Целиакия у детей является наследственной патологией. Другое название – болезнь Ги-Гертера-Гейбнера. Механизм ее развития объясняется непереносимостью глютена. Вещество является белком, избыток которого наблюдается в пшенице, ячмене, ржи и продуктах питания, его содержащих. Глютен раздражает слизистые оболочки ЖКТ и активирует иммунитет, побуждая его отвечать выработкой антител на собственные клетки. В результате развивается аутоиммунное воспаление, а ткани кишечника – разрушаются.
Факторы, предрасполагающие к целиакии
Основной причиной болезни Ги-Гертера-Гейбнера является генетическая предрасположенность. Но спровоцировать ее развитие также могут разные патологии и состояния, например:
- пороки тонкой кишки;
- слабый иммунитет;
- операции в брюшной полости;
- инфицирование организма, отразившееся на ворсинчатой структуре кишечника;
- заболевания аутоиммунной природы – дерматиты, сахарный диабет, ревматоидный артрит.
Доктор Комаровский вместе с другими специалистами выдвигает вирусную теорию происхождения заболевания. Диагноз «вирусная целиакия» подтверждается по факту выявления в крови специфических антител к аденовирусу.
Клинические особенности целиакии
Первичные симптомы целиакии у детей проявляются не сразу. У грудничка они наблюдаются в период введения прикорма, когда в рацион поступают глютенсодержащие продукты. Более четкие отклонения, свойственные болезни, устанавливаются до года, примерно в 7 – 8 месяцев. У некоторых малышей картина патологии прорисовывается ближе к 3-летию.
Типичные симптомы целиакии должны знать все родители. К ним относятся:
- рвота;
- отёчность;
- отказ от еды;
- вздутие живота;
- признаки рахита;
- отставание в росте;
- дефицит массы тела;
- отсутствие зубов;
- ранний кариес;
- перепады настроения;
- выделение зловонного, пенного и кашицеобразного стула.
Нетипичные симптомы целиакии – это ряд нарушений, не связанных напрямую с пищеварительной системой. Таковыми являются:
- артрит;
- анемия;
- дерматоз;
- выпадение волос;
- стоматологические проблемы;
- слабость и повышенная утомляемость;
- симптомы, присущие эндокринным заболеваниям.
Несвоевременное лечение целиакии вызывает истощение организма и тормозит развитие ребенка. По мере взросления клиника заболевания меняется. У детей детсадовского возраста целиакия сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой, проблемами со стулом. Физическое развитие больного малыша отличается от сверстников.
В подростковом и юношеском возрасте целиакия у детей развивается на фоне дефицита витаминов, минералов и разных питательных веществ, недополучаемых организмом. Распознать аномалию помогают:
- анемия;
- остеопороз;
- низкий рост;
- зуд и сыпь на теле;
- задержка полового созревания;
- недоразвитость зубной эмали.
Как диагностируют целиакию
Первичный диагноз педиатр ставит на основании общего осмотра ребенка и направляет пациента к гастроэнтерологу. Подозрения подтверждаются после получения ответов лабораторной и инструментальной диагностики. В лабораторные методы исследования входят генетические анализы, биохимический и общий анализ крови, бактериологическое, микроскопическое и биохимическое исследование кала.
Из инструментальных способов диагностировать целиакию помогают:
- УЗИ брюшной полости;
- колоноскопия;
- рентгенография кишечника;
- гистологический анализ биоптата, взятого со слизистой оболочки тракта.
Принципы терапии целиакии
Лечение ребенка, имеющего симптомы целиакии, проводят разностороннее. Больного переводят на диету, назначают витамины, ферменты и пробиотики. Диетотерапия предполагает устранение из рациона продуктов с глютеном. Помимо круп и выпечки, опасный белок содержится в соусах, колбасных и молочных изделиях. Детям запрещается есть мороженое.
Грудничков переводят на искусственные адаптированные смеси с гидролизатом белка коровьего молока или соей:
- Нутри-соя;
- Фрисосой;
- Прегестимил.
В случае обострения целиакии основой питания детей становятся лечебные смеси. По мере стабилизации состояния рацион постепенно обогащают безмолочными кашами без глютена, овощным пюре и творогом.
Для улучшения деятельности пищеварительных желез в лечение включают ферменты – Пангрол, Мезим, Креон, Панкреатин. Соотношение вредной и полезной кишечной флоры корректируют пробиотиками – Бифиформ, Аципол, Лактофильтрум.
Витаминотерапию направляют на восполнение недостающих витаминов и микроэлементов. Лечение поливитаминами разрабатывают индивидуально. Обязательно ребенок должен проходить курс весной и осенью. Дополнительными показаниями к приёму витаминов являются инфекционные болезни и авитаминоз.
Комментирует наш специалист
- Если ребенок с целиакией страдает частыми поносами, дополните лечение антидиарейными средствами – Лоперамид, Имодиум, Полифепан.
- Расскажите малышу, что без глютенсодержащих продуктов он должен обходиться всю жизнь. Какой бы успешной ни была терапия, переводить ребенка на общий стол настоятельно не рекомендуется.
Не откладывайте визит к врачу, если после введения злакового прикорма у ребенка открылась рвота или понос. Запущенные случаи целиакии опасны деформацией костей, патологиями крови и опорно-двигательного аппарата.
Обсуждение заболевания целиакия
<
