Комплексный альтернативный иммуноанализ in vitro для диагностики туберкулеза, основанный на количественном определении мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих IFN-γ в ответ на присутствие белков M. tuberculosis CFP-10 и ESAT-6.
Синонимы
Туберкулезный иммуноанализ
английские синонимы
Тестирование на туберкулезную инфекцию
Метод испытания
Прямая оценка функции Т-лимфоцитов методом ELISPOT (иммуноактивное пятно).
Зарегистрирован в РФ в 2012 году. (Рег. Д. № ФСЗ 2012/648).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к экзамену?
- За 2-3 часа до исследования нельзя есть, можно пить чистую негазированную воду.
Общая информация о тесте
Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза, которая является высокорезистентным микроорганизмом. В настоящее время описано около 150 видов микобактерий, но клинически считаются M.tuberculosis (свыше 90% всех случаев туберкулезной инфекции), M.bovis (5%) и M.africanum (около 3%, в основном в популяциях тропической Африки). значительный.
Источником инфекции являются инфицированные люди и животные. Наиболее частый путь заражения – воздушно-капельный, при этом возбудитель попадает в организм через верхние дыхательные пути, а иногда и через слизистую желудочно-кишечного тракта или поврежденную кожу.
Возбудитель может сохраняться до 10 мес в засохшей мокроте, более 3 мес на предметах окружения больного (постельное белье, книги), более года в воде и до 6 мес в почве.
Описаны следующие варианты ситуации после проникновения МБТ в организм человека: [1].
- полная элиминация (удаление) возбудителя из организма;
- развитие первичного туберкулеза (при быстром росте и размножении МБТ);
- инфекция или «латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ)», [2] состояние стойкого иммунного ответа на антигены МБТ при отсутствии клинических признаков активного туберкулеза.
Присутствующий в организме возбудитель может длительное время не только протекать бессимптомно, но и при определенных обстоятельствах (интенсивное размножение МБТ на фоне недостаточного иммунитета и др.) реактивироваться и вызывать развитие заболевания. В настоящее время установлено, что у 5% инфицированных людей туберкулез развивается в течение первого года инфицирования МБТ, а еще у 5% заболевание развивается на всю оставшуюся жизнь, то есть пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных людей составляет 10%.
Тем не менее, различные факторы могут способствовать повышенному риску развития местного туберкулеза: например, у людей, инфицированных ВИЧ, годовой риск развития туберкулеза, связанного с LTI, составляет 10%, а пожизненный риск развития туберкулеза составляет 50%.
Диагностика туберкулеза носит комплексный характер и включает, согласно нормативным документам [3], внутрикожные аллергические пробы (пробы Манту и Диакинтест), инструментальные тесты (ФЛС, рентген) и лабораторные исследования — направленные как на выявление и идентификацию возбудителя, так и на определение его спектр чувствительности к этиотропным препаратам и изучение выраженности иммунного ответа на возбудителя.
Одним из современных и высокоинформативных методов определения специфического иммунного ответа на МБТ, особенно при отсутствии или минимальных клинико-инструментальных симптомах инфекции и сомнительных результатах общепринятых методов лабораторной диагностики туберкулеза, является тест T-SPOT.
Тестирование опосредованного Т-клетками иммунного ответа: количественное определение эффекторных Т-клеток (CD4 и CD8) в крови, которые продуцируют IFN-ɣ (гамма-интерферон), который вырабатывается в ответ на стимуляцию специально подобранными антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти белки входят в состав клинически значимых МБТ (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum) и отсутствуют у бактерий, используемых для производства вакцины БЦЖ, и у непатогенных микобактерий.
