Дюфастон при планирование беременности

Современные врачи очень часто рекомендуют пить женщинам при планировании беременности Дюфастон — на сегодняшний день это один из самых популярных препаратов, благодаря рекламе и плодотворному применению в гинекологии. Он используется при лечении самых различных патологий, но чаще всего — во время планирования беременности и для её поддержания.

Является ли Дюфастон необходимым абсолютно для всех девушек, мечтающих стать мамами в скором будущем? Наступает ли при применении этого чудо-препарата беременность с гарантией в 100%? Нет ли противопоказаний у него? Прежде чем пить это лекарство, о нём нужно добыть максимум полезной информации.

Действие лекарства

Прежде, чем узнать, как принимать Дюфастон при планировании беременности, нужно представлять, как именно работает этот препарат. Это поможет понять, почему его следует применять только в определённые дни менструального цикла — в ином случае спасительное средство может подействовать с точностью до наоборот — как противозачаточное. Работает лекарство следующим образом:

• в составе препарата находится синтетический прогестерон, который известен в медицинских кругах в качестве «гормона беременности»: в женском организме он вырабатывается в постовуляторные дни менструального цикла, отвечая за степень подготовки матки к беременности, впоследствии — укрепляет плодное яйцо;
• иногда причиной ненаступления желанной беременности является сбой в гормональной системе (читайте подробнее о действии гормонов при беременности), когда прогестерон вырабатывается в недостаточных количествах — это не только затрудняет зачатие, но и провоцирует в дальнейшем выкидыш;
• чтобы убедиться в том, что это именно ваш случай, нужно сдать определённые анализы, чтобы подтвердить нехватку прогестерона в вашем организме;
• соответственно, рекомендуют пить Дюфастон при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, уже после овуляции;
• если желаемое зачатие наступило, нужно продолжать приём лекарства вплоть до 20-ой недели, а затем постепенно уменьшать дозировку, но не бросать его пить резко — это нередко приводит к нежелательному выкидышу.

Здесь нужно понять одно: приём Дюфастона при планировании беременности даст желаемый результат только в одном случае, если причина невозможности зачатия — в недостатке прогестерона в женском организме.

Если существуют другие факторы, мешающие забеременеть, препарат может оказаться бесполезным. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать себе данное лекарство самостоятельно. Его применение возможно только по назначению врача и после соответствующих анализов. Специалист должен подробно рассказать и объяснить, как пить Дюфастон при планировании беременности и наличии различных гинекологических заболеваний.

Показания

Если даже после консультации врача есть какие-то сомнения по поводу данного препарата, разогнать их поможет подробная инструкция, которая обязательно прилагается к Дюфастону. Именно из неё можно узнать, что не только бесплодие является показанием к его применению. Назначают его в следующих случаях:

• эндометриоза (прогестероновой недостаточности);
• бесплодия, обусловленного лютеиновой недостаточностью;
• привычного или угрожающего выкидыша на фоне дефицита прогестерона, установленного анализами;
• предменструального синдрома;
• дисменореи;
• нерегулярных менструаций;
• вторичной аменореи (в сочетании с эстрогеновой терапией);
• дисфункциональных маточных кровотечений;
• ЗГТ (заместительной гормональной терапии): для нейтрализации действия эстрогенов на эндометрий у женщин с патологиями, обусловленными менопаузой (как естественной, так и хирургической) при интактной матке.

Чаще всего, конечно, назначается применение Дюфастона при планировании беременности при эндометриозе, когда анализы явно показывают нехватку прогестерона. При правильном графике приёма результаты не заставляют себя ждать. Но это лишь в том случае, если были соблюдены не только показания к данному препарату, но и противопоказания.

Противопоказания

Бывают случаи, когда происходит вынужденная отмена Дюфастона при планировании беременности, если вовремя не было выявлено одно из малочисленных противопоказаний для его применения. К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам Дюфастона;
• кожный зуд, шелушения, сыпь во время предыдущей беременности;
• хроническая почечная недостаточность.

Кроме того, несмотря на то, что данный препарат совершенно безопасно может применяться во время беременности, при лактации его лучше перестать пить. Дело в том, что основной компонент Дюфастона — дидрогестерон — выделяется с материнским молоком, так что грудное вскармливание в период приёма препарата не желательно. Чтобы не столкнуться с непредвиденными побочными эффектами от лекарства и не разочароваться в нём, нужно обязательно пройти обследование на наличие этих патологий. Среди побочного действия могут оказаться:

• гемолитическая анемия;
• реакция гиперчувствительности;
• головная боль;
• незначительные нарушения функции печени (сопровождаются слабостью, недомоганием, болью в области живота, желтухой);
• прорывные кровотечения;
• чрезмерная чувствительность молочных желез;
• кожная сыпь, крапивница, зуд, отёк Квинке (крайне редко).

Если исследование ничего не покажет, можно смело приступать к применению Дюфастона по назначению в соответствии с дозировками, рекомендованными врачом или прописанными в инструкции.

Дозировка

Лучше будет, если именно врач расскажет вам подробно, как правильно принимать Дюфастон именно в вашем случае. Ведь в инструкции даны только общие схемы, не учитывающие индивидуальные особенности того или иного организма. В ней обычно указывается доза Дюфастона в соответствии с диагнозом:

1. Эндометриоз: по 10 мг трижды в день непрерывно или с 5-го по 25-ый день цикла.
2. Бесплодие (причина — лютеиновая недостаточность): дозировка Дюфастона при планировании беременности в этом случае составляет по 10 мг ежедневно с 14-ого по 25-й день цикла, курс необходимо будет проводить непрерывно, регулярно в течение 6 циклов, следующих друг за другом; далее врач может порекомендовать продолжить лечение в первые 2–3 месяца беременности.
3. Угрожающий аборт: выпить изначально 40 мг Дюфастона однократно, потом уже — по 10 мг каждые 8 часов до устранения симптомов.
4. Привычный аборт: принимается Дюфастон по 10 мг дважды в день вплоть до 20 недели, но затем нужно будет постепенно уменьшать дозу.
5. Предменструальный синдром: назначается по 10 мг дважды в день с 11-го по 25-ый день.
6. Дисменорея: применять Дюфастон дважды в день по 10 мг с 5-ого по 25-ый день.
7. Нерегулярные менструации: пить по 10 мг дважды в день с 11-ого по 25-ый день.
8. Аменорея: параллельно с Дюфастоном назначаются эстрогены — раз в день на протяжении всего цикла, а непосредственно сам препарат пьют по 10 мг дважды в день с 11-ого по 25-ый день.
9. Дисфункциональные маточные кровотечения: чтобы остановить их, назначают Дюфастон по 10 мг дважды в день в течение недели; для профилактики — пить по 10 мг дважды в день с 11-ого по 25-ый день.
10. ЗГТ в сочетании с эстрогенами: если эстрогены применяются непрерывно, назначается по 10 мг Дюфастона раз в день в течение 2-х недель. Если приём эстрогенов циклический, Дюфастон пьют 10 мг раз в день на протяжении последних 14 дней приёма эстрогенов. Если УЗИ или биопсия показывают на недостаточную реакцию на прогестагенный препарат, дозу Дюфастона увеличивают до 20 мг.

Если врач, наблюдающий вас, рекомендует пропить Дюфастон во время планирования беременности, не нужно отказываться. Препарат, действительно, неплохо зарекомендовал себя в области современной гинекологии и приносит неплохие, ощутимые результаты. Единственный совет — узнать о нём всё, как можно подробнее, чтобы ненароком не нарваться на одно из противопоказаний, упущенное вашим врачом. Грамотное применение Дюфастона — гарантированное достижение намеченной цели: зачатие долгожданного ребёнка или же выздоровление от неприятной и затяжной болезни.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

Что такое Дюфастон и как он действует

Дюфастон – таблетки, предназначенные для терапии при определенных нарушениях, которые возникают при сильном снижении уровня гормона прогестерона в организме женщины. Основным действующим веществом данного препарата является дидрогестерон – произведенный синтетически гормон, который компенсирует недостаток прогестерона. Опыт применения Дюфастона известен уже с начала шестидесятых годов и имеет достаточно эффективный результат.

Каково же действие Дюфастона? Попросту говоря, он призван обеспечить нормальный менструальный цикл с целью наступления беременности. Дюфастон действует на слизистую оболочку матки, утолщая ее и усиливая выработку секрета для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки, запустив нормальный процесс развития и течения беременности.

В каких случаях и как принимать Дюфастон при планировании беременности

Дюфастон назначают при

И как раз первое, что нужно сделать при планировании беременности – это посетить врача с целью диагностики гормонального фона и выявления проблем, которые необходимо решить. И только после определенных анализов врач расскажет, когда и как применять этот препарат.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самоназначением лекарств – это чревато не только побочным действием препарата, но и серьезными нарушениями гормонального фона, который не так уж и легко восстановить.

Как пить Дюфастон при планировании беременности? Обычно, при планировании беременности Дюфастон принимают по одной таблетке (десять миллиграмм) два раза в день, начиная с одиннадцатого дня и заканчивают принимать на двадцать пятый день менструального цикла. Лечение по такой схеме проводят не менее шести месяцев.

Если наступила беременность с Дюфастоном, что дальше

После того, как беременность наступила, необходимо

в такой же дозировке, какая была назначена при планировании беременности, вплоть

. Затем врач должен рассказать, как правильно уменьшить дозу гормона, чтобы не спровоцировать выкидыш резкой его отменой.

Стоит отметить, что Дюфастон также является эффективной панацеей при первых проявлениях угрозы выкидыша (кровотечениях, резких болях внизу живота) и принимается он в таком случае следующим образом: четыре таблетки единоразово, затем по одной таблетке каждые восемь часов до исчезновения указанных симптомов. Однако лучше всего сразу же связаться с врачом и с ним обсудить необходимые действия в критической ситуации.

Противопоказания к приему Дюфастона

Очень важно помнить, что только врач после тщательного обследования может назначить Дюфастон в необходимой дозировке, либо же отменить его применение.

Данный препарат противопоказан, если:

• нарушена свертываемость крови;
• имеют место злокачественные опухоли;
• выявлены заболевания печени;
• женщина кормит грудью.

Побочные эффекты Дюфастона и передозировка

Обычно Дюфастон переносится хорошо, но иногда все же могут проявиться неприятные эффекты, характеризующиеся головной болью (мигренью), нарушением функции печени, симптомами аллергии (кожной сыпью, зудом), прорывными кровотечениями, при которых необходимо увеличение дозы.

Ранее не было выявлено случаев передозировки препаратом, однако при принятии дозы, превышающей необходимую, стоит провести промывание желудка.

Дюфастон или Утрожестан — что лучше при планировании беременности

Основным различием данных препаратов является то, что Дюфастон принято считать синтетическим прогестероном, а Утрожестан – натуральным. В инструкции к Дюфастону указано меньше побочных эффектов: нет быстрой утомляемости, сонливости, слабости и хандры. Плюсом Утрожестана является его форма – капсулы, которые можно не только запивать водой, но и вводить во влагалище (облегчая прием при токсикозе).

Но в отличие от Дюфастона, при приеме которого можно даже водить автомобиль, принимая Утрожестан, не стоит заниматься деятельностью, которая нуждается в повышении внимания и является потенциально опасной. В любом случае, какой препарат лучше – решить может только врач в конкретной клинической ситуации.

Дюфастон при планировании беременности: отзывы

Инна

Не могла забеременеть на протяжении двух лет, принимала витамин Е и фолиевую кислоту. Потом переехала и сменила врача. На первом же приеме, изучив мой «толмуд» в виде медицинской карты, доктор сразу же назначила Дюфастнон. Как ни странно, попытка стать родителями у нас увенчалась успехом в первый же месяц приема препарата! Сейчас у меня семнадцатая неделя и я уже практически закончила пить Дюфастон, постепенно уменьшая дозировку. Надеюсь, что все будет хорошо!

Анна

Принимала Дюфастон почти два года с целью забеременеть. Уже думала, что все безуспешно, но все же, заветные две полосочки появились! Пила его до двадцатой недели, и ни разу не чувствовала никакого побочного действия, переносится он очень хорошо. Сейчас дочке уже 4 года, я подумываю о том, чтобы повторить попытку.

Марина

Первого малыша усиленно планировала на протяжении года. Все это время и в начале беременности принимала Дюфастон – нормально выносила и родила здорового сыночка. Вторая беременность стала сюрпризом без приема всяких таблеток, но, к огромной моей печали, закончилась выкидышем. Доктор сказал, что если с гормонами проблемы были, то беременность обязательно планировать надо, на случай не полагаться. Сейчас снова пью Дюфастон уже около трех месяцев, мечтаю о дочурке.

Светлана

На сроке десять недель я попала на сохранение с кровотечением. Боялась очень, что не спасут малышика, но назначили Дюфастон (сначала аж по четыре таблетки), и постепенно все налаживалось. Правда, пробыла я в больнице около полутора месяцев, но это того стоило: сейчас со мной моя сладкая конфетка! Сейчас, кстати, многим девушкам его назначают, и не только при бесплодии, а как терапию при разных гинекологических расстройствах. Главное – самолечением не заниматься.

Ангелина

После двух выкидышей с промежутком в год я была на гране нервного срыва. Один из множества врачей, по которым я ходила, назначил Дюфастон во второй половине цикла. Принимала около года. Тесты всегда делала до задержки – боялась прервать прием препарата и спровоцировать выкидыш. Наконец – чудо! В предполагаемый день месячных вторая яркая полосочка! Сразу побежала к врачу, оказалось – двойня! Беременность протекала не очень легко, один раз лежала на сохранении, но почти в срок родила двух прекрасных девчонок.

В настоящее время немалое количество женщин сталкивается с проблемами зачатия ребенка и/или во время беременности. Одним из факторов, вызывающих данную патологию, является нарушение гормонального фона, в частности выработка прогестерона. Для решения перечисленных вопросов врачи давно прибегают к таким лекарственным средствам, как дюфастон или утрожестан.

Разберемся с прогестероном

Прогестерон относится к стероидным гормонам и вырабатывается в организме женщины яичниками и надпочечниками. Роль, которую играет прогестерон в функционировании репродуктивной сферы, незаменима, именно от уровня данного гормона зависит менструальный цикл, оплодотворение и дальнейшее вынашивание беременности.

Как известно, менструальный цикл подразделяется на 2 фазы фолликулярную (пролиферативную) и лютеиновую (секреторную).

• В первую половину цикла главенствуют эстрогены, под действием которых происходит созревание доминантного фолликула.
• В момент овуляции (разрыва главного фолликула) содержание прогестерона достигает пика, «новоиспеченная» яйцеклетка покидает пределы фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое поддерживает уровень прогестерона (синтезирует) на прежних цифрах.
• Под действием описываемого гормона в функциональном слое слизистой матки происходят секреторные изменения, он утолщается, разрыхляется, кровоснабжение в нем усиливается.

Все описанные процессы призваны создать благоприятные условия для внедрения или имплантации оплодотворенной к тому моменту яйцеклетки. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает функционировать в прежнем режиме, поддерживая содержание прогестерона на постоянном уровне. Это объясняется свойствами гормона:

• Он поддерживает секреторные изменения в эндометрии, необходимые для дальнейшего прогрессирования беременности,
• Подавляет сокращения матки, тем самым, препятствуя отторжению плодного яйца.
• Прогестерон влияет на развитие тканей, в первую очередь молочных желез и подготавливает их к грудному вскармливанию.
• Также гормон оказывает некоторое седативное действие, затормаживает активность и яркие эмоции женщины и стимулирует рост и растяжение матки по мере увеличения срока гестации.

Вследствие перечисленных «способностей» прогестерона его называют гормоном беременности. Ведь при его недостаточном содержании ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие беременности невозможно. Сниженное содержание прогестерона в крови свидетельствует либо о недостаточности второй фазы цикла либо о сниженной функции желтого тела или плаценты.

Недостаток гормона может проявляться межменструальными кровотечениями (см. выделения в середине цикла), угрозой прерывания беременности и задержкой внутриутробного развития плода.

Планирование беременности

На этапе планирования беременности женщина сталкивается с необходимостью не только ведения здорового образа жизни, но и приемом некоторых лекарственных средств.

• Фолиевая кислота — известно, что за три месяца до наступления беременности, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (см. фолиевая кислота при беременности и до), данная мера – отличная профилактика развития пороков нервной трубки плода.
• Дюфастон — в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендует еще и начать так называемый профилактический прием дюфастона (см. Дюфастон для вызова месячных).

Дюфастон при планировании беременности назначается только при наличии определенных показаний. Это либо недостаточность второй фазы цикла, либо имеющийся аденомиоз, на фоне которого женщина если и беременеет, то редко вынашивает ребенка.

То есть, в анамнезе у будущей мамы имеется печальный опыт прервавшейся беременности, причем выкидыш повторился неоднократно. В таком случае говорят о привычном невынашивании, и после тщательного обследования женщины и выяснения всех причин прерывания беременности принимается решение о назначении гормонального препарата – дюфастона еще на этапе планирования.

Как назначается дюфастон?

Учитывая, что дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, соответственно его прием должен приходится на вторую фазу менструального цикла, когда наступает время прогестерона. Дюфастон выпускается в таблетках по 10 мг и обычно его прием при планировании беременности не превышает одной таблетки в день.

Специальной схемы приема препарата не существует, врач назначает, как принимать дюфастон в каждом конкретном случае, вырабатывая индивидуальную схему.

• Прием лекарства должен начинаться на следующий день после овуляции, если у женщины имеется 28-дневный менструальный цикл, его принимают с 11 по 25 день цикла не менее 6 месяцев.
• За указанный промежуток времени женщина, как правило, беременеет.

Но если, допустим, на третьем месяце приема препарата вдруг не наступили месячные? Значит, необходимо сделать тест на беременность. Ведь именно с этой целью и назначалась терапия дюфастоном. Тест положительный? Не спешите бросать прием препарата, его необходимо будет продолжить до 16 недель беременности, когда сформируется плацента и начнет производство собственного прогестерона.

Следует добавить, что дюфастон не оказывает отрицательного влияния на плод, не влияет на свертываемость крови, обмен липидов и углеводов и не затрагивает железы внутренней секреции. То есть беременность, которая наступила после дюфастона, протекает так же, как и обычная беременность.

Побочные действия

Но нельзя не сказать и про побочные эффекты препарата. В некоторых случаях возникают:

• мигренеподобные головные боли или головокружения
• реакции со стороны гепатобилиарной системы (желтуха, слабость, незначительные боли в животе)
• аллергические реакции к составляющим препарата в виде крапивницы.

Если на фоне приема дюфастона возникло прорывное маточное кровотечение, то следует просто увеличить дозировку приема препарата.

Беременность и дюфастон

Итак, беременность наступила на фоне приема дюфастона на этапе планирования, что дальше?

А дальше врач, который будет следить за прогрессированием беременности, порекомендует продолжить прием препарата еще некоторое время, как уже говорилось, до 16 недель.

Почему? Раз прогестерона не хватало во второй фазе менструального цикла еще до беременности, будет наблюдаться его некоторый дефицит и в первые ее недели. Поэтому бросать прием лекарства никак нельзя, иначе дело может закончиться печально.

Зачем дюфастон нужен во время беременности?

Затем, что он будет восполнять недостаток прогестерона, то есть возьмет на себя его функции. Дюфастон будет поддерживать активность желтого тела, расслаблять мышцы матки, оказывать иммунносупрессивное действие, чтобы организм матери не воспринял эмбрион как чужеродный объект и не исторг бы его. Кроме того, препарат необходим для развития молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.

В каких случаях назначается дюфастон при беременности?

• Во-первых, как продолжение приема препарата во время планирования,
• во-вторых, если во время данной беременности возникли признаки начавшегося выкидыша, подтвержденные гормональными исследованиями нехватки прогестерона,
• в-третьих, дюфастон обязательно назначается после проведения процедуры ЭКО, как поддерживающая беременность терапия.

Как назначается прием дюфастона при беременности?

Все зависит от ситуации, выраженности клинических проявлений прогестероновой недостаточности – самопроизвольного аборта, переносимости, возраста женщины, анамнеза и многих других факторов. В случае явных признаков угрозы прерывания беременности дозировка лекарства может возрасти до 4 таблеток в день, то есть 40 мг ежедневно. Безусловно, цена дюфастона высоковата, но игра стоит свеч, не правда ли? Зато хочется обнадежить будущих мам, с момента начала применения препарата признаки угрожающего аборта на ранних сроках очень быстро купируются, кровянистые выделения из половых путей исчезают, боли проходят, а самочувствие женщины значительно улучшается.

Как долго осуществляется прием дюфастона?

Препарат необходимо принимать до тех пор, пока не стабилизируется ситуация и не будет как явной, так и скрытой угрозы беременности. Обычно необходимость в дюфастоне отпадает после 16 недель беременности (см. расчет срока беременности по неделям), но в некоторых случаях угроза прерывания может возникнуть и в более поздних сроках, поэтому он принимается недель до 20. Отмена препарата происходит не одномоментно, это может спровоцировать новый виток угрозы, а постепенно.

Допустим, женщина «шла» на четырех таблетках в сутки, значит, в течение недели дозу дюфастона уменьшают на 10 мг, то есть остается 3 таблетки ежедневно. Если на протяжении недельного приема препарата в такой дозировке беременность развивается нормально, то в течение следующей дозу уменьшают еще на 10 мг, оставляя 2 таблетки.

Опять контролируют беременность на приеме 20 мг в сутки в течение 7 дней, если и в этом случае не возникло признаков угрозы, оставляют одну таблетку с последующим завершением приема препарата.

Несколько слов об утрожестане

Говоря о дюфастоне и его роли в планировании беременности, а также в успешном развитии наступившей беременности, нельзя забыть и о «конкуренте», то есть об утрожестане.

Аналог Дюфастона — Утрожестан также является аналогом прогестерона и производится из растительного сырья. Поэтому он с успехом применяется в тех же ситуациях, что и дюфастон. Какой препарат лучше спорить бесполезно, их роль одинакова. Но какому лекарству отдать предпочтение во время беременности, решает врач и только он.

Форма выпуска — Утрожестан выпускается в капсулах, в которых действующее вещество может быть различным, либо 100 мг, либо 200 мг.

При планировании беременности утрожестан назначается во вторую стадию менструального цикла, как правило, в дозировке 200 мг в день. Препарат осуществляет переход эндометрия из фазы секреции в фазу пролиферации, а в случае произошедшего оплодотворения подготавливают слизистую матки к приему яйцеклетки, то есть разрыхляет ее, утолщает, улучшает кровоснабжение. Кроме того, лекарство подавляет возбудимость, как мускулатуры матки, так и фаллопиевых труб, а также стимулирует рост секреторной ткани молочных желез, подготавливая их к лактации.

В период вынашивания беременности утрожестан назначают, начиная с факта установления зачатия вплоть до конца второго триместра. Дозировка препарата тоже зависит от клинической ситуации и выраженности признаков угрозы прерывания. Обычно препарат принимается дважды в день, от 200 до 600 мг.

Существенная разница Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что утрожестан можно принимать не только перорально, но и вводить во влагалище. Такой способ применения даже эффективней, так как активное вещество, минуя печень, сразу поступает в кровоток и начинает свое благотворное действие. Этим способом введения очень удобно пользоваться женщинам с токсикозом, когда рвота не позволяет удержать в желудке даже глоток воды.

Недостатки препарата — Но и имеется определенный минус препарата. Он вызывает седативный эффект, чего не наблюдается при применении дюфастона. Утрожестан так же, как и последнее средство, не влияет на обмен жиров и углеводов и абсолютно безопасен для будущего малыша. Однако в период кормления грудью прием препарата необходимо прекратить, так как он проникает в молоко.

Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, вялость и сонливость (седация), головокружение и реакции со стороны печени (желтушность). Отмену препарата назначают постепенно, так же, как и дюфастон.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова