Колит у детей это заболевание толстого кишечника, характеризующееся воспалительно-дистрофическими нарушениями в его тканях. На фоне анатомических особенностей колит у детей до года одновременно приводит к воспалению и тонкого, и толстого кишечника — энтероколиту. У детей постарше колит локализуется изолированно, поражая только стенки толстого кишечника. Что представляет из себя это состояние и что делать, если у ребенка колит?
Патология протекает с выраженным болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, стойкими изменениями стула и общим недомоганием. Лечение колита у детей зависит от патогенеза заболевания и включает целый терапевтический комплекс: симптоматическое и антибактериальное лечение, диетотерапию, фитотерапию и нормализацию микрофлоры кишечника.
Классификация
Воспалительно-дистрофические изменения в толстом кишечнике могут быть ограниченными, то есть они локализуются в пределах одного или нескольких сегментов, и распространенными.
В связи с этим выделяют:
- тифлит — изолированное воспаление слепой кишки;
- тифлоколит — воспаление восходящей и слепой кишки;
- трансверзит — воспаление поперечно-ободочной кишки;
- ангулит — воспаление поперечно-ободочной и нисходящей кишки;
- сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки;
- проктосигмоидит — воспаление сигмовидной и прямой кишки;
- проктит — воспаление прямой кишки.
В зависимости от причины заболевания, колиты бывают:
- инфекционные;
- аллергические;
- токсические;
- паразитарные;
- медикаментозные;
- невротические;
- вторичные;
- невыясненной этиологии.
По характеру заболевания колит может быть прогрессирующим, рецидивирующим и латентным. По тяжести заболевания можно выделить легкое, среднее и тяжелое течение колита. По клиническому состоянию заболевание бывает острым и хроническим.
Причина колита у детей
Колиты у детей возникают по следующим причинам:
- бактериальные и вирусные инфекции: кишечная палочка, сальмонеллы, клостридии и пр.;
- врожденные патологии органов пищеварения;
- глистные инвазии;
- наследственность;
- аутоиммунные заболевания;
- склонность к аллергическим реакциям;
- пищевые отравления;
- грубые нарушения питания: раннее введение прикорма, замена грудного молока и молочной смеси цельным молоком и пр.;
- часто повторяющаяся антибиотикотерапия;
- неблагополучное состояние экологии;
- стрессовые факторы.
Симптомы
Симптомы колита у детей в острой форме проявляются в виде тошноты, слабости и повышенной температуры тела. Ребенок жалуется на боли в животе. Опорожнение кишечника происходит до 15 раз в сутки. Кал водянистый, зеленоватый, с примесью крови. Симптомы колита у грудничка могут быть осложнены выпадением прямой кишки и обезвоживанием организма.
Симптомы колита у детей в хронической форме могут обостряться и затихать в зависимости от фазы заболевания и выздоровления. Доминирующими симптомами колита у ребенка являются боль в животе, нарушения стула по типу диареи и запоров. В отдельных случаях отмечается ухудшение общего самочувствия малыша, истощение нервной системы, головные боли и хроническая усталость. Также колит может стать причиной недостатка массы тела, анемии и авитаминоза.
Диагностика
Чтобы выяснить, как лечить колит у ребенка, нужно провести следующие лабораторно-инструментальные исследования:
- Биохимический анализ крови. О наличии колита может подсказать снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, повышение СОЭ.
- Анализ кала на наличие лейкоцитов и патогенной флоры (стафилококка, кандиды и пр.).
- Эндоскопия кишечника. Позволяет выявить форму заболевания.
- Рентгенография кишечника. Проводится для уточнения клинической картины заболевания и степени тяжести воспалительного процесса.
Особенности протекания заболевания в детском возрасте
Клиническая картина и причины этого заболевания у детей существенно отличаются от взрослых, поэтому симптомы и лечение колита кишечника у детей будут другими.
Острый колит кишечника у ребенка, симптомы которого продолжаются более двух недель, в случае неэффективного лечения переходит в стадию хронического колита. Это состояние опасно осложнениями, например, перитонитом, развитием спаечного процесса, хронической диареи и многого другого. Поэтому лечение симптомов колита у детей надо начинать с первых дней заболевания.
Острый колит наиболее опасен для детей до года. Чаще встречается аллергический колит у грудничка, который развивается в ответ на определенный вид аллергена — лактозу, медикаментозное средство, отдельный штамм бактерий и пр. Важно определить аллерген и устранить его в полном объеме. В противном случае колит у грудных детей нередко приводит к обезвоживанию организма на фоне многократной рвоты и диареи с последующим развитием судорог и даже гибели ребенка.
Лечение
Лечение симптомов колита у детей направлено на уничтожение патогенной флоры кишечника и восстановление его работы.
Медикаментозное лечение симптомов колита у ребенка проводится с помощью следующих препаратов:
- антибиотики — Энтеросептол, Эритромицин, Мексаформ: курс лечения 7-10 дней;
- ферментные средства — Мезим, Панкреатин, Панзинорм: курс лечения от 2 до 4 недель;
- анальгетики и холинолитики — Атропин, Новокаин, Платифиллин;
- пробиотики — Бифидумбактерин, Колибактерин;
- вяжущие и обволакивающие препараты, адсорбенты — висмут, крахмал, ромашка;
- противоаллергические препараты — Супрастин, Фенистил;
- витамины А, В, РР.
Физиотерапевтическое лечение симптомов колита у детей назначается в период ремиссии. Это может быть лечение парафином, озокеритом и диатермия. В случае обострения симптомов колита кишечника у ребенка, врач может посоветовать сухое тепло на эпигастральную зону.
Хирургическое лечение проводится в крайних случаях. Суть операции: субтотальное удаление пораженной части толстой кишки с последующим формированием соединения подвздошной и прямой кишки.
Реабилитация после лечения
На период ремиссии показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:
- Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж области живота.
- Санаторно-курортное лечение.
- Назначение профилактических курсов пробиотиков и ферментов.
- Освобождение от физкультуры и экзаменов.
Прогноз
При условии своевременного и успешного лечения симптомов колита у детей, а также после полноценной реабилитации острая форма заболевания заканчивается выздоровлением.
При хронической форме колита строгое соблюдение рекомендованного врачом режима гарантирует длительную ремиссию. Если после лечения колита у ребенка отмечается стойкая ремиссия, спустя 2 года он снимается с диспансерного учета гастроэнтеролога.
Осложнения
Не вылеченный колит может стать причиной внутреннего кровотечения, угрожающего жизни ребенка. Также может привести к перфорации стенки кишечника с последующим развитием перитонита, аппендицита, непроходимости кишечника на фоне спаечного процесса в воспаленных тканях и пр. Вот почему симптомы колита у ребенка нельзя оставлять без внимания, при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу.
Профилактика
Профилактика колита у ребенка в первую очередь направлена на нормализацию рациона питания с первых дней жизни. Именно погрешности в питании чаще всего становятся причиной этого заболевания.
Во-вторых, нужно предотвращать любые способы заражения кишечными инфекциями. Важно обратить внимание на соблюдение правил личной гигиены, а также выбор и обработку пищевых продуктов.
В-третьих, не менее важную роль в профилактике колита у грудничка и детей постарше имеет профилактическая вакцинация.
Если, несмотря на приложенные усилия, избежать заболевания не удалось, то после лечения колитов у детей нужно провести вторичную профилактику, целью которой является предупреждение рецидива патологии.
Диета
Симптомы колита кишечника у ребенка требуют не только медикаментозного лечения, но и назначения диетотерапии. Лечебная диета при данном заболевании исключает все виды пищи, которая способна химически или механически травмировать и раздражать воспаленную слизистую кишечника. Вся еда употребляется в протертом виде, не реже 5 раз в сутки.
Диета при лечении симптомов колита кишечника у детей не рекомендует употребление молока и молочных продуктов, бобовых и капусты. Разрешены мясо, рыба на пару и «вчерашний» пшеничный хлеб. В период ремиссии диета расширяется, но в дальнейшем следует исключить охлажденные блюда, кисломолочную продукцию, кислую пищу, ограничить употребление соли.
Важно помнить, что любая форма колита опасна развитием хронического процесса с последующим воспалением брюшной полости и прободением стенки кишечника. Все это чревато еще большими осложнениями, такими как истощение организма, анемия, сбои в эндокринной системе. Своевременная диагностика и лечение колита весьма важны для ребенка, так как не вылеченная в детстве болезнь может стать причиной его страданий и проблем с работой органов пищеварения на всю оставшуюся жизнь.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot. ru
Полезное видео о колите кишечника
<
