После рождения ребенок впервые сталкивается с внешним миром и сразу начинает адаптироваться к новой среде.
Кожа новорожденного особенно чувствительна к этому процессу адаптации. Это связано с двумя факторами: его анатомо-физиологическими особенностями и воздействием агрессивных факторов.
Что вы должны знать о детской коже, так это то, что
— легко травмируется благодаря своему строению: роговой слой тонкий и рыхлый, эпидермис слабо связан с дермой.
— легко заражается: иммунная система еще не полностью сформирована и на поверхности кожи отсутствует защитная кислая среда.
Одной из наиболее частых кожных реакций у малышей на резкие внешние раздражители является опрелость.
Как выглядит пеленочный дерматит?
Обычно это розовато-красные пятна разного размера или шероховатые красные пятна. Наиболее частыми местами пеленочного дерматита являются промежность, паховые, подмышечные и шейные складки, между ягодицами и за ушами 1.
Это может показаться необычным, но опрелости на коже вашего малыша могут появиться даже в результате его движений, так как при этом разрушается естественный защитный слой липидов на поверхности кожи.
Но даже в этом случае эти области в основном находятся на коже под подгузниками.
Что делать, если появился пеленочный дерматит?
Различают легкую и тяжелую формы пеленочного дерматита. Если опрелости легкие, то есть есть небольшое покраснение кожи, основное внимание следует уделить гигиене и регулярным воздушным ваннам. В таких случаях достаточно смазывать пораженные участки кожи, особенно после купания ребенка, специальными наружными средствами типа мази «Бепантен», содержащей провитамин В5 и ланолин.
Если на коже появляются ярко-красные пятна, микротрещины, эрозии и пустулы, это может быть признаком тяжелой формы пеленочного дерматита. Важно: Невылеченный пеленочный дерматит может привести к глубоким поражениям кожи, бактериальным и грибковым инфекциям1.
Профилактика пеленочного дерматита
Лучший способ справиться с опрелостями – предотвратить их появление. В первую очередь это касается элементарной гигиены. Это означает:
1) своевременная смена подгузников. Например, подгузник нужно менять сразу после сна, не откладывая, так как несложно представить, сколько там скопилось выделений за ночь. Обязательно надевайте чистый подгузник перед сном и после кормления ребенка. В целом подгузник следует менять не реже, чем каждые три-четыре часа;
2) провести т.н. воздушные ванны, во время которых малыша на некоторое время оставляют без подгузника, чтобы его кожа могла дышать;
3) для предотвращения пеленочного дерматита ежедневное купание может быть включено в распорядок дня ребенка, который не является чрезмерным;
4) Категорически не рекомендуется обрабатывать здоровую кожу ребенка антибиотиками. Это может привести к значительным нарушениям микробиоценоза кожи и способствовать развитию грибковых инфекций1;
5) при каждой смене подгузника следует использовать барьерную защитную мазь. Эти продукты создают липидную пленку на поверхности кожи, защищая ее от раздражения при контакте с фекалиями. Идеальная барьерная мазь для детей – это та, которая доказала свою эффективность при использовании. Мазь должна быть гипоаллергенной, без консервантов, ароматизаторов и красителей1. Категорически не рекомендуется использовать кремы и мази для взрослых. Они часто содержат ингредиенты, которые могут нанести вред чувствительной коже ребенка.
Подробнее о лекарствах
Вышеупомянутая мазь Бепантен защищает кожу ребенка от раздражителей1, обладает противовоспалительными, успокаивающими и регенерирующими свойствами. Высокий профиль эффективности мази подтвержден многочисленными клиническими испытаниями, мазь не содержит консервантов и красителей.
Действие мази Бепантен обусловлено входящим в ее состав активным компонентом провитамином В5. Усиливает защитные свойства внутренних слоев кожи, стимулирует развитие и формирование рогового слоя.
Еще одним важным вспомогательным компонентом мази является ланолин в высокой концентрации. Проникает в роговой слой, успокаивает и увлажняет его. Защищает от вредного воздействия окружающей среды, создавая на поверхности кожи тонкую воздухопроницаемую пленку и (что немаловажно) предотвращает трение в складках кожи, что является одной из причин пеленочного дерматита1.
Подводя итоги, стоит помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем долго и упорно его лечить. Лучше даже при отсутствии признаков пеленочного дерматита при каждой смене подгузника смазывать кожу ребенка мазью – тогда малышу не страшны никакие пеленочные дерматиты.
1 Василевский И.В. Оптимизация ухода за кожей новорожденных и детей грудного возраста // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. — 2015. — №1. — с.5-18.
2 Эбнер Ф., Хеллер А., Риппке Ф., Тауш И. Местное применение декспантенола при кожных заболеваниях. Am J Clin Дерматол. 2002 г.; 3 (6): 427-33.
3 В сравнительном рандомизированном исследовании с участием 62 новорожденных ни у одного из детей, получавших мазь Бепантен (n = 40), не развился пеленочный дерматит или побочные реакции во время пребывания в больнице. Яцык Г.В., Акоев Ю.В. С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе Д-пантенола Consilium medicum. Приложение // Педиатрия. — 2004. — № 6 (2).
