Это заболевание скелета, которое характеризуется пониженной плотностью костей, усилением их хрупкости, нарушением метаболизма в костных тканях, раньше считалось исключительно взрослой болезнью. Однако на сегодняшний день всё чаще диагностируется остеопороз у детей: что это за патология, которая приводит к снижению прочности костей и повышению риска переломов?
- Причины детского остеопороза
- Симптомы остеопороза у детей
- Лечение остеопороза
- Внутриутробно приобретенный остеопороз. Почему возникает?
- У годовалого ребенка остеопороз. Почему?
- Подростковый период. Почему возникает болезнь?
- Некоторые лекарства приводят к возникновению остеопороза
- Болезни
- Как определить, что у ребенка остеопороз?
- Внешние признаки
- Проводим рентген. На снимках видны признаки болезни?
- Денситометрия
- Лечение детей
- Препараты
- Профилактические меры по предотвращению остеопороза
Причины детского остеопороза
Мягкость и пониженная плотность костной ткани у детей чаще всего обнаруживается ближе к подростковому возрасту, накануне полового созревания. Однако диагноз в некоторых случаях могут поставить задолго до этого момента.
Причины врождённого остеопороза (внутриутробная патология):
- недоношенность;
- гипоксия плода;
- гипотрофия;
- патологии плаценты;
- многоплодная беременность;
- маленький промежуток времени между родами;
- несоблюдением режима дня матерью в период беременности;
- хронические заболевания женщины;
- приём наркотиков и алкоголя, курение во время вынашивания малыша.
Причины остеопороза у детей первого года жизни:
- искусственное вскармливание (чаще всего — неадаптированными смесями);
- дефицит витамина D;
- заболевания кишечника, связанные с нарушением процессов всасывания;
- недостаток ультрафиолета;
- несоблюдение правил гигиены.
Причины подросткового остеопороза:
- курение;
- употребление алкоголя;
- недостаток молочных продуктов в меню;
- бедный рацион питания;
- неподвижность вследствие различных причин;
- отравление радиоактивными или токсическими веществами;
- отсутствие физических нагрузок;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек;
- системные и воспалительные патологии (туберкулез, например).
Среди причин развития детского остеопороза в разном возрасте медики отмечают приём целого ряда лекарственных препаратов, к которым относятся:
- глюкокортикостероидные гормоны;
- противосудорожные таблетки (антиконвульсанты);
- химиотерапевтические вещества;
- антибиотики (тетрациклин, циклоспорин);
- антациды — препараты, снижающие кислотность желудка.
Остеопороз часто возникает как нарушение обмена веществ. Предрасполагающими факторами могут стать такие болезни, как сахарный диабет, артрит, лейкоз, проблемы с щитовидной железой, гломерулонефрит и др. Независимо от причин это достаточно серьёзное заболевание, в результате которого учащается количество переломов у ребёнка, ухудшается общее состояние и требуется немедленное врачебное вмешательство.
Симптомы остеопороза у детей
Ярко выраженные симптомы остеопороза в детском возрасте отсутствуют. Могут отмечаться боли в области позвоночника, ногах, быстрая утомляемость в определённом положении — сидя или стоя. Болевые ощущения могут становиться со временем постоянными и ноющими. Переломы у ребёнка могут появляться без видимых на то причин, при отсутствии травмы. Такие переломы называют спонтанными, и чаще всего кости ломаются в шейке бедра, телах позвонков, локтевой или плечевой костях. Остеопороз у детей часто проявляется следующими внешними признаками:
- более низкий рост по сравнению со сверстниками;
- изменение осанки: поясничный прогиб выпрямляется, округлость в области груди усиливается, живот выпячивается;
- на поверхности тела можно наблюдать образование асимметричных кожных складок, которые появляются из-за отклонения позвоночника в одну из сторон.
Диагностика детского остеопороза достаточно осложнена из-за слабо выраженной симптоматики. Признаки заболевания можно распознать только в результате тщательного наблюдения за ребёнком и внимательном рассмотрении рентгеновских снимков при переломах. Специалист увидит на них:
- снижение плотности наружного слоя кости;
- его истончение;
- ткань как бы перестраивается из одного участка в другой;
- клиновидную, достаточно необычную форму позвонков — в медицине их называют рыбьими позвонками.
В раннем возрасте остеопороз у ребенка трудно отличить от рахита (по ссылке можете посмотреть признаки рахита у младенцев). Поэтому в современной медицине для более точной диагностики данного заболевания применяют денситометрию — измерение минеральной плотности костной ткани. При подтверждении диагноза врачом назначается лечение в зависимости от возраста ребёнка и особенностей его здоровья, формы протекания заболевания.
Лечение остеопороза
Остеопороз у детей поддается терапии достаточно успешно, если её вовремя начать. Основные задачи лечения — стабилизация состояния, устранение жалоб, восстановление функций костной ткани. Симптоматическая терапия включает:
- специальную диету, обогащённую белком, фосфором, кальцием;
- лечебную физкультуру спустя 3–4 месяца после основного комплексного лечения, чтобы предотвратить риск формирования костных деформаций;
- обезболивающие препараты при ярко выраженном болевом синдроме и жалобами на него;
- ношение специальных корсетов.
Для устранения основных причин остеопороза у детей применяют такие лекарственные препараты, как:
- синтетические и природные кальцитонины и эстрогены, которые эффективно рассасывают костную ткань и назначаются короткими курсами;
- анаболические стероиды и соматотропный гормон, которые стимулируют костеобразование;
- витамин D либо в чистом виде, либо в сочетании с кальцием, а также остеогенон — эти средства нормализуют метаболизм, из-за нарушения которого чаще всего и происходит размягчение костной ткани.
Приоритетными в лечении детского остеопороза являются лекарства из третьей группы, так как применение гормональных препаратов нежелательно. Они могут негативно повлиять на формирование внутренних систем организма.
Нередко родители вкупе с основной терапией используют народные средства лечения, однако это можно делать только с разрешения врача. В частности, готовят смеси и растворы, укрепляющие кости. Такие, как, например, лимонный сок с яичной скорлупой, окопник и зверобой. Для профилактики хорошо давать детям поливитаминные комплексы с обязательным содержанием кальция, витамина D и магния. Если ребёнок с детства приучен заниматься спортом и правильно питаться, его костям не угрожает никакой остеопороз.
Остеопороз у детей — это болезнь костной ткани организма. Суть данного заболевания состоит в том, что кости человека становятся хрупкими, уменьшается их плотность, и они становятся подвержены переломам.
Некоторое время назад эта болезнь не диагностировалось у детей, а считалось исключительно взрослым недугом. Но в настоящее время ситуация изменилась. Сейчас данный диагноз ставится детям.
Внутриутробно приобретенный остеопороз. Почему возникает?
Как правило, остеопороз у детей диагностируется в период полового созревания. Но также данное заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.
Возможен врожденный остеопороз у детей. Причины его появления могут быть разные. Давайте их рассмотрим:
- Недоношенные малыши подвержены возникновению остеопороза.
- Гипоксия может являться причиной возникновения такого заболевания, как остеопороз, у детей.
- Гипотрофия.
- Различные плацентарные патологии.
- Если женщина вынашивает двойню или тройню, то будущие детки попадают в группу риска возникновения остеопороза.
- Небольшой перерыв между родами.
- Нарушение нормального ритма жизни с соблюдением режима беременной женщиной.
- Какие-либо хронические заболевания девушки, которая вынашивает ребёнка.
- Вредные привычки будущей мамы, такие как употребление спиртных напитков, курение и приём наркотических средств.
У годовалого ребенка остеопороз. Почему?
Помимо внутриутробного приобретения остеопороза, также он может быть диагностирован на первом году жизни ребёнка. По каким причинам заболевание появляется у маленьких деток? Причины могут быть следующие:
- Отказ матери от грудного вскармливания. Кормление младенцев искусственными смесями. Особенно низкого качества.
- Нехватка витамина D.
- Нарушение функций кишечника по всасыванию питательных веществ.
- Дефицит солнечного света.
- Плохая гигиена.
Подростковый период. Почему возникает болезнь?
Причины того, почему остеопороз появляется у детей в период полового созревания:
- Употребление спиртных напитков, табака и веществ, содержащих наркотические вещества.
- Неполноценное питание, отсутствие употребления молочных продуктов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Неблагоприятные условия жизни, отравление радиацией или токсинами.
- Если подросток не занимается физкультурой, то это может стать одной из причин возникновения остеопороза.
- Хронические заболевания таких органов, как желудок, почки и печень.
- Воспалительные процессы в организме, например туберкулёз и прочие.
Некоторые лекарства приводят к возникновению остеопороза
Помимо вышеперечисленных причин, существует ещё одна, которая может появиться в любом возрастном периоде. Прием определённых медикаментов также может привезти к развитию такого заболевания.
К этим лекарствам относятся:
- Гормональные препараты, изготовленные на основе глюкокортикостероидных веществ.
- Лекарственные средства, предназначенные для приёма против судорог, — антиконвульсанты.
- Химиотерапевтические средства.
- Применение таких антибиотиков, как «Тетрациклин» и «Циклоспорин».
- Лекарственные средства, направленные на снижение уровня кислотности в желудке.
Болезни
Также частой причиной возникновения остеопороза являются хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме. К таким относятся сахарный диабет, лейкоз, артрит, нарушение функций щитовидной железы и прочие. Если остеопороз присутствует в организме ребёнка, то, как следствие, увеличивается возможность различных переломов, а также общее состояние ухудшается. Поэтому необходимо обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.
Как определить, что у ребенка остеопороз?
Возраст ребёнка определяет возникновение трудностей диагностирования остеопороза в организме по внешним признакам, так как их просто нет. Вначале появляются непродолжительные боли при остеопорозе в области позвоночника или ногах. Затем отмечается быстрая утомляемость организма. Наблюдается усталость при нахождении в одном каком-то положении, например сидя или лёжа на боку. Если заболевание продолжает прогрессировать, то боли при остеопорозе увеличиваются и становятся постоянными и ноющими. Также у ребёнка может возникнуть перелом кости без нанесения травмы. Данный вид является спонтанным. Как правило, этим переломам подвергаются такие части тела, как локтевой и плечевой отдел, шейка бедра.
Внешние признаки
По каким внешним параметрам можно определить, что у ребёнка остеопороз (МКБ-10 выделил для данного заболевания разделы M80-M82)? Сейчас рассмотрим признаки:
- Задержка роста.
- Меняется осанка ребёнка, а именно убирается прогиб в области поясницы, живот выпирает наружу, а грудная клетка округляется больше нормы.
- Кожные складки становятся несимметричными. Это связано с тем, что позвоночник отклоняется в какую-либо сторону.
Проводим рентген. На снимках видны признаки болезни?
Диагностика данного заболевания имеет определённые трудности. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо наблюдать за ребёнком определённое время. Также, если у ребенка возникают переломы, то по их рентгеновским снимкам можно увидеть определённые признаки остеопороза.
- Верхний слой костной ткани не обладает необходимой плотностью.
- Изменение формы позвонков, а именно они имеют клиновидный вид.
- Тонкий слой наружного слоя кости.
- Перестроение костной ткани из одного участка в другой.
Денситометрия
У детей младшего возраста диагностировать остеопороз ещё сложнее, так как похожие симптомы имеет такое заболевание, как рахит. Но существует метод определения остеопороза у маленьких деток, а именно денситометрия. Посредством данного метода можно выявить минеральную плотность костей. После того как диагноз «остеопороз» поставлен, врач назначает необходимую терапию. Лечение ребёнка составляется индивидуально, так как необходимо учитывать возраст и особенности организма того или иного пациента.
Лечение детей
Что нужно знать, перед тем как лечить остеопороз? МКБ-10 делит заболевание на два вида – первичный и вторичный. Перед проведением терапии стоит определить тип.
Болезнь в детском возрасте поддаётся лечению. Главное, не затягивать, а предпринять все необходимые меры по восстановлению организма и следовать назначениям врача.
- Прежде всего доктор назначает специальный рацион питания для ребёнка, который включает в себя продукты, содержащие в большом количестве белок, кальций и фосфор. Диета при остеопорозе является одним из основных элементов лечения.
- Через определённое время в обязательном порядке назначается лечебная физкультура. Упражнения необходимы для защиты организма от каких-либо костных изменений. Существуют определённые комплексы физических нагрузок, которые обеспечат оздоровительный эффект для детского организма.
- Если у ребёнка присутствуют болевые ощущения, которые сложно терпеть, то врач назначает обезболивающие препараты для лечения остеопороза.
- Ребёнку подбираются корсеты, которые нужно будет носить.
Препараты
Помимо диет, физических упражнений и корсетов, назначаются препараты для лечения остеопороза и для устранения основных симптомов заболевания. К ним относятся:
- Кальцитонины и эстрогены. Данные препараты могут быть как природного происхождения, так и синтетического производства. Их воздействие на организм направлено на укрепление костей ткани. Врач назначает короткие курсы приёма данных препаратов. О том, какой кальций лучше принимать, нужно посоветоваться с лечащим доктором.
- Стероидные анаболики и соматотропные гормоны. Данные препараты необходимы для наращивания костной ткани.
- Обязательно назначается витамин D и «Остеогенон». Эти препараты необходимы для нормализации метаболизма в детском организме. Нарушение его функций является основной причиной размягчения костной ткани.
По возможности, лучше избегать употребления гормональных препаратов, так как они могут вызвать осложнение работы других органов и систем детского организма. Поэтому если есть возможность осуществить лечение и восстановить организм без приёма гормонов, то лучше их не употреблять. А ограничиться такими способами лечения, как диета при остеопорозе, приём кальцитонинов и витаминов.
Существуют народные рецепты укрепления костной ткани. К таким относятся яичная скорлупа с лимонным соком, настои из трав окопника и зверобоя. Кальций при остеопорозе необходим. Травяные настои не нанесут вреда, но перед применением данных лечебных средств лучше посоветоваться с врачом.
Профилактические меры по предотвращению остеопороза
Для поддержания костной ткани в здоровом состоянии полезно давать ребёнку витаминные комплексы, в которые входят витамин D, магний, кальций. Какой кальций лучше, может определить врач. Также необходимо обеспечить ребёнку правильное питание, обогащённое полезными микроэлементами и витаминами. Помимо этого, должен соблюдаться режим дня и занятий физкультурой. Необходимо приучить ребенка к здоровому образу жизни, чтобы у подростка не возникало мыслей об употреблении алкоголя или наркотических средств. Также следует рассказать подрастающему поколению о вреде курения. Самым лучшим способом объяснения ребенку правильных вещей является собственный пример.
Если родители будут вести здоровый образ жизни, гулять, заниматься спортом, то у ребенка перед глазами будет находиться наглядный пример для подражания. Следует привить подростку знания о том, что необходимо следить за состоянием своего организма и относиться к нему бережно и внимательно. Если что-то беспокоит, то не нужно ждать, а обратиться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи. Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки обеспечат хорошее самочувствие и прекрасное настроение ребенку.
Совсем недавно остеопороз считался заболеванием людей преклонного возраста. Но сегодня эта патология все чаще обнаруживается и у детей. Что же такое остеопороз? И почему взрослый недуг поражает детский организм?
Остеопороз – что это
Заболевание, при котором снижается плотность костей и возрастает их хрупкость, нарушается метаболизм костной ткани, называется остеопороз.
В организме человека костная система формируется практически до 30 лет. Кости растут вширь за счет образования костных тканей. А в длину – благодаря хрящам.
Остеопороз у детей способен развиться в результате:
- недостаточного костеобразования
- чрезмерного разрушения костей
Патология является достаточно опасной. Ведь она поражает подрастающий, еще не сформированный, организм. Кроме того возрастает риск получения серьезных травм.
Причины и виды болезни
Чаще всего недуг обнаруживают у ребенка во время полового созревания. Однако само заболевание может развиться задолго до того, как будет диагностировано.
Врачи, анализируя причины остеопороза, подразделяют его на 3 вида:
- врожденный
- приобретенный
- подростковый
В основе врожденной патологии лежат такие факторы:
- гипоксия (дефицит кислорода) плода
- недоношенность младенца
- многоплодная беременность
- патологические процессы, протекающие в плаценте
- неполноценное питание при беременности
- хронические болезни матери
- частые беременности и роды
- прием алкоголя, наркотиков будущей матерью
Причины приобретенного остеопороза, который дает о себе знать в течение первого года, сокрыты в следующих факторах:
- редкое пребывание крохи на улице под лучами солнца
- дефицит витамина Д
- употребление малышом неадаптированных искусственных смесей
- болезни кишечника, при которых нарушается абсорбция
- несоблюдение правил гигиены
Подростковая патология развивается на фоне:
- употребления подростком спиртных напитков, пристрастия к табаку
- системных болезней
- неполноценного питания (нехватки кисломолочной продукции в рационе)
- воздействия токсичных и радиоактивных веществ
- гиподинамии
- заболеваний пищеварительной системы
- хронических недугов почек, печени
- воспалительных заболеваний
Чаще всего диагностируется именно подростковый вид остеопороза.
Предрасполагающие факторы
Способствуют формированию недуга в юном возрасте:
- Употребление некоторых медикаментов (противосудорожные лекарства, глюкокортикостероиды, антибиотики, химиотерапия, препараты, снижающие кислотность желудка).
- Болезни, приводящие к нарушению обмена веществ (патологии щитовидки, суставные недуги, диабет, лейкоз, гломерулонефрит).
Основные симптомы
Характерной особенностью недуга у юных пациентов является отсутствие клинических проявлений. Заболевание может длительно протекать бессимптомно.
Заметить отклонения можно по следующим признакам:
- периодически ребенок жалуется на дискомфорт в ногах, позвоночнике
- долгое сидение или стояние вызывает сильную утомляемость
- в положении лежа дискомфорт полностью проходит
- суставные боли связаны с изменениями в погоде и настроении ребенка
Боль – это не единственное проявление остеопороза.
Прогрессирование патологии сопровождается такими симптомами:
- переломы костей, спровоцированные малой нагрузкой (резким движением, небольшой травмой)
- нарушение осанки (выпячивается живот, грудина округляется, развивается лордоз, кифоз)
- низкорослость
- специфическая «утиная» походка
- искривление позвоночника, суставов ног
- жалобы на ползание «мурашек»
- головные боли
- периодические судороги в стопах, икрах (особенно ночью)
- заболевания зубов (пародонтиты, кариесы)
- ломкие ногти, тусклые секущиеся волосы
- сухие кожные покровы
Возможные осложнения
Патология опасна своими тяжелыми последствиями. Хрупкость костной системы может привести к серьезным переломам позвоночника и суставов.
Эти травмы способны обездвижить ребенка на длительный срок, а иногда и быть причиной инвалидности.
Методы диагностики
Заметив неприятные признаки, родителям необходимо обратиться к педиатру для постановки правильного диагноза.
Для обнаружения остеопороза врач назначит следующие исследования:
- Рентген. Снимки показывают снижение плотности, измененную форму позвонков.
- Биохимия крови. Назначается для оценки количества кальция в организме.
- УЗИ. Позволяет выявить истончение костной ткани.
- Денситометрия. Основное исследование, применяемое для измерения минеральной плотности.
Если диагноз подтверждается, то необходимое лечение будет назначаться ортопедом, травматологом, эндокринологом и ревматологом.
Способы лечения
Как вылечить ребенка? Несмотря на всю серьезность и сложность патологии, она отлично лечится в детском возрасте. Главное – своевременно обратиться к доктору и полностью соблюдать его рекомендации.
Терапия направлена на снижение боли, восстановление равновесия между производством костной ткани и ее разрушением, а также стабилизацию состояния пациента.
Эти задачи решает следующее лечение:
- медикаментозная терапия
- диетическое питание
- комплекс ЛФК
Медикаментозная терапия
- Обезболивающие лекарства. Для снижения дискомфорта и боли применяют НПВП, анальгетики. Детям рекомендуются препараты на основе парацетамола либо ибупрофена.
- Кальцитонины, эстрогены. Эти средства обеспечивают замедление утраты костной ткани. Иногда они способны полностью остановить разрушительный процесс. Эффективны: Миокальцик, Кальсинар, Сибакальцин, Элкатонин.
- Препараты кальция с витамином Д. Медикаменты активизируют образование новых тканей. Они позволяют замедлить разрушительные процессы и служат отличной профилактикой переломов. При остеопорозе назначают: Остеогенон, Кальций Д³ Никомед, Видехол, Вигантол.
- Гормональные препараты. Они предназначены для стимуляции формирования новых тканей. Эти медикаменты назначаются крайне редко. Отличным соматотропным рекомбинантным гормоном является Нордитропин.
Диетическое питание
Значительно улучшить состояние юного пациента позволит правильный рацион. Ребенку при остеопорозе необходимо питание, обогащенное кальцием и фосфором. Рацион должен содержать повышенное количество белка.
Диетологи советуют обогатить ежедневное меню такими продуктами:
- гречкой, овсянкой, ячневой крупой
- яйцами
- кисломолочной продукцией
- свежей зеленью
- орехами (фисташки, грецкие орехи, фундук, миндаль)
- морепродуктами, рыбой
- молочной продукцией
- пророщенными злаками
- фасолью, горохом
- соей
Занятия гимнастикой
Лечение остеопороза не будет полноценным без физических нагрузок. Занятия гимнастикой рекомендуются после прохождения комплексной медикаментозной терапии, приблизительно через 3-4 месяца.
Профилактика патологии
Профилактика недуга основана на исключении факторов, провоцирующих образование остеопороза.
Врачи рекомендуют:
- с детства приучить чадо к спорту
- обеспечить сбалансированное питание
- ежедневно гулять на улице
- проводить беседы о вреде алкоголя, курения
- своевременно поддерживать организм поливитаминами
Доктор обращает внимание
- Категорически воспрещено приступать к физкультуре без рекомендации врача. Поскольку велика вероятность образования деформации суставов и позвоночника.
- Для снижения болевого дискомфорта пациенту может быть порекомендовано ношение специального корсета.
Остеопороз – тяжелая патология, характеризующаяся повышенной хрупкостью костей. Этот недуг способен привести к множеству деформаций и даже инвалидности. Однако своевременное и правильное лечение не оставит патологии ни единого шанса к дальнейшему прогрессированию.
Видео к статье
<