Узи плода медведев

Расписание циклов

Проводятся циклы повышения квалификации специалистов по следующим разделам:

1. «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии»

4-х недельный цикл (144 часа), с выдачей свидетельства о повышении квалификации

Особое внимание на цикле уделяется вопросам пренатальной диагностики различных пороков развития плода, эхографическим маркерам хромосомных заболеваний и другим видам дородовой патологии. Подробно рассматривается методика проведения скрининговых ультразвуковых исследований в разные сроки беременности в соответствие с утвержденными формами протоколов ультразвукового исследования.

Освещаются методические основы ультразвуковой оценки всех органов и систем плода.

Расписание циклов:

25.01 — 20.02.2016
04.04 — 30.04.2016

26.09 — 22.10.2016
07.11 — 03.12.2016

Стоимость обучения на цикле составляет 28 000 руб.

2. «Ультразвуковая диагностика»

4-х недельный цикл (144 часа), с правом сдачи экзамена на продление сертификата специалиста по ультразвуковой диагностике

Расписание циклов:

25.01 — 20.02.2016
04.04 — 30.04.2016

26.09 — 22.10.2016
07.11 — 03.12.2016

Стоимость обучения на цикле составляет 30 000 руб.

3. «Эхокардиография плода. Трехмерная эхография и допплерография в акушерстве»

2-х недельный цикл (72 часа) с выдачей удостоверения о тематическом повышении квалификации

Расписание циклов:

23.05 — 04.06.2016
12.12 — 24.12.2016

Стоимость обучения на цикле составляет 23 000 руб.

4. «Основы пренатального скрининга скрининга в 11-14 недель беременности. Расширенная эхокардиография плода»

2-х недельный цикл (72 часа) с выдачей удостоверения о тематическом повышении квалификации

Расписание циклов:

23.05 — 04.06.2016
12.12 — 24.12.2016

Стоимость обучения на цикле составляет 23 000 руб.

Лекции, семинары и практические занятия на всех циклах сопровождаются мультимедийными презентациями с обобщением отечественного и мирового опыта.

Условия обучения

Если Вы хотите пройти обучение на кафедре ультразвуковой и пренатальной диагностики, выберите интересующий Вас цикл и пришлите заявку на обучение не менее, чем за месяц до начала цикла по телефонам: 8 (495) 601-90-16 и 8 (926) 851-14-20 ежедневно (кроме субботы и воскресенья) с 09:30 до 15:00 или по электронной почте:

Заведующая учебной частью кафедры: доцент Потапова Наталья Валерьевна

Форма заявки:

• ФИО (полностью)
• Стаж работы в ультразвуковой диагностике
• Место работы и должность
• Мобильный телефон и факс (путевки рассылаются по факсу) с кодом города.

Путевки рассылаются за месяц до начала занятий.

К обучению на кафедре ультразвуковой и пренатальной диагностики Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства допускаются специалисты, имеющие опыт работы в ультразвуковой диагностике.

К сдаче сертификационного экзамена допускаются курсанты, имеющие первичную специализацию по специальности «Ультразвуковая диагностика» или стаж работы по ультразвуковой диагностике не менее 8 лет и свидетельство о повышении квалификации.

Обучение проводится на платной основе.

Оплата за обучения производится по безналичному расчету по реквизитам, указанным в путевке. Возможна оплата за наличный расчет в сбербанке Москвы в день начала занятий или в кассе Института.

Помните:

• При необходимости получения предварительного счета за обучение на цикле, необходимо гарантийное письмо от Вашей организации с указанием ИНН и реквизитов
• Врачи, приезжающие на обучение должны иметь при себе документы по перечню, указанному в путевке.

По окончании обучения курсанты получают удостоверения государственного образца.

Контактная информация

Кафедра ультразвуковой и пренатальной диагностики Института повышения квалификации ФМБА.
Российская Ассоциация Врачей Ультразвуковой Диагностики в Перинатологии и Гинекологии.

Клиническая база кафедры: 129085 Москва, проспект Мира, 105, стр. 1. Центр пренатальной диагностики.

Проезд: м. «Алексеевская» или м. “ВДНХ”. Центр пренатальной диагностики располагается на расстоянии не более 10 минут ходьбы.

Тел./факс: 8 (499) 426–0887 (многоканальный)

За последние десятилетия трудно выделить другой диагностический метод, который развивался бы с такой интенсивностью и получил столь широкое распространение в акушерстве, как пренатальная эхография. Широкие возможности ультразвукового исследования в пренатальной диагностике врожденных и наследственных заболеваний сделали этот метод основой пренатальной медицины.

В книге «Пренатальная эхография» мы постарались объективно и всесторонне рассмотреть все основные современные аспекты применения пренатальной эхографии в разные сроки беременности. При этом нами был использован богатый опыт как отечественных, так и зарубежных специалистов. В авторский коллектив были приглашены многие известные отечественные специалисты, которые любезно согласились предоставить результаты своих последних работ.

Книги «Пренатальная эхография» не вышла бы без помощи и поддержки многих людей и организаций. Настоящее руководство подготовлено во многом благодаря кропотливой работе сотрудников Центра пренатальной диагностики при родильном доме № 27 (г. Москва), которым мы выражаем особую благодарность. Авторский коллектив признателен фирмам МЕДИНВЕСТ, General Electric Medical Systems Ultrasound, Aloka, Siemens Medical Solutions, Toshiba Medical Systems, Спек-тромед и Медкор — Медицинские Системы за поддержку в издании книги.

Надеемся, что книга «Пренатальная эхография» окажет Вам реальную помощь в повседневной работе и будет способствовать повышению квалификации отечественных специалистов пренатальной диагностики.

С благодарностью примем любые замечания и пожелания, касающиеся содержания книги.

Основы ультразвукового обследования во время беременности Эхография в акушерствеКвалификация врачей ультразвуковой диагностики

Сроки проведения и количество ультразвуковых исследований при беременности

I и II уровни обследования

Диагностические возможности ультразвукового оборудования

Единые протоколы ультразвукового исследования

Единый учет врожденной и наследственной патологии

Верификация ультразвукового диагноза

Опыт работы центра пренатальной диагностики при родильном доме № 27 г. Москвы

Ультразвуковая фетометрияРанние сроки беременности

II и III триместры беременности

1. Симметричная форма ЗВРП
2. Асимметричная форма ЗВРП

Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных водПлацента

1. Локализация плаценты
2. Размеры плаценты
3. Эхоструктура плаценты
4. Патологические изменения плаценты
   1. Отслойка плаценты
   2. Истинное приращение плаценты
   3. Добавочная доля плаценты
   4. Кольцевидная плацента
   5. Экстраплацентарные (субхориальные) аневризмы
   6. Истинные и ложные инфаркты плаценты
   7. Кисты плацентарных перегородок
   8. Субамниотические кисты плаценты
   9. Хориоангиомы
   10. Отек плаценты
   11. Внутриутробное инфицирование

Пуповина

1. Аномалии прикрепления пуповины к плаценте
   1. Краевое прикрепление
   2. Оболочечное(плевистое) прикрепление
   3. Предлежание сосудов пуповины
   4. Расщепленное прикрепление пуповины
2. Аномалии прикрепления пуповины к передней брюшной стенке
3. Аномалии количества сосудов пуповины
   1. Единственная артерия пуповины
   2. Две вены и две артерии
   3. Две вены и три артерии
   4. Одна вена и три артерии
   5. Одна вена, две артерии и проток
   6. Пуповина с разным количеством сосудов в плодовом и плацентарном участках
4. Другие аномалии и патологические изменения пуповины
   1. Аневризма артерии пуповины
   2. Аневризматическое расширение внутричерепного отдела пуповины
   3. Тромбоз сосудов пуповины
   4. Варикозное расширение вены пуповины
   5. Гематома пуповины
   6. Истинные узлы пуповины
   7. Отеквартонова студня
   8. Абсолютно короткая пуповина
   9. Чрезмерно длинная пуповина
   10. Киста пуповины
   11. Пупочно-брыжеечная киста
   12. Обвитие пуповины
   13. Истинные опухоли пуповины
   14. Гемангиома (ангиомиксома) пуповины
   15. Тератома пуповины

Околоплодные воды

Многоплодная беременностьУльтразвуковая диагностика многоплодной беременности

Ультразвуковое исследование при многоплодии во II и III триместрах беременности

Неразделившиеся близнецы

Плод в плоде

Обратная артериальная перфузия

Фето-фетальный трансфузионный синдром

Переплетение пуповин

Инвазивные вмешательства при многоплодной беременности

Редукция многоплодной беременности

Гибель одного из близнецов

Трехмерная эхографияМетодика исследования

1. Череп и лицо
2. Головной мозг
3. Позвоночник и конечности
4. Живот
5. Грудная клетка
6. Сердце

Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотокаМаточные артерии

Артерии пуповины

1. Установка частотного фильтра
2. Учет дыхательных движений, двигательной активности и частоты сердцебиения плода
3. Расположение контрольного объема
4. Расчет индексов сосудистого сопротивления

Аорта и средняя мозговая артерия плода

Венозный проток

Клиническое применение

Ультразвуковое исследование в ранние сроки беременностиПренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков в ранние сроки беременностиМетодика исследования

Центральная нервная система

1. Акрания/экзэнцефалия/анэнцефалия
2. Энцефалоцеле
3. Иниэнцефалия
4. Голопрозэнцефалия
5. Синдром Денди — Уокера
6. Гидролетальный синдром
7. Арахноидальные кисты
8. Spina bifida

Структуры лица и шеи

Органы грудной клетки

Передняя брюшная стенка и желудок

1. Омфалоцеле
2. Гастрошизис
3. Аномалия развития стебля тела

Мочевыделительная система

1. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек
2. Мультикистозная дисплазия почек
3. Агенезия почек
4. Мегацистис

Опорно-двигательный аппарат

Воротниковое пространство плодаМетодика исследования

Хромосомные аномалии

Врожденные пороки

Длина костей носа плода и хромосомные аномалииТрансвагинальная эхокардиография
Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока в ранние сроки беременностиМаточные артерии

1. Угрожающий аборт
2. Гестоз, задержка внутриутробного развития

Артерии пуповины

Венозный проток

Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных и наследственных пороков во второй половине беременностиГоловной мозг и позвоночникМетодика исследования

Анэнцефалия/экзэнцефалия/акрания

Иниэнцефалия

Черепно-мозговая грыжа

Агенезия мозолистого тела

Шизэнцефалия

Голопрозэнцефалия

Микроцефалия

Лиссэнцефалия

Синдром Арнольда — Киари

Гидроцефалия и вентрикуломегалия

Синдром Денди — Уокера

Аневризма вены Галена

Арахноидальные кисты

Внутричерепные кровоизлияния

Внутричерепные опухоли

Кисты сосудистого сплетения

Spina bifida

Диастематомиелия

ЛицоМетодика исследования

Расщелины лица

Аномалии носа

1. Ариния
2. Фронтоназальная дисплазия
3. Пробосцис
4. Гипоплазия костей носа

Аномалии нижней челюсти

1. Микрогения
2. Отоцефалия

Опухоли

1. Тератома
2. Гемангиома
3. Эпигнатус
4. Эпулис
5. Лимфангиома

Аномалии органов зрения

1. Циклопия, анофтальмия, микрофтальмия
2. Гипотелоризм, гипертелоризм
3. Врожденная катаракта
4. Дакриоцистоцеле
5. Ретинобластома

Макроглоссия

Аномалии ушных раковин

Врожденный ихтиоз

ЛегкиеМетодика исследования и классификация врожденных пороков легких

Врожденные заболевания, приводящие к повреждению легких

1. Врожденная диафрагмальная грыжа
2. Плевральный выпот
3. Скелетные дисплазии, сопровождающиеся уменьшением размеров грудной клетки
4. Обструктивные поражения гортани, трахеи, бронхов

Врожденный кистозно-аденоматозный порок развития легких

Легочная секвестрация

Бронхогенная киста

СердцеМетодика исследования

1. Четырехкамерный срез сердца
2. Срез через три сосуда
3. Срезы через главные артерии
4. Цветовое допплеровское картирование и импульсная допплерография

Аномалии расположения сердца

Дефекты интракардиальных перегородок

Общий предсердно-желудочковый канал

Гипопластический синдром левых отделов сердца

Единственный желудочек сердца

Атрезия трикуспидального клапана

Аномалия Эбштейна

Фиброэластоз эндокарда

Инфантильная артериальная кальцификация

Аномалия Уля

Кардиомиопатии

Дивертикулы/аневризмы желудочков

Тетрада Фалло

Общий артериальный ствол

Транспозиция главных артерий

Коарктация аорты

Стеноз аорты

Стеноз и атрезия легочной артерии

Двойной выход главных артерий из правого желудочка

Аномалии впадения верхней полой вены

Опухоли сердца

Передняя брюшная стенкаОмфалоцеле

Гастрошизис

Желудочно-кишечный трактПищевод

1. Атрезия пищевода

Желудок

1. Атрезия желудка
2. Микрогастрия
3. Аномальное расположение

Кишечник

1. Обструктивные поражения
   1. Двенадцатиперстная кишка
   2. Тонкая кишка
   3. Толстая кишка
   4. Прямая кишка и задний проход
2. Аномалии вращения кишечника
3. Гиперэхогенный кишечник
4. Мекониевый перитонит
5. Энтерогенные кисты
6. Дивертикул Меккеля
7. Болезнь Гиршпрунга

Печень

1. Гепатомегалия
2. Гиперэхогенные включения
3. Кисты печени
4. Опухоли печени

Желчный пузырь

1. Визуализация
2. Билиарная атрезия
3. Агенезия желчного пузыря
4. Удвоение желчного пузыря
5. Холецистомегалия
6. Эхогенные включения
7. Кисты общего желчного протока

Селезенка

1. Аспления/полиспления
2. Спленомегалия

Новообразования брюшной полости

1. Лимфангиома
2. Тератома

Мочевыделительная системаМетодика исследования

Почки

1. 1. Агенезия почек
   2. Мультикистозная дисплазия почек
   3. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек
   4. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
   5. Гиперэхогенные почки
   6. Удвоение почек
   7. Дистопия почек
   8. Подковообразная почка
2. Одиночные кисты почек
3. Опухоли почек и надпочечников
   1. Мезобластическая нефрома
   2. Опухоль Вильмса
   3. Нейробластома
   4. Пиелоэктазия и гидронефроз

Мочевой пузырь

1. Мегацистис
   1. Синдром задних уретральных клапанов
   2. Синдром prune belly
   3. Мегацистис-микроколон-интестинальный гипоперистальтический синдром
2. Экстрофия мочевого пузыря
3. Удвоение мочевого пузыря

Половая системаОпределение пола плода

Аномалии мужских половых органов

Аномалии женских половых органов

Опорно-двигательная системаМетодика исследования и классификация врожденных пороков опорно-двигательной системы

Ахондроплазия

Танатофорная дисплазия

Несовершенный остеогенез

Ахондрогенез

Кампомелическая дисплазия

Диастрофическая дисплазия

Гипофосфатазия

Скелетные дисплазии, сопровождающиеся изменениями грудной клетки

Другие пороки развития опорно-двигательной системы

1. Врожденные ампутации конечностей
2. Косолапость
3. Синдром расщепления кистей и стоп
4. Деформация кистей (косорукость)
5. Полидактилия

Аномалии хромосом при пороках развития опорно-двигательной системы

1. Аномалии кистей и стоп
2. Укорочение трубчатых костей

скачать книгу: «Пренатальная эхография»

На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг. И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра. О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.

УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.

Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.

Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.

Проведение процедуры

УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.

Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.

Подготовки для проведения УЗИ не требуется. Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.

Что покажет исследование?

Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.

Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.

У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.

Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.

На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.

Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.

Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.

Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.

Расшифровка и нормы

Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.

Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):

В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.

Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).

Возможные проблемы

Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.

Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.

Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.

На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.

Снимки

Снимки УЗИ на 31 неделе дают представление будущим маме и папе не только о том, как выглядит их чадо, но и о том, чем оно в утробе занимается. Если хочется получить забавные и трогательные снимки, лучше посетить трехмерное УЗИ и «фото» малыша с его первым приветом родным, если повезет, станет вашим.

О том, что происходит с мамой и малышом на 31 неделе беременности, вы можете узнать из следующего видео.

<