Хрупкие кости у детей

Это заболевание скелета, которое характеризуется пониженной плотностью костей, усилением их хрупкости, нарушением метаболизма в костных тканях, раньше считалось исключительно взрослой болезнью. Однако на сегодняшний день всё чаще диагностируется остеопороз у детей: что это за патология, которая приводит к снижению прочности костей и повышению риска переломов?

Причины детского остеопороза

Мягкость и пониженная плотность костной ткани у детей чаще всего обнаруживается ближе к подростковому возрасту, накануне полового созревания. Однако диагноз в некоторых случаях могут поставить задолго до этого момента.

Причины врождённого остеопороза (внутриутробная патология):

• недоношенность;
• гипоксия плода;
• гипотрофия;
• патологии плаценты;
• многоплодная беременность;
• маленький промежуток времени между родами;
• несоблюдением режима дня матерью в период беременности;
• хронические заболевания женщины;
• приём наркотиков и алкоголя, курение во время вынашивания малыша.

Причины остеопороза у детей первого года жизни:

• искусственное вскармливание (чаще всего — неадаптированными смесями);
• дефицит витамина D;
• заболевания кишечника, связанные с нарушением процессов всасывания;
• недостаток ультрафиолета;
• несоблюдение правил гигиены.

Причины подросткового остеопороза:

• курение;
• употребление алкоголя;
• недостаток молочных продуктов в меню;
• бедный рацион питания;
• неподвижность вследствие различных причин;
• отравление радиоактивными или токсическими веществами;
• отсутствие физических нагрузок;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек;
• системные и воспалительные патологии (туберкулез, например).

Среди причин развития детского остеопороза в разном возрасте медики отмечают приём целого ряда лекарственных препаратов, к которым относятся:

• глюкокортикостероидные гормоны;
• противосудорожные таблетки (антиконвульсанты);
• химиотерапевтические вещества;
• антибиотики (тетрациклин, циклоспорин);
• антациды — препараты, снижающие кислотность желудка.

Остеопороз часто возникает как нарушение обмена веществ. Предрасполагающими факторами могут стать такие болезни, как сахарный диабет, артрит, лейкоз, проблемы с щитовидной железой, гломерулонефрит и др. Независимо от причин это достаточно серьёзное заболевание, в результате которого учащается количество переломов у ребёнка, ухудшается общее состояние и требуется немедленное врачебное вмешательство.

Симптомы остеопороза у детей

Ярко выраженные симптомы остеопороза в детском возрасте отсутствуют. Могут отмечаться боли в области позвоночника, ногах, быстрая утомляемость в определённом положении — сидя или стоя. Болевые ощущения могут становиться со временем постоянными и ноющими. Переломы у ребёнка могут появляться без видимых на то причин, при отсутствии травмы. Такие переломы называют спонтанными, и чаще всего кости ломаются в шейке бедра, телах позвонков, локтевой или плечевой костях. Остеопороз у детей часто проявляется следующими внешними признаками:

• более низкий рост по сравнению со сверстниками;
• изменение осанки: поясничный прогиб выпрямляется, округлость в области груди усиливается, живот выпячивается;
• на поверхности тела можно наблюдать образование асимметричных кожных складок, которые появляются из-за отклонения позвоночника в одну из сторон.

Диагностика детского остеопороза достаточно осложнена из-за слабо выраженной симптоматики. Признаки заболевания можно распознать только в результате тщательного наблюдения за ребёнком и внимательном рассмотрении рентгеновских снимков при переломах. Специалист увидит на них:

• снижение плотности наружного слоя кости;
• его истончение;
• ткань как бы перестраивается из одного участка в другой;
• клиновидную, достаточно необычную форму позвонков — в медицине их называют рыбьими позвонками.

В раннем возрасте остеопороз у ребенка трудно отличить от рахита (по ссылке можете посмотреть признаки рахита у младенцев). Поэтому в современной медицине для более точной диагностики данного заболевания применяют денситометрию — измерение минеральной плотности костной ткани. При подтверждении диагноза врачом назначается лечение в зависимости от возраста ребёнка и особенностей его здоровья, формы протекания заболевания.

Лечение остеопороза

Остеопороз у детей поддается терапии достаточно успешно, если её вовремя начать. Основные задачи лечения — стабилизация состояния, устранение жалоб, восстановление функций костной ткани. Симптоматическая терапия включает:

• специальную диету, обогащённую белком, фосфором, кальцием;
• лечебную физкультуру спустя 3–4 месяца после основного комплексного лечения, чтобы предотвратить риск формирования костных деформаций;
• обезболивающие препараты при ярко выраженном болевом синдроме и жалобами на него;
• ношение специальных корсетов.

Для устранения основных причин остеопороза у детей применяют такие лекарственные препараты, как:

1. синтетические и природные кальцитонины и эстрогены, которые эффективно рассасывают костную ткань и назначаются короткими курсами;
2. анаболические стероиды и соматотропный гормон, которые стимулируют костеобразование;
3. витамин D либо в чистом виде, либо в сочетании с кальцием, а также остеогенон — эти средства нормализуют метаболизм, из-за нарушения которого чаще всего и происходит размягчение костной ткани.

Приоритетными в лечении детского остеопороза являются лекарства из третьей группы, так как применение гормональных препаратов нежелательно. Они могут негативно повлиять на формирование внутренних систем организма.

Нередко родители вкупе с основной терапией используют народные средства лечения, однако это можно делать только с разрешения врача. В частности, готовят смеси и растворы, укрепляющие кости. Такие, как, например, лимонный сок с яичной скорлупой, окопник и зверобой. Для профилактики хорошо давать детям поливитаминные комплексы с обязательным содержанием кальция, витамина D и магния. Если ребёнок с детства приучен заниматься спортом и правильно питаться, его костям не угрожает никакой остеопороз.

Остеопороз — заболевание, характеризующееся пониженной плотностью, и, соответственно, повышенной хрупкостью костей скелета, нарушением костного метаболизма. Ранее предполагалось, что этому заболеванию подвержены в основном взрослые пациенты, однако сегодня остеопороз встречается и у детей.

Почему это происходит, как диагностировать, каковы симптомы и лечение данного заболевания рассмотрим ниже.

Причины остеопороза у детей

Хрупкость и пониженная плотность костей у младшей категории пациентов обычно обнаруживается в период подросткового возраста, зачастую перед началом полового созревания. Но, случается, что диагностировать этот недуг могут задолго до указанного момента.

• врожденный
  К причинам врожденного остеопороза относят следующие факторы:
  — преждевременное рождение (недоношенность);
  — нехватка кислорода в период внутриутробного развития (гипоксия);
  — очень малый вес ребенка (гипотрофия);
  — патологические процессы в плаценте;
  — двухплодная (и более) беременность;
  — малый временной промежуток между родами;
  — нарушение питания будущей матери во время вынашивания плода;
  — заболевания хронического характера женщины;
  — употребление наркотических и алкогольсодержащих средств матерью во время беременности.
• приобретенный
  Приобретенным считается остеопороз, который диагностировали малышу в первые 12 месяцев жизни. Причинами, вызывающими болезнь можно считать:
  — вскармливание ребенка искусственными неадаптированными молочными смесями;
  — нехватка в организме малыша витамина Д;
  — некоторые патологии кишечника, связанные с нарушением абсорбции;
  — редкое пребывание малыша под ультрафиолетовыми лучами;
  — нарушение гигиенических норм и правил.
• подростковый
  Эта форма заболевания встречается гораздо чаще, чем врожденный или приобретенный остеопороз. Основными факторами, влияющими на развитие болезни, являются:
  — употребление табака и спиртных напитков;
  — дефицит молока и кисломолочных продуктов в ежедневном рационе;
  — несбалансированное питание;
  — длительная физическая неподвижность и малоактивный образ жизни в целом;
  — влияние радиоактивных и токсичных веществ;
  — патологические процессы в органах системы пищеварения;
  — почечные и печеночные заболевания в хронической стадии;
  — системные заболевания;
  — патологии воспалительного характера;
  — заболевания органов системы пищеварения.

• противосудорожные препараты;
• гормоны подкласса глюкокортикостероидов;
• химиотерапевтические препараты;
• некоторого вида антибиотики;
• препараты, назначаемые при повышенной кислотности желудка.

Развитие остеопороза у детей и подростков зачастую связано с обменными нарушениями. Факторами, которые предрасполагают болезни, могут являться сахарный диабет, функциональные нарушения щитовидной железы, лейкоз, суставные заболевания и т. д.

Вне зависимости от причин, стоит знать, что остеопороз — серьезное патологическое нарушение, которое кроме частых костных переломов приводит к ухудшению общего состояния пациента и снижению качества его жизни. Детский остеопороз, как и многие другие патологи, требует незамедлительного вмешательства специалиста.

Признаки и симптомы

Особенностью протекания болезни у пациентов младшего возраста является отсутствие какой-либо симптоматики у большинства больных. Лишь в тот период, когда костная ткань имеет значительные разрушения, ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области позвоночника и ногах.

Кроме того, медики установили прямую связь между болезнью и чрезмерной утомляемостью малыша в сидячем/стоячем положении. Чаще всего дети жалуются на боль в области грудной клетки, стараясь принять лежачее положение, так как именно в этой позе боль утихает. Возникновение периодических болей может зависеть от метеорологических условий или психоэмоционального состояния малыша. Далее боли носят ноющий и постоянный характер, особенно в каком-либо определенном положении тела.

Как показывает практика, о наличии остеопороза у ребенка начинают подозревать только тогда, когда случаются костные переломы без явных причин. Основными областями переломов в этом случае являются кости плечевые, локтевые и шейка бедренной кости. Как правило, переломы происходят без смещения.

• одним из многочисленных симптомов остеопороза является перелом кости, которые случился при минимальной нагрузке на кость (легкой травме, резком движении и пр.);
• более низкий рост (сравнительно со сверстниками);
• изменение осанки (выпячивание живота и округлость грудины, кифоз, лордоз);
• изменение походки («утиная походка»);
• форменное изменение конечностей;
• асимметрия складок кожи на теле (связано с искривлением позвоночного столба в ту или иную сторону);
• искривление костей нижних конечностей;
• кариес;
• пародонтит;
• судороги в икроножных мышцах, стопах во время ночного отдыха;
• ощущение «мурашек» и покалывания на теле;
• частые головные боли;
• ухудшение состояния ногтевых пластин, волос;
• сухость кожи.

Обнаружить врожденный остеопороз у ребенка можно при помощи рентгенографического исследования. При наличии заболевания специалист, изучив снимки, увидит следующую картину:

Случается, что даже при рентгенографическом

и приобретенный путают с таким заболеванием, как рахит. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо обязательное проведение денситометрии — измерения плотности костной ткани ребенка.

Принципы лечения

Патология, рассматриваемая в данной статье, хорошо поддается лечению у пациентов детского возраста. Главное условие успешной терапии — своевременное ее начало.

1. Приём кальцитонинов и эстрогенов замедляют или полностью прекращают потерю костной массы;
2. Препараты кальция, витамина Д, остеогенон обладают предотвращающим костные переломы воздействием;
3. Стероиды-анаболики и гормон рекомбинантный соматотропный стимулируют процессы образования новой костной ткани.

Ввиду того, что гормоносодержащие препараты могут оказать негативное влияние на детский организм, в том числе и на процесс формирования и роста внутренних органов, специалисты стараются прибегать к лечению только препаратами кальция и витамина Д.

Для лечения патологии у детей используется также симптоматическая терапия, включающая в себя, прием анальгетиков и НПВП, а так же ношение специально разработанных корсетов, при жалобах ребёнка на сильные боли. После прохождения курса медикаментозной комплексной терапии, пациентам рекомендованы занятия ЛФК.

Начало занятий физкультурой должно происходить спустя 3-4 месяца после проведения медикаментозного лечения, так как существует вероятность деформаций костей скелета.

Также важным элементом профилактики и лечения остеопороза является диета, состоящая из продуктов, богатых белком, кальцием, фосфором.

• яйца;
• гречка;
• рыба и морепродукты;
• свежая зелень;
• любые орехи;
• пророщенные злаки, соя;
• молоко
• кисломолочные продукты

Интересно: Суточная норма потребляемого кальция для детей до 3 лет составляет 600 мг; для пациентов в возрасте от 4 до 10 лет — 800 мг; подросткам необходимо 1200 мг кальция в день. Но, следует знать, что для того, чтоб получить 100 мг кальция необходимо употребить 1000 мл молока, 200 г сыра или 300 г творога. Согласитесь, ребенку это не под силу. Даже постоянное потребление продуктов, богатых кальцием, не помогут достичь желаемого эффекта. Дело в том, что полноценное усвоение этого минерала происходит только при помощи витамина Д, который образуется в организме (а точнее в коже) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Поэтому, ежедневные прогулки под солнечными лучами помогут победить это неприятное заболевание. Помните, удовлетворить потребность детского организма в кальции на все 100% только за счет питания невозможно. Поэтому так важно принимать назначенные специалистом препараты кальция и витамина Д.

Предлагаем вам краткую таблицу по препаратам, с помощью которых лечат остеопороз у детей с названиями самих лекарств:

Остеопороз — не приговор! Своевременное обнаружение и лечение заболевания позволит малышу вернуться к нормальной жизни. А привитая малышу с ранних лет любовь к здоровому питанию и активному образу жизни, поможет сохранить его кости крепкими на долгие годы.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

• Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
• Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

Детский остеопороз (буквально: пористая кость) — это достаточно серьезное заболевание, характеризующиеся уменьшением содержания необходимых минеральных элементов во всех костных тканях скелета. Буквально «osteoporosis» переводится с греческого как «пористая кость». В результате болезни происходит прогрессирующее уменьшение плотности костных тканей за счет «вымывания» из них кальция и фосфора. Таким образом, остеопороз приводит к постепенному уменьшению прочности кости.

Данное заболевание поражает одновременно все костные ткани скелета ребенка. Это приводит к развитию риска перелома, возникающего по причине самых простых, и, казалось бы, не травмоопасных жизненных ситуаций.

Таким образом, нарушение целостности кости может произойти даже при небольших физических нагрузках: поднятии тяжести, ударе о твердую поверхность, падении и так далее.

Причины развития остеопороза у детей

Среди причин, вследствие которых может возникнуть данное заболевание, множество прямых и косвенных факторов влияния. Однако среди основных причин развития остеопороза все же можно выделить:

• серьезные гормональные нарушения;
• нарушения со стороны обмена веществ.

При прогрессирующем остеопорозе кость становятся хрупкой и пористой как губка. В медицине данный процесс обозначается специальным термином — остеопения.

В норме приблизительно до 24-29 лет плотность всех костей и хрящевых тканей организма человека увеличивается. Лишь к 30-32 годам процесс достигает своего пика. Именно поэтому остеопороз в детском возрасте чрезвычайно опасен. Ведь речь идет о начале формирования кости, о периоде ее активного роста.

Потому как детский остеопороз чаще возникает на базе нарушенного обмена веществ, для его прогрессирующего развития, необходим ряд способствующих факторов. В качестве них могут выступать наличие:

• артрита;
• сахарного диабета;
• лейкоза;
• различных заболеваний и нарушения работы щитовидной железы;
• гломерулонефрита;
• других эндокринных заболеваний;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасываемости кальция;
• болезней печени и почек;
• некоторых заболеваний крови.

Однако в детском возрасте остеопороз часто развивается и без наличия тех или иных тяжелых заболеваний. Отправной точкой для возникновения болезни может стать длительный прием некоторых препаратов: противосудорожных, гормональных кортикостероидных лекарственных средств и т. д.

В подростковом возрасте, как и во взрослом, причиной развития остеопороза может стать малоподвижный образ жизни и недостаток мышечной нагрузки.

Кроме того, стоит учесть, что существуют и достаточно редкие формы остеопороза, возникающие по причине наследственных факторов. Данный процесс именуется как синдром “несовершенного остеогенеза”, иначе его еще называют синдромом Лобштейна, которому присуще повышение ломкости костей, возникающее с момента рождения, а иногда и с внутриутробного периода.

Также на развитие остеопороза у ребенка могут повлиять неблагоприятные факторы, возникающие еще в период беременности матери: перенесенные ею заболевания, курение в период развития и формирования плода, злоупотребление алкоголем и так далее.

Сам по себе детский остеопороз может протекать совершенно безболезненно. Однако его последствия способны причинять достаточно сильную боль. Таким образом, искажение изгиба позвоночника характеризуется напряжением и спазмом мышц спины. Ломающиеся либо раскрашивающиеся позвонки могут привести к защемлению спинномозгового нерва, вызывая сильнейшую боль и отсутствие неподвижности. При этом суставные поверхности попросту деформируются, сплющиваются и начинают воспаляться.

Профилактика развития остеопороза у ребенка

Профилактике возникновения данного заболевания у ребенка стоит уделить отдельное внимание, особенно если ребенок находится в группе риска развития остеопороза (наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов, наследственные факторы и т. д.).

Питание для профилактики развития болезни

Поскольку в некоторых случаях причиной прогрессирующего остеопороза может быть неправильный рацион питания и недостаток кальция, то стоит внимательнее отнестись к рациону кормящей мамы и малыша.

Необходимо включение в ежедневный рацион продуктов с максимально богатым содержанием кальция и фосфора: морская рыба и морепродукты, молочные продукты (молоко, домашняя сметана, кефир, сырные и творожные продукты, натуральный творог и т. д.), овощи и сухофрукты.

Именно на их основе должно строиться ежедневное меню ребенка. Кроме того, необходимо включать в рацион пищу с высоким содержанием витамина Д, способствующего хорошему усвоению кальция из пищи, а также витаминам группы К, В, А и минералов: фосфора, марганца, магния и других.

Прием специальных препаратов

Для профилактики развития остеопороза у ребенка врачом могут быть назначены комплексы специальных препаратов и лекарственных средств. В их основе обычно лежат кальцийсодержащие препараты, а также витаминные и минеральные пищевые добавки.

Принимать подобные средства следует в соответствии с рекомендациями педиатра относительно возраста, массы тела, рациона питания, образа жизни и особенностей состояния здоровья ребенка. Дозировка также устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Обеспечение потребности организма ребенка в кальции

Необходимо учитывать тот факт, что для разных возрастных категорий детей потребность в поступлении в организм кальция также различна. Таким образом, для новорожденных детей потребность в данном минеральном элементе ограничивается 400 мг в сутки. Дети от одного года и до пяти лет должны получать с пищей не менее 600 мг кальция, а в возрасте 6-9 лет потребность в его ежедневном поступлении в организм возрастает до 800-1200 мг. Подростки, как и взрослые люди, не достигшие 24-летнего возраста, нуждаются в ежедневном потреблении кальция в размере 1200—1500 мг.

Физическая активность ребенка

Необходимо учитывать и тот факт, что для профилактики развития остеопороза ребенку необходимо обеспечить физическую активность в достаточном количестве. Конечно, злоупотреблять в данном деле также не стоит. Все хорошо в меру.

Умеренная физическая активность и регулярное выполнение ряда упражнений способствуют укреплению костной ткани. Особо полезны здесь: аэробика, медленный бег, либо спортивная ходьба.

Однако если проблема остеопороза стоит достаточно остро либо процесс вымывания кальция из костной ткани уже имеет место быть, то стоит учитывать наличие хрупкости кости. А это, в свою очередь, говорит о необходимости предотвращения травмоопасных ситуаций, могущих возникнуть во время физической активности ребенка. Велик риск повреждений и переломов.

Следует выбирать те комплексы упражнений, которые способны обеспечить должный уровень физических нагрузок без возникновения потенциально опасных ситуаций.

• Автор: Марина

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)