Себорейный дерматит волосистой части головы у детей является распространенным заболеванием. Виновниками его развития становятся сальные железы или микробы. Кроме головы, патология способна поражать часть лица, грудь, спину и ушные раковины. Характерными проявлениями себореи являются сыпь и покраснение кожи.
В легкой форме на голове образуются небольшие чешуйки – перхоть. В тяжелой форме очаги имеют вид пятен, укрытых чешуйками или сплошной коркой. Опасность себорейного дерматита состоит в инфицировании тканей, поскольку в элементах высыпаний может накапливаться гной. Поэтому к лечению болезни необходимо приступать своевременно.
Возбудителем себорейного дерматита у детей служат грибки Malassezia furfur. Паразиты внедряются в кожу и провоцируют симптомы болезни, которую в педиатрии называют гнейсом. Грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, что означает их постоянное проживание на коже. Однако при наступлении благоприятных условий грибки активизируются и вызывают нежеланные изменения кожи.
Все факторы, запускающие механизм интенсивного размножения микробов, классифицируются двумя категориями.
- Внутренние. В их число входят заболевания нервной системы, стресс, гормональный дисбаланс и угнетение защитных сил организма.
- Внешние. Эта группа представлена такими причинами, как: обильное выделение пота, наследственная предрасположенность, мытье ребенка средствами с содержанием щелочей, влияние окружающей среды.
Изменение кислотности кожи – важное условие для активизации Malassezia furfur. На покровах головы малыша грибок всегда живет мелкими колониями без причинения вреда здоровью. Но если ребенок сильно потеет, а голову ему моют редко, то уровень pH меняется, создавая прекрасную флору для роста и плодовитости паразита.
Интенсивное размножение грибка на коже головы объясняется большим скоплением сальных желез в данной анатомической области. При отсутствии лечения болезнь распространяется по всему телу.
Влияние гормонов на развитие болезни в раннем возрасте обусловлено укреплением всех систем организма. От момента рождения и до совершеннолетия идет наладка всех функций, а гормональный дисбаланс способен их нарушать, что влечет появление кожных патологий.
Клинические формы детского гнейса
По тяжести течения себорея делится на три степени:
- легкая форма, при которой сыпь и корочки в основном поражают волосистую часть головы. Реже изменения наблюдаются на щеках, лбу, за ушами. Общее состояние ребенка не страдает.
- Среднетяжелая степень характеризуется расползанием очагов по телу и конечностям. Ребенок страдает от поноса, часто срыгивает, легко возбуждается эмоционально.
- Тяжелая форма распознается по гиперемированости кожи с вовлечением 2/3 ее поверхности. Патологические участки отекают и поражаются вторичной инфекцией. Затем развивается нагноение и мокнутие покровов. Ребенок теряет аппетит и вес, страдает диареей, становится вялым или беспокойным.
Себорейный дерматит у грудничка проявляется на 2 – 3 неделе после рождения. Первоначальная сыпь наблюдается на волосистой части головы, а затем она превращается в гнейс, образованный из слущенных эпителиальных клеток и кожного сала. Себорейные очаги также могут появляться в естественных складках кожи. Зуда они не вызывают, однако сливаются в папулезную сыпь, пятна которой покрыты жирными чешуйками. Мокнутия у младенцев не бывает.
На фото показаны разные формы себорейного дерматита у детей.
На втором году жизни себорея у детей схожа с признаками болезни взрослых. Участки кожи, изобилующие сальными железами, покрываются сыпью папулезно-сквамозного характера. Вскоре они обрастают жирными на ощупь чешуйками. После попытки их удаления на коже просматриваются покрасневшие и воспаленные очаги. В случае вторичного заражения развивается блефарит, отит, пиодермия и пр. инфекционные осложнения.
С возрастом себорея у детей может протекать в сухой или жирной разновидности. Хронические периоды чередуются обострениями, спровоцированными иммунодефицитом, стрессами, активизацией хронических инфекций и иными предрасполагающими факторами.
Лечение детской себореи
Основу терапии гнейса новорожденных составляет мытье головы лечебными или гипоаллергенными шампунями:
- Ионел;
- Низорал;
- Скин-Кап;
- Себулекс.
Они тормозят воспалительный процесс и понижают активность грибка, не допуская образования чешуек. Удалять корочки путем ковыряния ногтями строго запрещается. Для легкого выведения жирных очагов желтого цвета необходимо смазать их детским кремом, вазелином или миндальным маслом, а затем подождать 20 минут, не допуская растирания средства ручками малыша.
Затем головку моют теплой водой с применением шампуня и снимают корочки густым гребешком или специальной мягкой щеткой.
Процедуру завершают обработкой кожи головы подсушивающим кремом (Биодерма, Фридерм). Для унятия зуда по согласованию с врачом применяют Клотримазол или Гидрокортизон.
В целом к лечению себорейного дерматита у детей врачи подходят комплексно. Помимо курса медикаментозной терапии они разрабатывают схему гипоаллергенной диеты. Ее принципы предполагают обогащение рациона ребенка или кормящей матери продуктами с повышенным содержанием цинка, селена, витаминов B, A, C. В тоже время их передозировка не рекомендована, иначе течение гнейса может усложниться.
Если такими простыми мероприятиями добиться улучшения состояния кожи не удается, специалисты предлагают этиотропную противогрибковую терапию с препаратами миконазола и низорала.
Для быстрого проникновения лекарственных средств через уплотненные себорейные участки прикладывают аппликации с кератолитическими мазями или растительным маслом подсолнечника. Далее приступают к противогрибковой терапии.
В случае отсутствия результативности от проведенного лечения себорейного дерматита у грудничка дерматолог подбирает гормоносодержащие мази. Если же гнейс дополнился пиодермией, назначают антибактериальные мази. Ни дозировками, ни длительностью применения подобных средств злоупотреблять не следует, иначе антибиотики испортят микрофлору малыша. Это чревато ускоренным размножением грибков и атрофией эпидермиса, вызванной влиянием гормонов.
Видео: как удалить себорейные корочки на голове у ребенка.
<
