СЕКРЕТ ДЕНЕЖНОГО АМУЛЕТА

⭐ ПРИВЛЕКИТЕ УДАЧУ
⭐ ДЕНЬГИ
⭐ ЗАБУДЬТЕ О НЕУДАЧАХ
⭐ ИМПЕРСКИЙ АМУЛЕТ

Последствия дисбактериоза кишечника у детей

posledstviya disbakterioza kishechnika u detej Для мам

Рассматривая степени дисбактериоза, мы уже обсуждали, чего ждать на той или иной стадии. Но это необходимо было только для их характеристики. Сегодня поговорим непосредственно о последствиях дисбактериоза кишечника у детей. Возможно, это послужит еще одним поводом для начала профилактики.

У каждого из нас в кишечнике присутствуют как полезные, так и вредные бактерии в определенном соотношении, к сожалению, достаточно шатком. Если баланс нарушается, вредные стремительно размножаются и распространяются по организму. А хуже всего то, что появляются нехарактерные для микрофлоры организмы. Что приводит к самым неприятным последствия.

Так, дисбактериоз кишечника у ребенка до года, в более старшем возрасте может стать причиной следующих заболеваний:

— дерматит у новорожденных;

— бронхиальная астма;

— хронический гастродуоденит;

— нейродермит;

— бронхиальная астма;

— дискинезия желчевыводящих путей и кишечника;

— проктосигмоидит.

И это не говоря уже о том, что если вовремя не начать лечение дисбактериоза, у ребенка снижается иммунитет и он становится болезненным, а выздоровление сильно затягивается.

При недостатке необходимых бактерий, организм не может расщепить пищу и получить из нее важные для роста и развития питательные вещества. Вместо этого он считает их чужеродными и отторгает. Это и приводит к тошноте, рвоте и жидкому стулу. При длительном течении болезни последствия дисбактериоза становятся все серьезнее.

1. Не усваивается железо, что приводит к развитию железодефицитной анемии.

2. Не усваивается витамины: D – развивается рахит (не забудьте узнать признаки рахита), K – нарушается кроветворение, группы B – возможна В-дефицитная анемия.

Соответственно, даже придерживаясь рекомендаций по питанию при дисбактериозе практически невозможно обеспечить ребенка всеми полезными веществами и витаминами, необходимыми для полноценного роста и развития. Ко всему прочему происходит постоянное раздражение кишечника непереваренными продуктами, что вызывает вздутие и колит (внутренние воспалительные процессы).

Последствия дисбактериоза не ограничиваются только проблемами кишечника, одновременно с ним страдают мочевыводящие пути. Болезнетворные бактерии заселяются в них и вызывают инфицирование.

Как видим, последствия могут быть весьма серьезными. Поэтому прочтите еще раз о стадиях бактериоза (ссылка есть в начале статьи), чтобы знать основные симптомы и суметь как можно раньше его диагностировать. Ведь чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет.

Содержание:

  • Что происходит при заболевании?
  • Причины заболевания
  • Симптомы и признаки
  • Дисбактериоз у детей
  • Последствия и осложнения
  • Диагностирование и анализы
  • Как и чем лечить?
  • Диета и лечебное питание
  • Народное лечение
  • Профилактические меры

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – патологическое изменение качественного состава микрофлоры пищеварительного тракта, или микробный дисбаланс.

Причин возникновения подобного состояния множество (факторы питания, прием препаратов, воспалительные явления); под влиянием любой из них место нормальных микроорганизмов занимают патогенные – кандиды, аспергиллы и т. д.

Дисбактериоз не считается заболеванием, но нередко выступает его следствием или симптомом.

Эпидемиология

Дисбактериоз – чрезвычайно распространенное состояние. В течение жизни такой диагноз ставится 90% взрослых людей (18 лет и старше).

Среди детей до 10 лет хотя бы 1 раз дисбактериоз наблюдался у 97%. У пожилых людей дисфункция микрофлоры кишечника встречается чаще в связи со снижением иммунной защиты.

Патогенез

В пищеварительном тракте обитает огромное количество микроорганизмов. Благодаря кислой среде желудка бактерии селятся по мере дистального удаления от него. Микрофлора тонкого кишечника содержит до 300 видов ее представителей. В толстом кишечнике «проживает» около 400 видов бактерий, которые закрепляются на рецепторах в форме небольших колоний.

Выделяют 3 группы микроорганизмов в ЖКТ:

  1. Облигатные, или кишечные сапрофиты (бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды) – до 98%.
  2. Факультативные (условно-патогенные стрептококки, кишечная палочка и т. д.) – 1-2%.
  3. Остаточные патогенные (стафилококки, кандиды, протеи, энтерококки, клостридии) – до 0,01%.

В норме полезные бактерии сдерживают размножение патогенных, газообразующих и гнилостных микробов за счет формирования кислой среды. Эта функция сапрофитов обусловлена содержанием в них особых ферментов и антибиотикоподобных веществ, которые обладают бактерицидными свойствами и являются антагонистами «вредной» микрофлоры.

При дисбактериозе длительное влияние некоторых факторов приводит к снижению активности полезных бактерий и ослаблению их защитных функций. В то же время происходит избыточное обсеменение кишки патогенными микробами и размножение их колоний (нарушение микробиоценоза). Эти процессы вызывают сбои в выработке ферментов и желчных кислот, избыточное попадание желчи в каловые массы, в результате появляется диарея, боли в животе, повышенное газообразование.

Причины дисбактериоза

Непосредственных причин развития дисбактериоза две:

  • попадание большого количества бактерий в тонкий кишечник при некоторых заболеваниях (например, при ахилии, сбоях в работе желудка, дисфункции илеоцекального клапана и т. д.);
  • создание благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры.

При участии определенного фактора риска или сочетания нескольких возникают явления дисбактериоза:

  • Врожденные патологии ЖКТ.
  • Хронические заболевания желудка и кишечника, касающиеся нарушения пищеварения, всасываемости и проходимости.
  • Ферментопатии.
  • Болезни почек, печени, поджелудочной железы, злокачественные процессы.
  • Аллергические состояния.
  • Травмы (например, ожоги) ЖКТ.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Перенесенные оперативные вмешательства на внутренних органах.
  • Длительный прием антибиотиков, некоторых других препаратов (гормонов, противотуберкулезных средств, химиопрепаратов).
  • Острые инфекционные заболевания кишечника.
  • Алкоголизм, несбалансированная диета.
  • Голодание, истощение, авитаминозы.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Злоупотребление инсоляцией.

Все же, чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. При приеме препаратов происходит поражение эпителия кишечника и изменение состава микрофлоры. Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике.

Наиболее часто появляется диспептический синдром:

  • диарея;
  • иногда – запоры;
  • сочетание запоров и поносов (расстройства стула);
  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • иногда – снижение массы тела, признаки анемии;
  • зуд, жжение в области ануса;
  • трещины прямой кишки и анального отверстия;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус, горечь во рту.

Симптомокомплекс включает и болевой синдром:

  • боли в животе (тянущие, распирающие, ноющие);
  • усиление болей к вечеру;
  • иногда – колики, схваткообразные боли;
  • улучшение состояния больного после опорожнения.

Характерная особенность поражения зон кишечника в зависимости от болей: при дисбактериозе тонкой кишки болит область вокруг пупка, при дисфункции толстой кишки – повздошный участок. При воспалении регионарных лимфоузлов боль может становиться постоянной и локализоваться чуть выше пупка слева.

В большинстве случаев дисбактериоза присутствует аллергическая непереносимость некоторых продуктов (например, молока, жареной или острой еды).

После их потребления в пищу через пару часов наступает тошнота и рвота, пенистый стул, сильные боли в животе, нередко – падение артериального давления. У лиц с высокой сенсибилизацией организма могут присоединяться крапивница, отек Квинке, спазмы легких.

Среди общих симптомов больные отмечают:

  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • субфебрилитет;
  • головные, суставные боли;
  • бессонницу;
  • частую заболеваемость инфекциями (ОРВИ, бронхиты, герпес и. т.д).

Различия в клинической картине наблюдаются и при размножении отдельных видов патогенных микроорганизмов. Например, стафилококковый дисбактериоз может протекать остро, разрешаясь через 2-3 недели, а в тяжелых случаях – требовать срочной госпитализации вследствие признаков сильнейшей интоксикации.

Кандидозный тип дисбактериоза часто сочетает поражение кишечника с заболеванием полости рта, половых органов, кожи. Синегнойный дисбиоз развивается у людей, переболевших острыми кишечными инфекциями, и сложнее поддается терапии.

Степень развития

Условно можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

  1. первая стадия: умеренное снижение числа облигатных бактерий, незначительное развитие колоний патогенной микрофлоры, признаков расстройства кишечника нет;
  2. вторая стадия: критическое снижение количества кишечных сапрофитов, стремительное размножение патогенных бактерий. Симптомы – понос, метеоризм, боли в животе;
  3. третья стадия: присоединяется воспаление стенок кишечника, хроническая диарея. У ребенка, продолжительный дисбактериоз такой стадии приводит к отставанию в развитии;
  4. четвертая стадия: полезные бактерии практически отсутствуют в кишечнике. Основная доля микрофлоры принадлежит условно-патогенным и патогенным грибам, бактериям. Симптомы – истощение, анемия, обмороки, слабость. Нередка генерализация процесса – проникновение микробов в кровь, поражение прочих органов, сепсис.

Виды

По течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

  • Латентная (компенсированная) – скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
  • Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
  • Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Дисбактериоз у детей

У грудничка кишечник заселяется бактериальной микрофлорой в первые недели жизни, а также – при прохождении по родовым путям матери.

Если беременная женщина страдает воспалительными гинекологическими заболеваниями, развитие колоний патогенных микробов может начаться у ребенка с рождения.

Отрицательно на состоянии ЖКТ младенца сказывается и прием антибиотиков матерью при беременности, применение исключительно искусственного вскармливания, раннее заражение инфекционными заболеваниями. Несбалансированное питание матери при кормлении грудью, покупка некачественных смесей, использование нестерилизованных сосок, бутылок могут привести к пищевому отравлению и развитию тяжелой формы дисбактериоза.

Как правило, из-за несовершенства строения и регуляции ЖКТ у детей патологические явления протекают длительнее, выраженнее, сложнее поддаются лечению. Терапия дисбактериоза создания благоприятных условий для проживания ребенка, внедрения программы правильного питания, а также заместительной терапии пробиотиками, пребиотиками, витаминами.

Последствия и осложнения заболевания

Затяжные или тяжелые формы дисбактериоза приводят к геморрагическим и язвенно-эрозивным поражениям стенок кишечника, обезвоживанию организма, сбоям в работе легких и сердца. Больные, особенно маленькие дети, могут погибнуть от явлений токсического шока. Серьезные последствия наблюдаются и при генерализации процесса с появлением бактерий в крови (бактериемия), присоединением сепсиса, септикопиемии.

Опасность состоит и в переходе дисбактериоза в хроническую форму, вследствие чего значительно падает общий иммунитет, развиваются осложнения – колиты, в том числе язвенно-некротические, синдром раздраженной кишки, трещины заднего прохода, геморрой, полипы.

Диагностика и анализы

После сбора анамнеза и выяснения возможных причин дисфункции микрофлоры кишечника врач назначает полное обследование органов ЖКТ, а в случае хронического течения дисбактериоза – и иммунной системы.

Из лабораторных методов диагностики используют:

  • бактериологический посев кала, посев на дисбактериоз;
  • микроскопическое исследование кала;
  • копрограмма;
  • исследование соскоба со стенки кишечника.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов дисбактериоза у взрослого нужно записаться на прием к гастроэнтерологу, диетологу, у ребенка – к детскому гастроэнтерологу, педиатру.

Консервативное лечение

При лечении дисбактериоза должна быть обеспечена комплексность подхода, а также соблюдение необходимых сроков терапии. Назначаются медикаментозные и немедикаментозные методы, направленные на улучшение состояния кишечника, восстановления его нормальной микрофлоры, повышение защитных функций иммунной системы.

Программа медикаментозного лечения включает:

  • При обнаружении высоких титров болезнетворных микроорганизмов – антибактериальная терапия (не более 7 дней). Чаще всего используются таблетки: энтероседив, интетрикс, эрцефурил, генрам, невиграмон, фуразолидон, стрептомицин, левомицетин. При стафилококковом поражении кишечника – гентамицин, кларитромицин, растительный антисептик хлорофиллипт. При иерсиниозе к антибиотикам добавляют сульфаниламидные лекарства.
  • При затяжном течении дисбактериоза рекомендуется совместное использование специфических бактериофагов, анатоксинов с антибиотиками.
  • Кандидозный дисбактериоз лечится антимикотиками (нистатин, леворин, пимафуцин, флуконазол, итраконазол) системного действия (до 10 дней).
  • При болях в животе назначаются спазмолитики (но-шпа, бускопан, дюспаталин).
  • В случае выраженной диареи – противодиарейные средства (лоперамид, имодиум), при запорах – слабительные (бисакодил, регулакс).
  • В обязательном порядке принимаются препараты-энтеросорбенты (смекта, энтеросгель) для выведения токсинов патогенных микробов. Для снижения нагрузки на систему пищеварения назначаются ферменты (креон, мезим).
  • Для укрепления иммунной системы – иммуномодуляторы (полиоксидоний, иммунал, препараты интерферона, тималин), поливитаминные комплексы, лекарства с живыми дрожжевыми грибами (энтерол).
  • В случае присутствия аллергических реакций – антигистаминные средства (диазолин, тавегил).

Основным этапом в терапии дисбактериоза является курсовой прием пробиотиков (эубиотиков) – живых полезных бактерий в форме лекарственных средств, которые обеспечат восстановление нормальной микрофлоры.

Наиболее популярные и эффективные препараты – линекс, лактобактерин, экстралакт, бификол, бифидумбактерин, бифиформ, колибактерин, биовестин, лактофлор, а также натуральный обогащенный йогурт.

Обязательным звеном в лечении являются и пребиотики – вещества, способные стимулировать рост естественной микрофлоры кишечника. Чаще всего их назначают совместно с пробиотиками для усиления действия последних (нормазе, хилак-форте, лактофильтрум, пищевые волокна, витамины А, С, Е). Комплексные препараты, которые включают и пребиотики, и пробиотики, называют «симбиотики». В последнее время популярность обрели ламинолакт, бифилиз, нормобакт.

Противорецидивная терапия требуется больным с хронической или тяжелой формой дисбактериоза через каждые 6 мес. в течение 3-х лет.

Диета и лечебное питание

Без правильно организованного питания избавиться от дисбактериоза будет довольно сложно. К тому же, меню больного должно быть сбалансировано и подобрано так, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, уменьшить газообразование.

Основные правила составления диеты:

  • соблюдение постоянного ритма питания и полноценности рациона;
  • отказ от рафинированной и прочей вредной пищи;
  • включение в рацион пищевых волокон;
  • обязательное потребление кисломолочных продуктов;
  • исключение пищи, к которой наблюдается пищевая непереносимость.

Таким образом, в меню должны присутствовать пробиотики, пребиотики и пищевые волокна. Набор продуктов, в которые входят пребиотики: злаки, лук, тыква, морковь, бананы, яблоки, цикорий, чеснок, горох, фасоль, ягоды, кабачки, морская капуста, абрикосы, персики, морковь.

Из добавок к блюдам полезно обогащать рацион продуктами с пищевыми волокнами – отрубями и сухой растительной клетчаткой, семенем льна.

Пробиотики содержатся в натуральной кисломолочной пище – кефире, бифидоке, бифилине, йогурте и т. д.

Народное лечение

В дополнение к рекомендованной врачом терапии можно принимать такие средства:

  • Смешать 500 мл. теплой воды, 1 ст. л. меда и столько же сахара, 2 гр. дрожжей. Настоять в течение часа, выпить за 1 прием, желательно – за час до еды. Курс лечения – 10 дней.
  • Уменьшит боли и диарею такой настой: 10 г. зверобоя, 20 г. цветов ромашки, 20 г. мяты, 20 г. подорожника, 10 г. травы репешка смешать, заварить кипятком из расчета 1 ложка сырья на 200 мл. Через 30 минут выпить стакан настоя. Таким средством можно лечить и детей с 1 года.
  • Обволакивающим действием обладают настои травы дягиля, корня девясила и алтея, семени льна. Для получении полезного средства растительное сырье заливают теплой водой и оставляют на 2 часа (1 л. на 200 мл. воды).

Профилактика

Среди мер предупреждения дисбактериоза – здоровое питание, потребление продуктов с полезными компонентами, разумное и подконтрольное врачу принятие антибактериальных, гормональных препаратов, терапия заболеваний системы пищеварения. Лучшей профилактикой дисбактериоза у новорожденных детей служит грудное вскармливание при условии правильного питания матери.

Общие сведения

В первые месяцы своей жизни

крайне уязвим по отношению к воздействию внешней среды.

в столь раннем возрасте еще не успевает сформироваться. Поэтому

младенец

практически не защищен от

. Конечно, родители могут постараться свести к минимуму риск заболевания малыша, однако стопроцентную гарантию детского здоровья получить невозможно.

Основной проблемой, волнующей родителей, является хорошее пищеварение малыша. Это и понятно – от того, как функционирует детский кишечник, зависит и самочувствие, и формирование иммунитета, и настроение малыша. Самая частая причина плача у детей грудного возраста – это боль в животе (от кишечных колик, метеоризма, запора). В большинстве случае, причиной этих запоров и колик является дисбактериоз.

Развитие заболеванияРазвитию данного заболевания у грудничков способствуют следующие факторы:

  • Осложнённая беременность.
  • Травмы при родах.
  • Вскармливание заменителями грудного молока.
  • Мастит у кормящей матери.
  • Позднее прикладывание младенца к груди.
  • Инфекции.
  • Применение реанимационных мер.
  • Физиологическая неразвитость моторной функции детского кишечника.
  • Долгое пребывание в роддоме (это повышает шансы патогенной микрофлоры колонизировать детский кишечник).

Какие бы серьезные меры по обеспечению стерильности не применялись в медучреждениях, но в силу большого скопления людей, там образуется весьма агрессивная микрофлора. Не зря ведь существует такое понятие как «внутрибольничная инфекция». Регулярная санация не спасает от того же, к примеру, золотистого стафилококка, который постепенно мутирует и становится невосприимчивым к тем средствам, которые используются для дезинфекции и обеззараживания родильных палат.

Появление микрофлоры в детском организмеКак известно, микроорганизмы, заселяющие наш организм практически сразу после рождения, бывают «полезными» и «агрессивными» по отношению к нам. Говоря медицинской терминологией, микрофлора бывает нормальная и патогенная.

Наличие в организме постоянной нормальной флоры необходимо для обеспечения нашей жизнедеятельности. В состав нормальной бактериальной флоры входят микроорганизмы, которые обладают следующими полезными свойствами:

  • Принимают участие в процессах переваривания пищи, расщепления белков, углеводов, всасывания полезных веществ.
  • Стимулируют иммунитет, направляя его защитные силы против патогенной бактериальной флоры.
  • Подавляют размножение некоторых болезнетворных микроорганизмов.

Дисбактериозом является нарушение баланса нормальной и патогенной микрофлоры в сторону последней. Основные болезнетворные микроорганизмы, которые активно заселяют кишечник, это протей, синегнойные палочки, стафилококки, грибки, стрептококки, и другие.

При нарушении нормальной бактериальной среды в кишечнике младенца затрудняется становление и укрепление его иммунитета, который в это время только-только формируется. Следовательно, слабый иммунитет не станет защитой ребенку. Детки с дисбактериозом часто подвергаются различным заболеваниям и с трудом вылечиваются.

Последствия заболеванияБез нормальной бактериальной флоры пищеварительная система не сможет толком усвоить витамины, железо, кальций, которые поступают в организм с пищей. Поэтому малыш не может при кормлении получить из молока весь тот комплекс полезных веществ, которые необходимы для его полноценного развития.

При дисбактериозе кишечник раздражается остатками не до конца переваренной пищи. Раздражение вызывает вздутие и воспаление кишечника. Впоследствии это состояние трансформируется в такое заболевание как колит. От дисбактериоза страдает не только толстая кишка. Часто болезнетворная флора распространяется выше и заселяет тонкий кишечник. В нём также начинает развиваться воспаление. Это тяжелая форма дисбактериоза, при которой полностью нарушено переваривание пищи и её всасывание.

Инфекция и дисбактериозВ течение первых двух суток жизни, кишечник младенца стерилен, в нём нет никаких микроорганизмов. Примерно на третьи сутки начинается заселение кишечника микрофлорой. Если превалирует патогенная микрофлора, то возникает дисбактериоз.

Ребенок при дисбактериозе не может набрать нужный вес, хотя получает полноценное кормление. Практически после каждого кормления у него возникает частый жидкий стул. А в других случаях, у ребенка наблюдаются сильные запоры. Запор свидетельствует о том, что грудное молоко переваривается крайне плохо.

Дисбактериоз у младенцев связан с нарушениями баланса микрофлоры у матерей или у медперсонала роддома, с которыми новорожденный малыш контактирует.

В организме ослабленных малышей болезнетворная микрофлора заселяет и инфицирует не только кишечник, но и мочевыводящие пути. В тяжелых случаях бактерии проникают из кишечника в кровоток, разносятся дальше по организму и вызывают воспалительные очаги во многих системах органов. Таким образом, у младенца могут развиться разнообразные заболевания – от гнойного отита до кандидоза.

Наиболее распространена стафилококковая инфекция. Следующие по распространенности после стафилококков – грибы рода Кандида.

В группу риска попадают ослабленные малыши, получающие массированную антибактериальную терапию. Тут уже дисбактериоз возникает как побочный эффект от применения лекарств.

Стоит отметить, что дисбиоз (это второе название данного заболевания) возникает тогда, когда иммунитет снижается, а причины этого могут быть совершенно разные. К примеру, дисбиоз нередко возникает после тяжёлых хирургических вмешательств, при сильных ожогах, при увеличении дозы радиации, при проживании в экологически неблагоприятной, загрязнённой промышленными отходами местности. Правда, эти причины появления дисбиоза характерны в основном для взрослых людей, а не для малышей.

Профилактические меры по предупреждению дисбактериоза у младенцев надо начинать ещё до рождения. Врачи доказали, что у беременных женщин перед самыми родами значительно увеличивается количество бифидобактерий в кишечнике.

Бифидобактерии – это полезные обитатели кишечника, они не допускают размножения гнилостных микроорганизмов и способствуют расщеплению углеводов.

В норме, у здорового младенца 90% всей кишечной флоры составляют как раз бифидобактерии. После окончания грудного вскармливания полезная бифидофлора сменяется обыкновенной кишечной флорой, которая характерна для взрослого организма.

Беременным рекомендуют отказаться от использования лекарственных средств, особенно антибиотиков. Исключение – по показанию врачей. Вещества, содержащиеся в лекарствах, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Хорошее питание матери – это гарантия полноценного развития плода, залог правильной закладки его органов и формирования тканей. Питание должно быть хорошо сбалансированным. Свежевыжатые соки, фрукты обогащают рацион нужными витаминами.

Нежелательно есть такую пищу, которая тяжело переваривается, или которая может вызвать аллергию – это копчености, жирное мясо, торты, какао, шоколад, цитрусовые. Конечно же, употребление алкоголя и курение сигарет – также табу для беременной женщины, особенно в первом триместре беременности.

Очаги хронической инфекции, располагающиеся в носоглотке, в зубах, в мочеполовой или пищеварительной системах, следует ликвидировать до наступления беременности. Разумеется, это возможно сделать заранее только тогда, когда беременность запланированная.

Если беременная женщина не будет соблюдать рекомендации по поводу питания, то тем самым может причинить вред младенцу, еще до рождения обрекая его на возникновение проблем со здоровьем.

Раннее прикладывание к груди, как одно из средств профилактикиЧем раньше ребёнка прикладывают к материнской груди, тем больше вероятность, что у него в кишечнике будет превалирование полезной флоры, а не патогенной. К полезной флоре относятся бифидобактерии. К тому же раннее прикладывание стимулирует образование молока, то есть является профилактикой гипогалактии (недостатка молока).

К понятию раннего прикладывания младенца к груди относится и самое первое кормление после прекращения родового акта. Оно является пусковым механизмом некоторой гормональной перестройки в организме матери, которая обеспечивает нормальное сокращение матки и скорейшее прекращение кровотечения.

Сразу после родов в молочных железах вырабатывается не само молоко, а так называемое молозиво. Оно содержит в себе множество белков и антител. Молозиво обеспечивает новорожденного ребенка всеми необходимыми веществами, которые помогут ему адаптироваться к изменившимся условиям существования.

Однако зачастую мамы не кормят детей грудью либо кормят недолго. По статистике, период грудного кормления составляет примерно 4 месяца. Некоторые мамы по каким-либо причинам сознательно предпочитают искусственное кормление, хотя педиатры единодушно утверждают, что материнское молоко нельзя заменить искусственными аналогами на все 100%. Другие мамы страдают гипогалактией и просто не имеют возможности кормить грудью.

Гипогалактия – это сниженная функция молочной железы. Молоко вырабатывается в весьма малых количествах. Если недостаток молока наблюдается вскоре после родов, то это ранняя форма гипогалактии. Если дефицит молока начинается через неделю-другую после родов – это поздняя форма гипогалактии.

Гипогалактия может появляться в тех случаях, когда во время беременности женщины проходили различную медикаментозную терапию, а также перед самыми родами получали лекарственную стимуляцию родовой деятельности. Сюда входит применение гормональных средств, таких как окситоцин, простагландины, эстрогены.

В дальнейшем, те роженицы, которые получали эти средства, в первые же часы и сутки после окончания родовой деятельности обнаруживали у себя отсутствие лактации.

Иногда лактация появляется намного позже родов, и является при этом недостаточной, то есть для кормления малыша такого количества молока не хватит.

Очень часто молоко не вырабатывается у женщин, перенесших кесарево сечение. Причины гипогалактии в этом случае могут быть разные.

После кесарева сечения нет возможности младенца сразу приложить к материнской груди, тем самым запустив психофизиологический механизм лактации.

У матери, после того, как она выйдет из состояния наркоза, не сразу появляется психологический стимул к лактации; сознание не сразу обретает после анестезии обычную ясность, вследствие чего может произойти угнетение или торможение лактационного механизма.

Если у матери появляются послеоперационные осложнения, то грудное кормление прекращается, потому что осложнения обычно сопровождаются высокой температурой. Молоко в этом случае «перегорает».

Вторичная гипогалактия – это когда молоко начинает меньше вырабатываться через неделю-другую после родов, а сначала его объём был достаточен для насыщения младенца. Тут свою роль могут сыграть нервные потрясения или переутомления мамы.

Если кормить младенца нерегулярно, создавая долгие перерывы, то тем самым механизм лактации подвергается угнетению. Молокообразование происходит поначалу регулярно, а затем отсутствие самостоятельного сцеживания или сосания младенцем груди приводит к воспалению молочной железы. Это заболевание называется маститом.

Чем плохо раннее отлучение от груди?во-первых, ферментная система ЖКТ младенца до 6 мес. жизни далеко несовершенна, и в состоянии хорошо переваривать только грудное молоко, а не искусственные смеси; во-вторых, именно в это время происходит заселение толстого кишечника микрофлорой.

Поскольку именно грудное молоко стимулирует разрастание полезной флоры и заселение её во все отделы ЖКТ, то его отсутствие приведет к тому, что полезные лактобактерии и бифидобактерии просто не появятся в кишечнике, а взамен них будут размножаться и расселяться условно-патогенные стафилококки, стрептококки и кишечные палочки.

Лактобактерии снижают количество вредных микроорганизмов, а бифидобактерии стимулируют защитные силы организма. К тому же они участвуют в пищеварительном процессе.

Что еще может служить профилактикой дисбактериоза?

  • При грудном кормлении следует обтирать стерильной салфеткой соски. Салфетка должна быть влажная, смоченная в прокипячённой воде.
  • По возможности дольше кормить грудью.
  • После кормления надо дать возможность ребенку срыгнуть.

Во время заглатывания молока из материнского соска ребенок может захватить губами немного воздуха и проглотить его. После кормления, когда ребенка укладывают, воздух опускается ниже, из-за этого образуются газы, которые причиняют неприятные ощущения. У большинства деток воздух выходит при срыгивании, но некоторым из них нужно помочь в удалении воздуха.

Помочь ребенку можно, если его взять на руки в вертикальном положении и прижать к груди. Если это не сработает, то можно уложить малыша на правый бок в кроватку. На левый бок ребенка укладывать нельзя – воздух пойдет дальше, в кишечник, и ситуация усугубится.

В материнском молоке содержится бифидус-фактор. Данное вещество стимулирует жизнедеятельность бифидобактерий. Бытует мнение, что при дисбактериозе следует прекратить естественное вскармливание, поскольку патогенный микроорганизм может попасть в организм ребенка именно из материнского молока. Но если ребенка отлучить от груди и перевести на искусственные смеси, это никак не будет способствовать правильному пищеварению и заселению нормальной флоры в кишечник. Искусственные смеси созданы на основе коровьего молока. Коровье молоко по составу сильно отличается от грудного, и оно крайне плохо усваивается организмом ребенка. Плохая усвояемость только ускорит развитие дисбиоза, усилит воспаление, и к тому же может осложниться аллергическим состоянием – диатезом.

Если в грудном молоке выявлен возбудитель, то защитная иммунная система уже тоже включилась и начала вырабатывать антитела против возбудителя. Так что с молоком к ребенку попадают и нужные антитела. Поэтому кормящую маму надо лечить, при этом, не прекращая кормление грудью. Вдобавок к медикаментозному лечению, маме назначают витаминотерапию.

Симптомы заболеванияДетские врачи выделяют четыре степени дисбактериоза, характеризующиеся усиливающимися негативными симптомами. Симптоматика легкой, не осложнённой стадии – это плохой аппетит, раздражительное и капризное поведение малышей.

Симптомы следующей стадии – частый плач от боли в животе, беспокойный сон, потеря веса. У грудничков возникают рвота, срыгивания, вздутие живота.

При третьей стадии УЗИ показывает увеличение в размерах печени. Наблюдается жидкий зеленоватый стул, имеющий тухлый запах; либо запоры. При запорах у ребенка твердый животик, он часто плачет и беспокоится. При следующей стадии наблюдается хроническая диарея. Помимо этих проявлений, у малыша наблюдаются такие симптомы как метеоризм, колики, плохой аппетит, малокровие.

Если патогенная микрофлора существенно доминирует в балансе кишечной флоры, то возможно появление острого инфекционно-воспалительного процесса. Симптомы его схожи с симптомами отравления: слабость, рвота, потеря аппетита.

Например, кандидамикоз (грибковое заболевание) может вызвать сразу несколько заболеваний: ангину, молочницу, поражение ЖКТ, и воспаление лёгких.

В редких случаях дисбиоз протекает без вышеописанной симптоматики. Но и при таком латентном течении все равно наблюдаются объективные последствия заболевания: снижение аппетита, и дефицит массы тела.

Дисбактериоз и хронические заболеванияУ малышей, болеющих дисбактериозом, всегда сниженный иммунитет. Поэтому дисбактериоз никогда не бывает одиночным заболеванием. И все сопутствующие болезни и хронические очаги воспаления (аденоидные разрастания, хронический тонзиллит, воспаление жёлчного пузыря и другие) – необходимо вылечить. А медикаментозное лечение, в свою очередь, может ухудшить бактериальный баланс. Поэтому подбор лечения становится нелёгким делом. Лекарственную терапию врачи стараются сочетать с нелекарственной. В том числе применяют и общеукрепляющие процедуры.

В качестве средства, стимулирующего иммунную систему, применяют контраст холодной и горячей воды при купании. Даже малыша в возрасте до года можно подвергнуть такой процедуре, хотя и с предосторожностями.

Детям в двух-, трехмесячном возрасте можно на спинку и ножки лить попеременно холодную и тёплую воду. Под животик надо подстелить согретую, тёплую пелёнку.

Малыша постарше окунают в тёплую воду, после – в холодную. Обычно производят несколько перемен воды — от четырех до восьми. После последнего холодного окунания малыша надо тепло укутать (можно даже не вытирать его полотенцем) и уложить в кровать на полчаса. Если перед первым холодным окунанием хорошенько согреть ребенка тёплой водой – его состояние не ухудшится, поэтому можно не бояться повредить малышу закаливанием. Хотя, конечно, перед применением даже столь безобидного средства укрепления здоровья, следует проконсультироваться с детским врачом.

Укрепление иммунитета будет способствовать скорейшему излечению малыша от хронических заболеваний.

Передача от матери к ребенкуОколо 60% беременных женщин получают противомикробное лечение по поводу разных инфекций мочеполовой системы. Однако медикаментозное лечение также способно являться причиной дисбактериоза. Для нейтрализации побочного действия лекарств беременным назначают пробиотические препараты, которые служат профилактикой нарушений микробиоценоза в кишечнике. Если по каким-либо причинам беременные не принимают пробиотики после лечения медикаментозными средствами, это может привести к стойким нарушениям флоры кишечника и влагалища во время самих родов.

Хламидиоз – часто встречающееся заболевание, передающееся половым путем. Поскольку хламидиоз зачастую протекает бессимптомно, то не всегда заразившиеся женщины знают, что им требуется лечение. Присутствие хламидии (возбудителя хламидиоза) в цервикальном канале у беременных женщин является угрозой для новорождённых. Заражение малыша происходит при прохождении родового канала. Буквально в первые дни жизни, около 65% детей колонизируются хламидиями, попавшими к ним от инфицированных матерей.

Другое заболевание, опасное и для матери, и для будущего малыша – кандидоз.

Грибы рода Кандида в норме присутствуют в нашем организме, но в небольших количествах. Когда происходит активное размножение кандид – иммунная система даёт сбой и не может противопоставить грибам отпор. В итоге это заболевание может сопровождать женщину долгое время, и передаться ее будущему ребёнку.

Доказано, что плод инфицируется кандидами во время внутриутробного развития. Грибы обнаруживаются в плаценте, в околоплодной жидкости, в оболочках пуповины. Во время родов, проходя по родовым путям, ребенок непосредственно контактирует с грибами. При грудном кормлении также происходит передача инфекции от заражённой матери к ребёнку.

Наиболее высокий уровень колонизации грибами отмечается у женщин в последний триместр беременности.

Роды являются серьезным физиологическим стрессом для женского организма, при котором происходит истощение природных механизмов адаптации. В том числе страдает полезная микрофлора, и это влияет на её численность не в лучшую сторону.

Нередко у беременных диагностируются заболевания ЖКТ, болезни сердца, аллергии. Все эти отягчающие факторы влияют на здоровье женщины, а, следовательно, еще и на здоровье будущего ребенка.

ДиагностикаДля распознания дисбиоза чаще всего применяют следующие методы диагностики:

  • Копрограмма – это методика, которая свидетельствует о степени переваривания частичек пищи, а также показывает наличие признаков воспаления в кишечнике.
  • Посев кала для выявления условно-патогенной флоры – этот анализ выявляет уровень распространённости патогенных бактерий.
  • Посев кала на дисбактериоз – методика, определяющая количество полезной и условно-патогенной флоры, а также чувствительность патогенных микроорганизмов к разным лекарственным препаратам.

Немаловажное значение имеют условия сбора материала для анализа: кал должен быть непременно свежесобранным (нельзя, чтобы он долго хранился при комнатной температуре и на воздухе), а также быть в количестве не менее 10 грамм. Перед тем, как сдавать анализ кала на дисбактериоз, следует прекратить приём препаратов нормальной флоры.

ЛечениеСхема лечения при данном заболевании составляется индивидуально. Самостоятельно излечить дисбактериоз, употребляя лакто — и бифидо — препараты, невозможно. Они не повредят здоровью, но и не принесут реальной помощи. Терапия осуществляется комплексно, с применением лекарственных средств разного фармакологического действия.

Первоначальный шаг, предваряющий лечение – это определение конкретного вида патогенных микроорганизмов, превалирующих в составе кишечной микрофлоры. Затем надо провести исследование восприимчивости бактерий к препаратам, которыми предполагается лечить дисбактериоз. В тяжелых случаях, когда баланс нормальной и патогенной флоры окончательно нарушен, врач может назначить малышу лечение антибиотиками. С одной стороны, патогенная микрофлора весьма чувствительна к антибиотикам. С другой стороны, антибиотики влияют не только на патогенную флору, но и на нормальную – и в итоге, деятельность полезных микробов тоже подавляется, что приводит к окончательному дисбалансу. Антибиотики не различают, где «плохие», а где «хорошие» микробы, он обезвреживает все микроорганизмы. Поэтому назначение данных лекарственных веществ – спорный вопрос.

После назначения любых препаратов, следующим шагом будет применение пребиотиков и пищевых ингредиентов, которые из-за дисбактериоза не перевариваются ферментами и соответственно, не усваиваются в ЖКТ. Пребиотики стимулируют развитие нормальной микрофлоры, являясь для неё своеобразной пищей.

Пробиотик (не путать с пребиотиком) – это субстанция, содержащая живые полезные культуры, которые, попадая внутрь организма пероральным путем, задерживаются в кишечнике. Назначение каких-либо препаратов из группы пребиотиков или пробиотиков поможет нормальной бактериальной флоре опять колонизировать кишечник и нормализовать баланс.

Одно из самых важных факторов стабилизации пищеварения у малыша – это диета. Если ребенка кормят смешанно (то есть и грудным молоком, и смесями), то уже привычные для него смеси не меняют, чтобы избежать дополнительных проблем.

Если у мамы отсутствует своё молоко, но есть возможность кормить малыша донорским молоком – этот вариант предпочтительнее, чем кормление искусственными смесями, хотя и существуют специальные кисломолочные варианты адаптированных смесей.

Хорошо давать детям препарат Симбитер – это мультипробиотик, предназначенный для лечения и профилактики дисбактериоза у деток возрастом от 0 до 3 лет. В качестве превентивного средства Симбитер назначают малышам в течение первых трёх месяцев после рождения. К тому же, этот препарат эффективен и при аллергических состояниях, что немаловажно, если у ребенка обнаружен диатез.

Медикаментозная терапияМедикаментозные средства воздействуют на возбудителей заболевания и способствуют нормализации баланса микрофлоры.

Целесообразность назначения антибактериальной терапии определяет гастроэнтеролог, на основании лабораторных и клинических данных. Наиболее популярны следующие препараты: Эрсефурил, Дифлюкан, Макропен, Интетрикс, Бактрим. Эти препараты относятся к тем, чьё применение обязательно надо согласовывать с врачом. Неверно назначенный препарат приведет к ухудшению микробиоценоза и развитию у возбудителей невосприимчивости к данному лекарственному средству. В итоге лечение дисбактериоза у младенца сильно затруднится.

Стойкий положительный результат лечения зависит от того, правильно ли функционирует поджелудочная железа и сможет ли она полноценно переваривать пищу. Поэтому гастроэнтеролог проводит исследование функции поджелудочной железы и выявляет объём оттока жёлчи.

С целью восстановления правильного функционирования поджелудочной железы часто применяют препарат Креон. Иногда, по решению врача, малыша переводят на ферментативный препарат Панкреаль.

Если необходимо нормализовать функцию жёлчевыводящей системы, то назначают такие препараты как Галстена, Холагогум, Карсил, Гепабене. Эти лекарственные средства надо принимать одновременно со спазмолитическими препаратами типа но-шпы. Дальнейшее корректирование соотношения полезных и вредных микроорганизмов производится с помощью пробиотиков.

Если у малыша наблюдаются запоры, то рекомендуется назначение биопрепарата под названием Наринэ (выпускается в виде сухого порошка для разведения водой). В диетотерапии применяют Наринэ в виде кисломолочного продукта.

Грудничкам очень часто рекомендуют препарат Хилак. Он не оказывает системного действия, поскольку действует исключительно в кишечнике, не просачиваясь в кровоток; является отличной терапией дисбактериоза, метеоризма, запора; нормализует баланс бактериальной флоры; полезен при лечении аллергических состояний.

От частых поносов грудным детям назначают препарат Линекс. Детям от года и старше при поносах можно назначить специализированный концентрат Окарин.

Препарат Лактулоза применяется для деток разных возрастов, начиная с грудного. Это дисахарид синтетического происхождения, который подавляет процесс размножения возбудителя и стимулирует развитие нормальной флоры.

Препарат Энтерол назначают грудничкам для лечения кандидоза. Отмечено, что при других видах дисбиоза его эффективность гораздо ниже.

Еще один хорошо зарекомендовавший себя препарат — Бифидумбактерин форте. Это комплексное средство, которое содержит в себе бифидобактерии; и при этом, благодаря своему химическому составу, является сорбентом и проявляет антитоксическое действие. Применять препарат очень удобно, он не требует разведения водой.

В тяжелых случаях заболевания, для лечения применяют препараты-фаги. Это так называемые «пожиратели» бактерий – вирусы, которые паразитируют на бактериях. В природе биологическая цепочка «бактериальная клетка — фаг» встречается повсеместно. Достижения генной инженерии позволили отдельно выделить бактериофаги и использовать их в лечении бактериальных заболеваний. Специфические бактериофаги, используемые для лечения дисбактериоза: интести-бактериофаг, стафилококковый, пиобактериофаг, коли-протейный. Назначение их производится исключительно по результатам полученных клинико-лабораторных данных.

Так как при дисбиозе параллельно развивается гиповитаминоз, то врачи для ликвидации этого состояния рекомендуют принимать витамины группы B, аскорбиновую кислоту (витамин C), фолиевую и никотиновую кислоты.

На сегодняшний момент выпускается множество эффективных поливитаминных средств, которые устраняют недостаток полезных веществ в организме. Лечащий врач подберет оптимальный поливитаминный препарат, с учетом личных особенностей и наличия аллергических состояний.

Травы помогутДля лечения дисбактериоза также применяют лекарственные растения. Если у ребенка в кишечнике избыток кишечных палочек, то можно использовать настои из корня лапчатки прямостоячей и настои из подорожника. При наличии кокковой и гнилостной флоры – применяют отвары из таких растений как полынь, тысячелистник, гвоздика. Обычно деткам до трехлетнего возраста назначают не более одного-двух лекарственных средств. Детям старше трехлетнего возраста рекомендуют сборы из нескольких растений с учётом аллергического статуса организма. Настои и отвары готовят ежедневно, способы приготовления и дозы указаны в пособиях по фитотерапии.

ЗаключениеТаким образом, терапия дисбактериоза у младенцев требует назначения различных немедикаментозных и медикаментозных средств, которые подавляют патогенную бактериальную флору, и восстанавливают функцию печени, поджелудочной железы, желчевыводящей системы. Грамотно подобранный личный комплекс терапии – это гарантия того, что иммунная система сможет справиться с возбудителем и восстановить правильное соотношение нормальной и патогенной бактериальной флоры.

Автор: Радзиховская А. А.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.