Чего ожидать? Как есть Как справиться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие другие вопросы ответит Ирина Солеева – врач акушер-гинеколог клиники «Садко». Беременность в вопросах и ответах
— Как рассчитывается дата рождения?
С первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, то есть 10 акушерских или 9 календарных месяцев.
Обычный способ рассчитать дату родов — отсчитать 3 календарных месяца назад с первого дня последней менструации и прибавить 7 дней. Так, если у вас последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав 3 месяца назад (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, можно оценить ожидаемую дату родов – 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, ожидаемая дата родов 27 февраля и т. д.
Вы можете рассчитать ожидаемую дату родов по овуляции: посчитайте в обратном порядке от первого дня ожидаемой, но так и не наступившей менструации, 14–16 дней и прибавьте к найденной дате 273–274 дня.
— А если знать точную дату зачатия, сколько дней прибавлять?
Было проведено крупномасштабное исследование с участием большого числа беременных и с использованием различных показателей для определения срока беременности и, соответственно, даты родоразрешения. Выяснилось, что женщина чаще всего вспоминала дату последней менструации. Итак, с этой фиксированной даты исследование показало, что роды были на 40-й неделе ± несколько недель. На эту систему расчета опираются акушеры и гинекологи.
— Стоит ли менять свой рацион и если да, то как?
В первой половине беременности рекомендуется питаться 4 раза в день, во второй половине – 5-6 раз в день. Лучше есть часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных продуктов (кроме алкогольных напитков), они лишь более или менее предпочтительны.
Например, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, положительно влияющего на течение беременности.
Во избежание запоров стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектин) – овощами и фруктами, гречкой и овсом.
Во второй половине беременности сахар, мучные и мучные изделия, рис следует употреблять в очень небольших количествах. Нельзя есть жареную, острую и соленую пищу, так как печень и почки беременных в это время нагружаются. Она предпочитает вареные и приготовленные на пару блюда.
Самое главное – включите в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки – и вы обеспечите себя и будущего малыша всем необходимым для правильного развития.
— Очень хочу оливок, но они консервированные. Я могу?
Это зависит от срока беременности. После 20 недель не рекомендую есть слишком соленую пищу, в том числе оливки. Да и вообще любые консервы не являются хорошей диетой для беременной женщины. Хотя сами оливки — очень полезный продукт. Поэтому в разумных пределах, допустим, баночку можно съесть за два дня.
— А виноград?
Виноград очень легко усваивается. Это фруктоза. Он мгновенно усваивается и быстро повышает уровень сахара в крови. Но если у вас избыточный вес, это либо не рекомендуется, либо разрешено в небольших количествах. У вас может быть маленькая кисть или что-то еще.
По какой-то причине наш подход заключается в том, что когда вы беременны, вы должны есть за троих или сколько угодно. В результате беременные женщины покупают виноград в ящиках и едят его килограммами. Ни к чему хорошему такая диета не приводит: в моче появляется сахар, повышается сахар в крови, и малыши рождаются большими. Кроме того, значительную нагрузку ложится не только на поджелудочную железу матери, но и на поджелудочную железу ребенка – с самого рождения малыш будет склонен к полноте.
— Можно ли снизить лишний вес при беременности и очистить организм специальными чаями?
Все детокс чаи противопоказаны во время беременности. У нас есть препараты, улучшающие работу печени и почек, а также диуретики. Все прописывается индивидуально. Никаких специальных очищающих процедур во время беременности не существует. Однако бывают и нерабочие дни – это лучшая очищающая процедура для вас.
— Какие витамины для беременных мне следует принимать?
Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они схожи по составу. Они отличаются одним или двумя компонентами или дозой данного витамина. Чтобы не навредить себе и малышу и добиться максимального эффекта, каждая пациентка должна выбирать витамины, руководствуясь рекомендациями врача, наблюдающего течение беременности.
— Как долго вы должны взять их?
Поливитамины нельзя принимать постоянно. Только врач сможет подобрать необходимый курс с учетом состояния организма. Бывают разные моменты, когда лучше полностью прекратить прием витаминов. В определенные погодные сезоны, когда достаточно солнца, свежих фруктов и овощей, нет необходимости принимать витаминные комплексы.
— Могу ли я продолжить мои упражнения?
Не только можете, но и должны. С первых месяцев беременности. Они помогут вам поддерживать хорошую физическую форму и обязательно помогут во время родов, снизят ненужный стресс и улучшат самочувствие. Не следует забывать, что программа упражнений должна быть специально адаптирована для беременных женщин и выполняться под наблюдением врача или опытного инструктора.
— Вам действительно приходится напрягаться на тренировках для работы? Создаст ли усердие риск преждевременных родов?
Нет, в этом упражнении нет риска. Если и есть чего остерегаться, так это езды на велосипеде, верховой езды, катания на роликах — всех видов спорта с повышенным риском получения травм.
— Могу ли я купить себя?
Да, ты можешь. Если женщина уже использовала их до беременности. Однако во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, следует также избегать горячих ванн и купания.
— Могу ли я заниматься сексом во время беременности?
Каждая пара решает для себя. Если это нравится обоим, если женщине комфортно, то можно продолжать половой акт практически до самых родов. Конечно, следует избегать слишком бурных половых контактов, а за 2-3 недели до родов следует избегать и прекращать их вовсе: слишком бурные половые сношения: могут спровоцировать преждевременные роды.
Раньше с 30-32 недель был абсолютный запрет на половую жизнь, сейчас половые контакты исключаются врачом только при наличии отклонений. Через некоторое время близость может возобновиться. В некоторых случаях половая жизнь может быть исключена на все 40 недель.
— Нужно ли мне использовать меры предосторожности во время беременности, чтобы избежать повторной беременности?
Это очень смешной вопрос. Если вы уже зачали одну беременность, вы не сможете забеременеть снова в течение этого времени. Поэтому нет необходимости в противозачаточных средствах.
— Можно мне спать на животе?
Это возможно в краткосрочной перспективе. Матка выходит из полости таза через 12-13 недель. До тех пор его защищают кости таза, а значит, никакого вреда плоду не будет.
— То есть работать будущей мамой. Стоит ли переосмысливать свой рабочий день в связи с новым состоянием здоровья?
Работа во время беременности вполне приемлема, если нет отклонений. Обратите внимание, что беременным женщинам не следует поднимать тяжести или работать в жарких и влажных условиях. Следует избегать контакта с опасными веществами и длительного стояния.
— Может ли женщина-мотиватор продолжать водить машину?
Разрешается водить автомобиль, если нет противопоказаний лечащего врача. Не рекомендуется водить машину позже, после 30-й недели, так как мышцы тазового дна подвергаются огромной нагрузке; ваши ноги и руки работают, и вам нужно сконцентрироваться — это дополнительный стресс для вашего тела. И, конечно же, не пренебрегайте ремнями безопасности. Он не будет перенапрягать живот, а будет проходить под ним и под мышкой наискось. Эмоции и беременность.
— Как бороться с симптомами варикоза?
Это зависит от степени тяжести варикоза и степени их тяжести. Несмотря на широкий спектр препаратов для внутреннего и местного применения – таблетки, капли, мази – наиболее эффективным методом лечения остается ношение компрессионного белья. Кстати, людям, которые большую часть рабочего времени проводят сидя или стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикоза.
Лучше выбирать колготки: эластичные пояса для чулок или чулки слишком сильно давят на ногу, и, бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.
Колготки должен подбирать врач. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать соответствующую степень сжатия.
Не бойтесь, что белье будет тесно как для ног, так и для живота: для беременных есть специальные колготки. Специальная вставка на животе корректирует, поддерживает его, совершенно не сдавливая.
— А как быть с курящими женщинами: отказ от вредной привычки вызовет стресс у организма, если курить долго до беременности?
Курение во время беременности очень вредно. Это касается как активных, так и пассивных курильщиков. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. В первую очередь это сказывается на развитии мозговых структур. Следствием этого является неправильное психическое развитие. Даже если вначале дефициты незначительны, они чаще выявляются в младенческом периоде в детском саду или школе, когда интеллект ребенка максимально отягощен. Ребенку будет сложно учиться и усваивать информацию.
Кроме того, повышается риск преждевременных родов или выкидыша на разных сроках беременности. Дети часто рождаются с недостаточным весом.
Рассказы о том, что отказ от курения вызовет большую нагрузку на организм, далеки от истины. Наши пациентки, которые ждут ребенка, без особого труда отказываются от пагубной привычки. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым как до, так и после зачатия, не стоит думать, что бросить курить уже поздно. Вред, который вы нанесете своему ребенку, если продолжите курить, несравним с вашим нежеланием бросить курить.
— Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверять и который будет заботиться о вас и вашем будущем ребенке?
Центр женского здоровья при клинике «Садко» собрал лучших специалистов города: акушеров, гинекологов, маммологов, специалистов УЗИ, терапевтов, психологов, врачей лечебной физкультуры. Современное оборудование в гинекологии позволяет поставить точную и быструю диагностику и, при необходимости, лечение. Преимущества такого комплексного подхода очевидны: далеко ходить не надо, а самое главное — вы обслуживаете одну команду, одну руку. Мы рады помочь как будущим, так и начинающим мамам.
