К сожалению, пришлось пережить это печальное событие. Перед этим долго искала информацию в интернете, но ничего о том, как именно происходит этот процесс, ничего найти не смогла. Пишут много про показания к искусственным родам и их последствия, но что это такое - остается тайной. Случилось так, что в эту мою первую долгожданную беременность у ребенка обнаружили синдром Дауна. Кто не знает, обнаруживают это с помощью биопсии хориона или амниоцентеза, о которых на бебиблоге написано много и подробно, поэтому останавливаться на этом не буду. Сама делала биопсию хориона (плацентопункцию) в 13 с половиной недель. Результат (точность 99%) можно получить на следующий день, и в нашем случае он был печальный - 47xy+21, а это означает что у нас был сыночек с хромосомным отклонением. Долго думали и страдали, и решили, что не сможем нормально жить, если у ребенка будет такой диагноз. Не буду ничего говорить про этическую сторону вопроса - в каждой семье это решается по-своему. Мы решили пойти на прерывание беременности. Прерывание в этом случае проходит в виде искусственных родов и предпочтительно после 16 недель, потому что с этого срока матка начинает хорошо сокращаться. Итак, о процессе. Я поступила в больницу в пятницу и три дня проходила подготовку к родам в виде уколов кальция, ношпы и витаминов. В понедельник получила три таблетки мефипристона, которые должны были заблокировать гормоны, поддерживающие беременность. В понедельник со мной ничего не происходило - и не должно было. Ничего не ощущалось. Во вторник через 24 часа получила 4 таблетки прогестеронов, которые нужно было рассосать в 12, 15 и 18 часов. Эти таблетки немедленно запускают сам процесс родов: начинает тянуть живот, начинаются постепенно усиливающиеся схватки. После того, как вы рассасываете первую таблетку, вы уже себе не принадлежите. Для тех, кто не рожал (а я не рожала и не знала, что это такое), схватки - это боли, похожие на боли при месячных, но гораздо более сильные и ужасные. По ходу родов они превращаются из обычного месячного нытья в регулярную, усиливающуюся и потом затихающую боль в разных частях матки - сначала сверху, потом ближе к низу и промежности. Так как в 16 недель организм оказывается в диком шоке от того, что ему вдруг неожиданно надо рожать, то схватки тоже получаются неправильными, т. е. не такими, как они описываются в интернете (что они должны быть регулярными, раз в сколько-то минут и т. д.). В 12 у меня начало тянуть живот слабо, стали проходить нервные импульсы по матке. В 18 боль была уже ощутимая, и врач увидела у меня открытие на полпальца. В 22 часа боль уже нужно было переносить, а не просто терпеть, но она хорошо переносилась в хождении. В 22.30 отошли воды - ощущение, что внутри лопается пузырь. Это было неожиданно, и я побежала сказать медсестре, что пора обратить на меня внимание. Кстати, когда будете в больнице, нужно обязательно предупредить дежурного врача, что вы будете рожать, потому что как мне сказали, обычно это происходит именно ночью. Просто чтобы они про вас знали. Медсестра позвала врача и мне диагностировали открытие уже в 1 палец. Большого открытия, как можно догадаться, для родов в 16 недель не требуется, и мне было велено идти ждать дальше. Сказали, что рожу после 12 и пальцами врач каким-то образом выкачала из меня остатки вод. Когда расширяется шейка, немного идет кровь - это опять же для тех, кто никогда как я не рожал. После излития вод схватки стали настоящими, до этого это была просто постоянная ноющая боль, которая периодически (раз в 3-5 минут) усиливалась. Настоящие схватки - это боль, потом полное ее отсутствие. И так пару часов. В 00.20 где-то я пошла походить и мне показалось, что я хочу в туалет по-большому. На самом деле это оказалась потуга. Потуги происходят сами собой, это волна, которая выталкивает ребенка из матки. Можно не тужиться, организм делает все сам. После этой потуги я поняла, что ребенок торчит из меня уже наполовину и вперед ногами, и боясь его выронить, я помчалась с медсестрой в операционную. Там уже в кресле со второй потугой ребенок родился в руки к врачу, и почти сразу же вышла плацента. Ребенок в 16 недель не очень большой, примерно сантиметров 15 в длину, коричневого цвета и лучше на него не смотреть. Я видела только сложенные в лотос ножки с пальцами и ногтями на них, и решила дальше не смотреть, чтобы не сойти с ума. Ребенка с плацентой сразу куда-то уносят. Сначала я думала, что попрошу его забрать, чтобы похоронить, но во-первых это невозможно, плод не отдают, и во-вторых это лучше для вашей же психики. К тому времени уже собралась куча людей и мне стали ставить иглу для наркоза, чтобы делать выскабливание. Его после искусственных родов делают, потому что они не естественные и незрелая плацента не может выйти полностью сама. Момент перехода в состояние наркоза вы не заметите, и что с вами будут делать не почувствуете. Очнулась я со льдом на животе, и через несколько минут уже была в палате с окситоцином в капельнице. Живот не болел и было комфортно. На утро - плоский небеременный живот, уколы окситоцина для сокращения матки и схваткообразные боли. Мне обещали, что будут идти выделения около недели. Сейчас второй день. Посмотрим, что будет дальше. Беременеть после этой ужасной процедуры можно минимум через полгода. О моральных и психологических аспектах говорить нечего, психическое состояние невыносимое, хочется лезть на стену. Роды были, а ребенка нет. Понимаю, конечно, многие делают прерывание на поздних сроках без каких-либо угрызений совести, но у меня все как раз наоборот. Материнский инстинкт включается все равно. И еще: болит грудь. Она налилась, поэтому нужно ходить в тесном лифчике на размер меньше. ПС: пишу спустя четыре года после искусственных родов. Девчули, в принципе мой опыт тут описан максимально подробно, нет смысла задавать вопросы в ЛС или сочувствовать (тем более что уже все давно в прошлом, пережито и забыто). Я захожу сюда редко и тем более могу пропустить ваше сообщение. После искусственных родов жизнь есть, спустя два года у меня родился прекрасный здоровый сын, о моих экстатических родах тоже можете почитать в дневнике. Всем удачи и все будет хорошо, может и не сразу но будет.
По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды — что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.
Показания
Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:
- хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
- пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
- назначаются искусственные роды при замершей беременности;
- хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
- тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
- сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
- туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
- расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
- алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
- слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
- прекращение роста плода;
- перенашивание (после 41-ой недели беременности);
- дисфункция плаценты;
- маточное кровотечение;
- преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
- слабая родовая деятельность;
- резус–конфликт;
- безрезультативность самопроизвольных схваток.
Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:
- беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
- лишение родительских прав;
- асоциальный образ жизни супругов;
- смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
- пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.
Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.
Ход процесса
Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.
- Приём простагландинов
Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.
- Приём Мифегина
Данный метод искусственных родов носит ещё одно название — медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.
- Солевой аборт / «Заливка»
Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.
- Трансабдоминальный способ
Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.
В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.
Последствия
Самый пугающий всех женщин момент — последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:
- Обильные кровотечения.
- Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
- Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
- Бесплодие.
- Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
- Заражение крови.
- Существенные изменения гормонального фона.
Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.
Helena81
Кременчуг
Дорогие девчонки! И я не думала, что таких как я много. А сколько прочитало, проплакало и молча прошло мимо по этому же пути? (( Повторюсь, что кто не знает, что это такое, когда ты счастливая своей желанной беременностью, получаешь страшный диагноз, тот не поймет. Кто знает, тому и говорить не надо. Читала я вас и плакала еще больше. Но это тоже нужно. Плачьте, но собирайтесь с силами! Надо жить дальше, для любимого мужа, детей, своих родителей. Мыслите так: если вам не под силу что-то изменить, не раздирайте себе сердце мыслями: за что? почему? — ответа вы не найдете. Если что-то в ваших силах — делайте все, что возможно.
Сейчас я пишу здесь для тех, кто также, как и я услышал страшный диагноз, который не совместим с жизнью, услышал о том, что надо вызывать искусственные роды. Пишу сейчас для того, чтобы поддержать вас. Чтобы полученная информация хоть чуть-чуть помогла вам пройти через это. Со мной это случилось 4 дня назад, я 2 дня как дома. Еще не все друзья знают, что я больше не беременна. Днем держусь, вечерами еще плачу, но боль стихает…
Здесь пишут про искусственные роды методом «заливки». Это очень старый метод, который давно не используется. Жуткий, как для вас по последствиям, так и с моральной точки зрения. Вроде бы он назывался STAR, если я правильно запомнила со слов врача. Бегите подальше от той больницы, где делают этим методом. По европейской методике искусственные роды вызываются мифепристоном. Вам дают выпить эту таблетку (стоит она 560 гривен или около 40 дол.) и вы лежите в больнице 2 дня (домой не отпускают). В больнице лучше быть с самого утра, берется кровь из пальца и вены и идет отсчет в 48 часов (примерно, конечно). Этот препарат размягчает шейку матки для последующего ее раскрытия. На данном этапе раскрытие не происходит. С вами тоже. У 5% бывает легкое мазанье. На третий день утром вводится во влагалище препарат Миролют (если не ошибаюсь, но эти названия вам знать не обязательно, они не продаются в свободной продаже, а заказываются только больницей). Описываю на себе ощущения. Буквально минут через 40 есть ощущение, что живот периодически напрягается. Пока все безболезненно. Через три часа вы выпиваете теперь этот Миролют. И буквально через минут 15 начинаются схваточки. Неприятно, но еще вполне терпимо. У кого были роды, тот поймет, у кого нет, то ощущения напоминают болезненные месячные, когда тянет низ живота. Боль секунд на 30-40, потом отпускает и так у меня было буквально каждые 1-2 минуты. Что я заметила по себе: если ходить или даже стоять, переминаясь с ноги на ногу, оперевшись на подоконник, то все происходит быстрее, чем если вы будете лежать. Лечь, свернуться калачиком, спрятаться от всего что происходит Очень хочется. Страшно! Но вы же тут для решения вашей проблемы. Вы уже начали этот процесс и надо сделать все, чтобы он поскорее закончился. Не ложитесь, пока есть силы! Установите график: 30 минут хожу, 15 минут лежу или любой другой. Заставляйте себя, чтобы не лежать до ночи, ждать, пока все врачи уйдут по домам. Еще через три часа вам дают еще раз выпить таблетки. На этом этапе я еще держалась, но уже с усилием. Предлагают обезболить, но сильно помочь вам не могут, так как обезболивание может приостановить процесс. Я терпела. Еще вас может тошнить, сказали, что сделают укол от тошноты, если понадобится. Главное, не вырвать лекарство. У меня с этим проблем не было. Через час после второй дозы у меня поднялась очень высокая температура — 38,9 (это возможный побочный эффект от лекарства). Ходить я уже не могла, лежала скорчившись в теплом халате под тремя одеялами. Как же я была благодарна моей маме, которая была вместе со мной! Положить ее не смогли, но так как посещения в отделении целый день, то она просто все время и находилась со мной. Девчонки, если у вас есть возможность того, чтобы кто-то был рядом с вами, обязательно ей воспользуйтесь! Мама, муж или даже хорошая подруга, если это возможно, просите. Вот увидите, вам будет значительно легче. В любую секунду вам понадобится какая-то помощь. В моем отделении были очень хорошие мед. сестрички, но без мамочки было бы намного сложней. Мучительными схватки были на протяжении 2х часов. В 17-00 мой организм был готов. Какое раскрытие было сказать не могу, но на этом этапе мне сделали какой-то волшебный укол наркотика, который полностью обезболил. На его фоне идет еще большее раскрытие и буквально через 5 минут начинаются роды. Вы почувствуете распирание внизу живота. Сама бы я врачей не дозвалась, бежала к ним мама. Еле доползла до кресла. Вот последнего этапа я боялась больше всего. Но оказалось, что самое противное физически позади, теперь только моральная боль. От укола схватки прошли (или я их не чувствовала). Но этот укол нельзя делать раньше времени, он мог бы остановить процесс. Прокололи пузырь, вытащили моего бедного малыша. Я заранее попросила не показывать его мне. Такую картину забыть будет нельзя до конца жизни. Не разрывайте себе сердце, не смотрите! Мой малыш был мертв, в воде был меконий, чего не должно быть на таком сроке… Врач сказала, что он мучился в моем животе. Как это не жутко говорить, но то что он был мертв на момент появления легче осознавать чем то, что умрет у тебя на глазах……
При родах на таком сроке плохо отходит плацента, поэтому необходимо делать чистку вакуумом. Ее делают под наркозом, но я обошлась без него. От укола я ничего не чувствовала и врач предложила попробовать так, я согласилась. И не зря, так как это было абсолютно не больно. В руку втыкнули капельницу и сказали лежать минут 15, которые я проплакала горючими слезами, прося прощения у своего малыша……….((((((
Далее вы переходите к себе в палату, вам выписывают антибиотики, глуконазол от молочницы, дня 3-4 делаются уколы окситоцина для сокращения матки. Первую ночь и день очень важно наблюдать количество выделений, так как может открыться кровотечение. Если у вас более 3х больших ночных подкладных за день, то надо обязательно сообщать врачу. Самое страшное позади, теперь надо остановить лактацию. Мне прописали Алактин. В упаковке 2 таблетки, которую вы выпиваете половинками за 4 раза через каждые 12 часов. Грудь все равно у меня разбухла и окаменела. Меня не предупредили, что нельзя сцеживать — это стимулирует выработку молока. Не забывайте и о том, что вам нельзя пить горячего чая, особенно молока, есть орехи, мед. Вторым методом остановки лактации является тугая перевязка. Широким эластичным бинтом в 5 метров. На пару дней. Я смогла походить только полдня. Но на следующий стало немного легче. Грудь все равно твердая, чувствую приливы, но уже терпимо. Да, еще помогает пить мочегонные травы, а также шалфей. Я заварила сбор трав, пью понемногу в холодном виде.
Может кому-то мой рассказ покажется сухим и прагматичным. Но страшнее неизвестное. Поэтому очень надеюсь, что в моем лице вы найдете пусть небольшую, но поддержку, помощь в том, как пройти через это. Я верю, что у нас еще будут здоровые дети! Я этого очень хочу и исключу все возможные негативные явления, которые могли привести к хромосомной недостаточности. Верьте и вы! Не убивайтесь, когда видите чужих детей. Вы не знаете, как достались они их родителям, что их ждет впереди. Думайте о своих! Они будут! Здоровья всем вам!