Ukids

Лечение себореи у детей

lechenie seborei u detej Дети

Себорея — болезнь кожи, обусловленная усиленным или, наоборот, уменьшенным выделением сала из-за нарушения нервной и нейроэндокринной функций желёз. Соответственно, поражаются те участки тела, где располагается наибольшее количество сальных желез — это волосистая часть головы, носогубный треугольник, лоб, ушные раковины, грудь и межлопаточная область. Заболевание редко приводит к опасным осложнениям, но доставляет немало дискомфорта. Нередко диагностируется себорея у детей, причины которой обусловлены состоянием здоровья и организма ребёнка.

Причины

Согласно медицинским данным, себорея у ребёнка может развиться в любом возрасте. Но так как основным провоцирующим фактором заболевания является нарушения в гормональном фоне, самым опасным считается подростковый период (12-16 лет). Врачи называют следующие причины неправильного функционирования сальных желез на детском теле:

  • половое созревание: увеличение их секреции из-за гормональной перестройки организма — это физиологическая себорея, которая заканчивается после полового созревания;
  • врождённые гормональные нарушения: изменение соотношения андрогенов и эстрогенов, андрогенов и прогестерона;
  • у мальчиков — увеличение количества андрогенов, ускорение их метаболизма из-за наследственных факторов или наличия андроген-продуцирующей опухоли яичек;
  • ряд заболеваний: летаргический энцефалит, болезни Иценко-Кушинга, Паркинсона;
  • психические заболевания: маниакально-депрессивный или инфекционный психоз, шизофрения, эпилепсия;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов: тестостерона, анаболиков, прогестерона, глюкокортикостероидов;
  • гиповитаминоз биотина (витамина H);
  • наследственность.

Причины себореи у новорождённых обладают особой спецификой:

  • потливость: слишком заботливые родители любят кутать малышей в тёплую одежду, необходимости в которой зачастую нет;
  • несбалансированное, неправильное питание матери (если она кормит ребёнка грудью) или самого новорождённого: жирные продукты — катализаторы для работы сальных желез;
  • употребление косметики (мыла, пенки) с добавками, которые нередко вызывают у маленьких детей аллергическую реакцию — если себорею диагностировали у ребёнка 2-3 лет, начините поиск причины заболевания именно среди средств, которые вы используете для его мытья.

Патогенным действием обладают дрожжеподобные грибы Pityrosporum ovale, которые активизируются под влиянием выше описанных факторов. Из-за того, что выделение подкожного жира повышается, количество Pityrosporum ovale тоже резко возрастает. Чтобы обезопасить ребёнка от себореи, нужно иметь в виду причины данного заболевания и особенно внимательно следить за здоровьем детей во время опасных периодов (полового созревания, болезней, приёма лекарств и т д.). Если уберечь их не получилось, очень важно вовремя распознать себорею и начать лечение, а для этого нужно представлять клиническую картину течения болезни.

Происхождение названия. Термин «себорея» произошёл от латинского слова «sebum», что значит сало, и греческого «ρεω», которое переводится как течь.

Симптоматика

Проблема в том, что клиническая картина заболевания схожа с проявлениями других кожных патологий. Чаще всего диагностируется себорея головы у ребёнка, на которую родители не всегда обращают должное внимание. Им кажется, что перхоть — вполне естественное явление, которое пройдёт самостоятельно, и не находят нужным обратиться за помощью к врачу и пролечить своё чадо. В результате запущенные формы болезни приходится лечить месяцами. Нужно знать, что детская себорея выражается, во-первых, в повышенном (или пониженном) количестве кожного сала, а во-вторых, в качественном изменении его состава. Основные симптомы:

  • утолщение рогового слоя кожи;
  • жирный блеск на её поверхности;
  • множественные очаги шелушений;
  • кожный зуд, который может быть как периодическим и практически незаметным, так и постоянным, нестерпимым, доводящим малыша до нервных срывов, особенно в младенческом возрасте;
  • выпадение, истончение, поредение волос;
  • обильная перхоть.

Самая распространённая форма заболевания — себорея кожи головы у детей — проявляется жёлтыми жирными чешуйчатыми корочками. Их можно заметить не только на голове малыша, но и за ушами, в паховых складках, на коже ручек и ножек.

Если заболевание запущено, ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь, может начаться понос и наблюдаться общее недомогание (потеря аппетита, бессонница, анемия).

При ослабленном иммунитете, плохих условиях содержания и ухода возможно присоединение одной из инфекций. В этом случае симптомы себореи будут ярко выраженными, а лечение — затруднённым. В зависимости от клинической картины и причин, вызвавших заболевание, различают несколько его видов.

Будьте внимательны! Родители, начитавшись о себорее у новорождённых, часто принимают заживающий родничок, на поверхности которого нередко образуется корочка, за симптом этого заболевания. Если сомневаетесь в диагнозе — лучше посоветуйтесь с врачом, которого вы должны посещать регулярно на первом году жизни ребёнка.

Классификация

В зависимости от того, какими причинами обусловлена неправильная работа сальных желез и как именно проявляется болезнь, различают три типа детской себореи.

Жирная себорея

Основные причины — вегетоневроз, период полового созревания (12-16 лет). Типичные симптомы — блестящая, лоснящаяся кожа на лице, выпадение волос, папулопустулезное акне, невоспалительные угри на носу и в области носогубного треугольника.

Сухая себорея

Основная причина — пониженное саловыделение вследствие слабого иммунитета, неправильного питания, слишком интенсивных физических и эмоциональных нагрузок. Типичный симптом — чешуйки перхоти на голове, очаги шелушений на лице, нарушение структуры волоса (они становятся сухими, тонкими, ломкими, посечёнными), может начаться их выпадение.

Смешанная себорея

При смешанной себорее у ребёнка могут наблюдаться признаки жирной и сухой форм заболевания.

В зависимости от того, какая часть тела поражается, различаются:

  1. себорея у детей на голове;
  2. на лице;
  3. на остальных участках тела.

Если основная причина заболевания — не просто нарушение работы сальных желез, а воспалительный процесс на коже, ставят диагноз себорейный дерматит, который требует особого лечения.

Согласно статистике. Если во младенческом возрасте себорея одинаково поражает новорождённых обоего пола, то в период полового созревания от данного заболевания особенно страдают девочки.

Диагностика

Чтобы вылечить себорею у ребёнка любого возраста, необходимо при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу. Диагноз подтверждается посредством следующих диагностических мероприятий:

  1. сбор анамнеза (опрос родителей);
  2. выявление факторов риска, причин развития себореи у ребёнка;
  3. несколько анализов крови: биохимический и на гормоны (если это подросток);
  4. внешнее исследование поражённых участков тела;
  5. при необходимости (достаточно редко) применяется УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.

После подтверждения диагноза врачом назначается лечение себореи на голове у детей, которое может включать в себя применение медикаментозных препаратов (для употребления внутрь и наружных), правила ухода за поражёнными участками и использование народных средств.

Полезный совет. Не пытайтесь поставить ребёнку диагноз самостоятельно. Перхоть не всегда является признаком себореи. Необходимо комплексное медицинское обследование.

Лечение

Врач выявляет степень запущенности заболевания, его форму, учитывает индивидуальные особенности ребёнка и только потом назначает лечение себореи у детей, которое в каждом случае может отличаться. Нет универсальных средств, которые помогали бы во всех случаях одинаково. Поэтому не занимайтесь самолечением и применение любых народных рецептов согласуйте обязательно со специалистами.

Медикаментозное лечение

Для употребления внутрь

  1. Успокоительные препараты при наличии неврозов, переутомления, раздражительности.
  2. Противогрибковые препараты группы азолов (бифоназол, кетоконазол), которые подбираются в результате бактериального посева и микроскопии.
  3. Общеукрепляющие средства для иммунитета.
  4. Витаминные препараты.
  5. Биогенные стимуляторы.

Для наружного применения

  1. Шампунь, крем, бальзам-кондиционер, увлажняющий спрей из лечебно-косметической линии «Псорилом».
  2. Шампуни, содержащие цинк, кетоконазол, дёготь.
  3. Обработка серной мазью.
  4. Салициловая кислота.
  5. Препараты на основе дёгтя.
  6. Детское или оливковое масло.
  7. Молоко Видаля.
  8. Кремы «Идеал», «Ромашка» (при сухой форме себореи).
  9. Сульсеновые паста, мыло.

Дополнительные средства

  1. Рекомендуют лечить себорею на голове у ребёнка криомассажем.
  2. Дарсонвализация.
  3. Лазеропунктура.
  4. Индуктотермия области надпочечников.

Советы по уходу за ребёнком

  1. Обязательное включение в рацион ребёнка, больного себореей, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, пищи, богатой клетчаткой и витаминами. Отказ от острых, консервированных, жирных, слишком солёных блюд, ограничение потребления простых углеводов (мучного, сладкого).
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  3. Серные и минеральные ванны.
  4. Занятия спортом и физкультурой.
  5. Соблюдение гигиены: регулярное очищение кожи от загрязнений и болезненных корочек и шелушений.

Народные средства

  1. Если ребёнок новорождённый или ему 2-3 года, а на голове наблюдаются корочки, перхоть или на лице и теле — шелушения, за 10-15 минут до ванны нужно смазывать эти места натуральным, но неаллергенным маслом. Это может быть специальное детское косметическое масло, можно взять оливковое. Следите за тем, чтобы продукт перед применением был тёплым.
  2. При купании ребёнка добавляйте в ванну такие отвары и настои трав, как ромашка аптечная, шишки хмеля, кора дуба, крапива, пижма.
  3. Если ребёнку 5-10 лет, можно приобретать специальные детские шампуни против перхоти или мыть ему голову хозяйственным мылом.
  4. Если у ребёнка себорея волосистой части головы, втирайте в кожу разбавленный сок алоэ, касторку, яйцо.
  5. В подростковый период (после 10 лет) при себорее можно использовать для умывания лица и мытья головы более мощные средства. Например, смешать по 2 столовых ложки сока лука, водки и касторового масла. Втирать в кожу за час до водных процедур.

Несмотря на то, что детская себорея не является опасным заболеванием, она требует достаточно многогранного и комплексного лечения. Для него нужны финансовые средства, терпение родителей и время. Поэтому гораздо логичнее с самого рождения оберегать малыша от провоцирующих заболевание факторов и не забывать это делать на протяжении всей его жизни.

К кому обращаться? При подозрении на себорею у новорождённого родители должны обратиться за помощью к своему участковому педиатру. В более позднем возрасте нужно записаться на приём к дерматологу.

Профилактические меры

Чтобы ребёнок не страдал от себореи, на протяжении всей его жизни, вплоть до полного взросления, следите за тем, чтобы сальные железы его тела работали и функционировали нормально. А для этого нужно, чтобы за его кожей и волосами был осуществлён должный уход.

  1. Постоянно проходить курсы лечения таких заболеваний, как летаргический энцефалит, синдромы Иценко-Кушинга, Паркинсона, маниакально-депрессивный или инфекционный психоз, шизофрения, эпилепсия.
  2. Следить за тем, чтобы не было передозировки лекарственных препаратов, содержащих тестостерон, анаболики, прогестерон, глюкокортикостероиды.
  3. Дважды в год ребёнок, начиная с 3-ёх лет, должен проходить курс витаминотерапии.
  4. Не кутать ребёнка в тёплую одежду без необходимости. Избегать лишней потливости.
  5. Во время лактации мама должна следить за своим питанием, избегая жирных продуктов.
  6. Рацион ребёнка тоже должен быть сбалансированным. В нём не должно быть много жирного, жареного, солёного, маринованного, мучного и сладкого. Зато свежие фрукты и овощи, молочные продукты должны присутствовать всегда.
  7. Для ухода за детским телом должны применяться исключительно гипоаллергенные косметические средства.
  8. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  9. Постоянные занятия физкультурой.
  10. Соблюдение личной гигиены: очищение кожи от загрязнений, ванны, водные процедуры.

Себорея — хоть и не опасное заболевание, но среди детей очень распространённое. Родителям нужно уметь отличать её от других кожных заболеваний, чтобы своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Если у ребёнка нет врождённых заболеваний и аллергии, если условиях ухода за ним соответствуют норме, если он сам с детства приучен к соблюдению правил личной гигиены, в 95% он не узнает, что это за болезнь. Его кожа головы, лица и тела будут всегда по-детски мягкими, шелковистыми и ухоженными.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

Себорейный дерматит волосистой части головы у детей является распространенным заболеванием. Виновниками его развития становятся сальные железы или микробы. Кроме головы, патология способна поражать часть лица, грудь, спину и ушные раковины. Характерными проявлениями себореи являются сыпь и покраснение кожи.

В легкой форме на голове образуются небольшие чешуйки – перхоть. В тяжелой форме очаги имеют вид пятен, укрытых чешуйками или сплошной коркой. Опасность себорейного дерматита состоит в инфицировании тканей, поскольку в элементах высыпаний может накапливаться гной. Поэтому к лечению болезни необходимо приступать своевременно.

Возбудителем себорейного дерматита у детей служат грибки Malassezia furfur. Паразиты внедряются в кожу и провоцируют симптомы болезни, которую в педиатрии называют гнейсом. Грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, что означает их постоянное проживание на коже. Однако при наступлении благоприятных условий грибки активизируются и вызывают нежеланные изменения кожи.

Все факторы, запускающие механизм интенсивного размножения микробов, классифицируются двумя категориями.

  1. Внутренние. В их число входят заболевания нервной системы, стресс, гормональный дисбаланс и угнетение защитных сил организма.
  2. Внешние. Эта группа представлена такими причинами, как: обильное выделение пота, наследственная предрасположенность, мытье ребенка средствами с содержанием щелочей, влияние окружающей среды.

Изменение кислотности кожи – важное условие для активизации Malassezia furfur. На покровах головы малыша грибок всегда живет мелкими колониями без причинения вреда здоровью. Но если ребенок сильно потеет, а голову ему моют редко, то уровень pH меняется, создавая прекрасную флору для роста и плодовитости паразита.

Интенсивное размножение грибка на коже головы объясняется большим скоплением сальных желез в данной анатомической области. При отсутствии лечения болезнь распространяется по всему телу.

Влияние гормонов на развитие болезни в раннем возрасте обусловлено укреплением всех систем организма. От момента рождения и до совершеннолетия идет наладка всех функций, а гормональный дисбаланс способен их нарушать, что влечет появление кожных патологий.

Клинические формы детского гнейса

По тяжести течения себорея делится на три степени:

  • легкая форма, при которой сыпь и корочки в основном поражают волосистую часть головы. Реже изменения наблюдаются на щеках, лбу, за ушами. Общее состояние ребенка не страдает.
  • Среднетяжелая степень характеризуется расползанием очагов по телу и конечностям. Ребенок страдает от поноса, часто срыгивает, легко возбуждается эмоционально.
  • Тяжелая форма распознается по гиперемированости кожи с вовлечением 2/3 ее поверхности. Патологические участки отекают и поражаются вторичной инфекцией. Затем развивается нагноение и мокнутие покровов. Ребенок теряет аппетит и вес, страдает диареей, становится вялым или беспокойным.

Себорейный дерматит у грудничка проявляется на 2 – 3 неделе после рождения. Первоначальная сыпь наблюдается на волосистой части головы, а затем она превращается в гнейс, образованный из слущенных эпителиальных клеток и кожного сала. Себорейные очаги также могут появляться в естественных складках кожи. Зуда они не вызывают, однако сливаются в папулезную сыпь, пятна которой покрыты жирными чешуйками. Мокнутия у младенцев не бывает.

На фото показаны разные формы себорейного дерматита у детей.

На втором году жизни себорея у детей схожа с признаками болезни взрослых. Участки кожи, изобилующие сальными железами, покрываются сыпью папулезно-сквамозного характера. Вскоре они обрастают жирными на ощупь чешуйками. После попытки их удаления на коже просматриваются покрасневшие и воспаленные очаги. В случае вторичного заражения развивается блефарит, отит, пиодермия и пр. инфекционные осложнения.

С возрастом себорея у детей может протекать в сухой или жирной разновидности. Хронические периоды чередуются обострениями, спровоцированными иммунодефицитом, стрессами, активизацией хронических инфекций и иными предрасполагающими факторами.

Лечение детской себореи

Основу терапии гнейса новорожденных составляет мытье головы лечебными или гипоаллергенными шампунями:

  1. Ионел;
  2. Низорал;
  3. Скин-Кап;
  4. Себулекс.

Они тормозят воспалительный процесс и понижают активность грибка, не допуская образования чешуек. Удалять корочки путем ковыряния ногтями строго запрещается. Для легкого выведения жирных очагов желтого цвета необходимо смазать их детским кремом, вазелином или миндальным маслом, а затем подождать 20 минут, не допуская растирания средства ручками малыша.

Затем головку моют теплой водой с применением шампуня и снимают корочки густым гребешком или специальной мягкой щеткой.

Процедуру завершают обработкой кожи головы подсушивающим кремом (Биодерма, Фридерм). Для унятия зуда по согласованию с врачом применяют Клотримазол или Гидрокортизон.

В целом к лечению себорейного дерматита у детей врачи подходят комплексно. Помимо курса медикаментозной терапии они разрабатывают схему гипоаллергенной диеты. Ее принципы предполагают обогащение рациона ребенка или кормящей матери продуктами с повышенным содержанием цинка, селена, витаминов B, A, C. В тоже время их передозировка не рекомендована, иначе течение гнейса может усложниться.

Если такими простыми мероприятиями добиться улучшения состояния кожи не удается, специалисты предлагают этиотропную противогрибковую терапию с препаратами миконазола и низорала.

Для быстрого проникновения лекарственных средств через уплотненные себорейные участки прикладывают аппликации с кератолитическими мазями или растительным маслом подсолнечника. Далее приступают к противогрибковой терапии.

В случае отсутствия результативности от проведенного лечения себорейного дерматита у грудничка дерматолог подбирает гормоносодержащие мази. Если же гнейс дополнился пиодермией, назначают антибактериальные мази. Ни дозировками, ни длительностью применения подобных средств злоупотреблять не следует, иначе антибиотики испортят микрофлору малыша. Это чревато ускоренным размножением грибков и атрофией эпидермиса, вызванной влиянием гормонов.

Видео: как удалить себорейные корочки на голове у ребенка.

<

Оцените статью
FirstМама
Добавить комментарий

Кенгуру