Грудной ребенок плохо набирает вес

Бывают случаи, когда ваш ребенок плохо набирает вес из-за грудного вскармливания или искусственного вскармливания. Почему это происходит? Что делать родителям в этой ситуации?

Отличие прибавки в весе у детей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании

Существуют определенные критерии и нормы прибавки веса у грудничков. Вес ребенка в первые месяцы жизни зависит от его веса при рождении и питания. Если грудной ребенок плохо набирает вес, то в расчетах мы будем учитывать фактический вес при рождении и вес, который должен быть у вашего ребенка (целевой вес). Если ребенок не набирает достаточно веса, он недоедает. У хорошо питающегося ребенка на прибавку в весе мало влияет тип вскармливания.

Набор веса на грудном и искусственном вскармливании

Дело в том, что маловесные дети после рождения часто лучше набирают вес при искусственном вскармливании, так как грудное молоко является низкобелковым продуктом. Белковость грудного молока составляет 0,91-1 г/л, а продукт с наименьшим содержанием белка содержит около 1,3 г/л белка. Известно, что чем больше количество белка («строительного материала») в рационе, тем больше прибавка в весе.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще имеют недостаточный вес у здоровых детей.

Кроме того, грудное молоко не так доступно, как смесь в бутылочке. Материнское молоко должно быть высосано – малышу приходится прижиматься к соску и прилагать усилия, при этом бутылочка позволяет молочной смеси легко вытекать. Дети с избыточным весом чаще находятся на искусственном вскармливании, чем на грудном.

Перекармливание чаще встречается у детей на искусственном вскармливании.

Набор веса на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание – это вскармливание как материнским молоком, так и сухой смесью. При смешанном вскармливании чем больше сухого молока получает ребенок, тем выше риск гипотрофии и избыточной прибавки в весе (паратифа у детей раннего возраста).

— Каковы возможные причины того, что мой ребенок не набирает вес при смешанном или искусственном вскармливании?

— Наиболее распространенной причиной плохой прибавки в весе является недоедание, когда ребенок недоедает. Это относится к здоровому ребенку. Бывают случаи, когда питание адекватное, но прибавки в весе нет – в таком случае следует задуматься о кишечной мальабсорбции и это повод обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании

Чаще всего это связано с элементом грудного вскармливания, когда мать:

• неправильно прикладывает ребенка к груди;
• недостаточно времени уделяет грудному вскармливанию;
• не дает малышу сосать столько, сколько ему хочется;
• Она не кормит грудью по требованию, но старается делать перерывы короткими.

Но может быть и так, что ребенок не адаптирован к той пище, которую он получает из-за искусственного ингредиента или второстепенных факторов в материнском молоке.

Второстепенные ингредиенты — это ингредиенты, которые содержатся в молоке в очень малых количествах, но выполняют очень важную функцию.

Ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании

Здесь неправильное питание играет второстепенную роль. Когда мама кормит ребенка из бутылочки и считает объемы кормления, она точно знает, сколько сухого молока она дала ребенку. (Важно найти подходящее сухое молоко в сегодняшнем ассортименте продуктов — все дети разные.) Когда мать кормит грудью, она может определить, сколько съел ее ребенок, просто взвесив его.

Нормальная прибавке в весе

Можно рассчитать прибавку в весе по-разному — используя таблицы процентилей и формулы. При рождении средний вес ребенка составляет 3100-3300 граммов, а к году недоношенные и маловесные дети стремятся догнать своих сверстников.

• в первый месяц — 600 г
• после этого времени до 6 месяцев — 800 г
• 400 г после этого времени до 1 года.

Послеродовом физиологическое похудение

Физиологическая потеря веса происходит в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен на снижение веса, а не на увеличение веса. После похудения малыш должен восстановить свой первоначальный вес к десятому дню.

Нормальная потеря до 10% веса при рождении (максимум на третий день). Например, если ваш ребенок родился с весом 3300 г, то физиологически он может потерять 330 г.

Иногда потеря массы тела связана с преходящими физиологическими состояниями (неонатальная желтуха, неонатальная эритема). Чем более выражено это состояние, тем больше потеря веса.

— А если ребенок с рождения имеет недостаточный вес, то в чем причины?

— Наиболее распространенной причиной низкой прибавки в весе является недоедание. Здоровый новорожденный ребенок теряет в весе, потому что в первые десять дней жизни он получает не грудное молоко, а молозиво матери. В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая потеря веса происходит за счет потери ребенком воды (сходят отеки, питание с пониженным содержанием воды) и это нормально. Мать осознает это и, чтобы малыш не слишком похудел, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

После 10-го дня жизни подсчитайте вес вашего ребенка и потребление пищи, так как ваш ребенок получает зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса является уже не молозиво, а недоедание.

Причина остановки нормального роста веса малыша

— В чем может быть причина того, что малыш растет нормально, но в какой-то момент вес останавливается?

Причины на стороне матери

Лактостаз – это состояние, при котором грудное молоко застывает в молочной железе. У матери боли в груди и лихорадка. Возникает лактационный кризис – молока вырабатывается недостаточно. В эти дни ребенок не набирает вес или набирает слишком мало.

Причины на стороне ребенка

Заболевание у новорожденного. В тяжелом состоянии у ребенка нет сил сосать. Такая ситуация требует обращения к врачу и госпитализации.

Отклонения от нормы – у ребенка нарушено всасывание в кишечнике и грудное молоко или смесь не подходят ребенку. Если ваш ребенок получает достаточно пищи, но не прибавляет в весе, вероятно, питание не подходит и его необходимо заменить.

— Каковы симптомы плохой прибавки в весе — когда следует беспокоиться?

— Учитывается, сколько новорожденный должен набирать ежедневно:

• в первый месяц жизни — 20 г в сутки;
• Во второй месяц и далее по 30 г в день.

Если сегодня ребенок весит 50 г, а завтра — 100 г, в среднем это хорошо. Если он ничего не набрал сегодня и ничего завтра, значит, он недостаточно набирает вес и ему следует бить тревогу.

КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОГО ПИТАНИЯ

• Перерывов между кормлениями в дневное и ночное время малыш не испытывает.
• Сухие подгузники. Ребенок должен мочиться не менее 6 раз в сутки, а если он делает это реже, то не получает жидкости и плохо прибавляет в весе.
• Плач от голода, тревога, меньшая, чем обычно, прибавка в весе — поводы для консультации с врачом.

— Матерей часто волнует вопрос: нужно ли обследовать ребенка на задержку физического развития, если он имеет недостаточный вес?

— Исследования задержки физического развития как такового нет, это вопрос одного визита к педиатру. Физическое развитие зависит от веса и роста. Физическое состояние ребенка влияет на снабжение энергией и витаминами, интеллект и высшие познавательные способности. Если физическое развитие ребенка ниже среднего, то это повод искать причины. Наиболее распространенной причиной будет недоедание.

— Что делать, если мой ребенок не набирает вес?

— Если ваш ребенок недоедает, убедитесь, что он или она получает достаточно еды:

• предложить дополнительное питание;
• сократить интервалы между кормлениями;
• Ввести ночное кормление…

Врач-педиатор оценивает пищевой дневник и смотрит, какие продукты получает ребенок:

• Малышу в первые шесть месяцев жизни — молоко матери или сухая смесь;
• Во второй половине года — материнское молоко или детская смесь + прикорм (например, ребенок ест только фрукты или овощи, или мало мяса или белка).

Дети растут за счет белкового питания. Белок должен составлять 14% пищи – тогда она полезна.

Рекомендуется для детей с недостаточным весом

Основная функция сухих молочных смесей для детей с пониженной массой тела – повышение белкового содержания рациона. Эта смесь показана по медицинским показаниям для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении менее 2500 г. Препараты, богатый белком по составу похожы на молозиво с более высоким содержанием белка.

Сухие молочные смеси были разработаны для младенцев старше 1 года, чтобы обеспечить более 14% белка в рационе ребенка и помочь ребенку набрать здоровый вес.

О роли смесей на козьем молоке в прибавке массы тела детей раннего возраста на примере МАМАКО® Премиум.

Сухая молочная смесь МАМАКО® Премиум – пищеварительная смесь на основе козьего молока для здоровых детей, их полноценного роста и развития. Производитель препарата старается максимально приблизить его к женскому молоку. Формула содержит все необходимые нутриенты, полностью совместимые с адаптированной формулой на сухом молоке – это источник полезного белка для набора веса, жиров и углеводов. Легкоусвояемый белок козьего молока, пробиотики и другие ингредиенты, обогащающие смесь, помогают детям первого года жизни правильно расти и развиваться.

Наиболее частой причиной недостаточной прибавки веса у ребенка является неправильное питание. Когда мама сама не может справиться с ситуацией, лучше обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах и решить, что делать. Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возникают проблемы с набором веса, ваш врач может помочь вам выбрать подходящую диету и молоко для матери. Если ваш ребенок плохо набирает вес с помощью смеси, важно выбрать правильную смесь для соответствующего набора веса, роста и развития.