Уже несколько десятилетий ученые наблюдают увеличение числа детей, страдающих лишним весом. Этой серьезной проблеме медики и диетологи уделяют особую важность, так как ожирение приводит к тяжелым последствиям. И почти во всех случаях это борьба с лишним весом на протяжении всей зрелой жизни.
Когда появляется?
Ожирение – это заболевание хронического характера, которое вызвано дисбалансом обмена веществ и сопровождается накоплением излишнего жира в организме.
Жировая ткань в организме человека не всегда образуется интенсивно. Первое наращивание происходит с дня рождения малыша и до 9 месяцев. До 5 лет рост жира стабилизируется. Следующий период роста это 5-7 лет. Заключительный – в возрасте полового созревания организма и его полной перестройки – от 12 до 17 лет.
Поэтому медики выделяют три критических периода заболевания:
- до 3 лет – ранний детский возраст;
- 5-7 лет – младший школьный возраст;
- 12-17 лет – подростковый возраст.
Классификация
Единой и общепринятой систематики этой болезни нет. Медики используют несколько видов классификаций. По одному из них ожирение классифицируют следующим образом.
- Первичное
— идиопатическое, экзогенно-конституциональное – связанное с наследственной предрасположенностью;
— алиментарное – связанное с нерациональным питанием.
- Вторичное (симптоматическое)
— связанное с дефектом генов;
— церебральное;
— эндокринное;
— медикаментозное.
- Смешанное
Включает в себя элементы из первой и второй групп.
По излишку массы тела относительно нормы веса можно выделить три степени ожирения:
- 1 степени – избыточный вес выше показателей нормы на 10-29%;
- 2 степени – избыточный вес выше показателей нормы на 30-49%;
- 3 степени – избыточный вес выше нормы более чем на 50%.
Причины ожирения в раннем возрасте
Правильно выявить причины заболевания может только врач-эндокринолог. Существует два основных фактора, которые влияют на развитие патологии у детей:
- Алиментарный (проблемы вызваны несбалансированным питанием и малой подвижностью).
- Эндокринный (проблемы вызваны нарушенной деятельностью эндокринной системы).
Распространенность ожирения у детей и подростков обусловлена нарушением обмена веществ и малой активностью. Нарушение энергетического баланса связано с неконтролируемым потреблением высококалорийных продуктов и чрезмерно малым расходом энергии.
Не осознавая всего вреда, дети неограниченно едят хлебобулочные продукты, сладкое, фаст-фуд, запивая газированными напитками.
Это важно! Гиподинамия – одна из причин увеличения количества детей страдающих от лишнего веса. Современные дети играм на свежем воздухе предпочитают сидение перед компьютером, телевизором и с гаджетами.
«Семейный синдром», как причина болезни, встречается не реже. Ожирение у обоих родителей дает 80%-ю гарантию того, что такая же болезнь появится и у ребенка.
Большая вероятность развития ожирения у новорожденных малышей с весом свыше 4 кг, а также у малышей, которые быстро набирают в весе первые два года жизни. Раннее введение прикорма (до 6 месяцев) и прекращение грудного вскармливания также являются возможными причинами заболевания.
Существует ряд причин чрезмерного повышения веса у детей, связанных с патологией развития:
- врожденный гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
- патология надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
- синдром Дауна;
- воспалительные заболевания мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли, которые приводят к нарушению деятельности гипофиза;
- адипозо-генитальная дистрофия.
Нередко нарушению обмена веществ способствуют психоэмоциональные причины. Это может быть постоянная недоброжелательная атмосфера в школе, резкий стресс, вызванный потерей родных или шок от того, что ребенок стал очевидцем преступления.
Возможные последствия и осложнения
Ожирение в детском возрасте всегда провоцирует частое развитие множества сопутствующих заболеваний. От этого увеличивается риск инвалидности и преждевременной смерти.
К чему приводит ожирение в детском и подростковом периоде:
- к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (гипертонии, инсульту, стенокардии, ишемии сердца);
- к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (воспалению поджелудочной железы, 12-перстной кишки, гастриту, печеночной недостаточности, геморрою, запорам);
- к заболеваниям эндокринной системы (нарушению работы поджелудочной железы, надпочечных желез и щитовидки);
- к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (деформации костей и суставов, появлению плоскостопия, варикозу вен на ногах);
- к психическим заболеваниям (синдрому ночного апноэ, нарушению сна, психосоциальным расстройствам);
- к снижению мужской репродуктивной функции и женскому бесплодию в будущем.
Симптомы
Определить ожирение у ребенка могут только врачи, но родители первыми должны заметить тревожные признаки болезни. Для этого важно наблюдать за образом жизни ребенка, его подвижностью и физической активностью, изменениями в фигуре.
Симптомы ожирения у грудного ребенка:
- избыточный вес;
- дисбактериоз;
- частые аллергические реакции;
- запоры.
Симптомы ожирения у ребенка младшего школьного возраста (5-7 лет):
- избыточный вес;
- чрезмерное потоотделение;
- появление одышки при ходьбе и нагрузках;
- деформация фигуры в области живота, бедер, рук и плечей (наращивание жировой ткани);
- частое повышение давления.
Симптомы ожирения у подростков 12-17 лет:
- более выраженные, все вышеописанные, симптомы;
- утомляемость;
- у девушек – нарушение менструального цикла;
- головокружение и головные боли;
- повышенное потоотделение;
- частые отеки рук и ног, ноющие боли в суставах;
- депрессивные состояния.
Как диагностировать заболевание?
Поводом обратиться к врачу послужат наблюдения внимательных родителей, которые могут обнаружить первые тревожные симптомы ожирения у ребенка. Врач начинает диагностику со сбора информации о ребенке (методы вскармливания до года, особенности питания в настоящее время, образ жизни, уровень физподготовки, хронические заболевания).
Следующим шагом объективной диагностики служит сбор антропометрических данных: окружность талии, бедер, масса тела. На основе этих показателей врач вычисляет индекс массы тела ребенка (ИМТ) и сравнивает его по специальным центильным таблицам, которые разработала ВОЗ.
Посчитаем? ИМТ позволяет легко определить степень сложности заболевания и рассчитывается по следующей формуле: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м²).
По полученному значению индекса можно определить степень ожирения. В этом поможет нижеследующая таблица.
Для определения причин болезни педиатр может назначить следующие анализы:
- Биохимический анализ крови. Он позволяет определить количество глюкозы в крови, холестерина, мочевой кислоты. Уровень белков АЛТ и АСТ (трансаминазы в крови) определит состояние печени.
- Анализ на уровень гормонов разного типа в крови и моче. Назначается, если врач подозревает развитие ожирения на гормональном фоне. Определяется уровень инсулина, кортизола, ТТГ, эстрадиола и других гормонов.
Так же для уточнения диагноза могут направить на дополнительные обследования:
- УЗИ щитовидной железы;
- КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга (если подозревается патология гипофиза).
Лечение
<
