- Причины
- Виды
- Клиническая картина
- Возрастные особенности
- Диагностика
- Первая помощь: полезные советы родителям
- Лечение
- Реабилитационный период
- Осложнения
- Профилактика
Аппендицит — всем знакомое заболевание, представляющее собой воспаление аппендикса. Так называется червеобразный отросток слепой кишки. Это одна из самых частых патологий брюшной полости, которая требует обязательного хирургического лечения. Без него случаются многочисленные осложнения вплоть до летального исхода.
В отличие от взрослых, аппендицит у детей до подросткового возраста протекает несколько иначе. Это объясняется процессом формирования внутренних органов, который ещё не закончен. Родители должны иметь это в виду, чтобы вовремя распознать симптомы заболевания и как можно быстрее вызвать «Скорую».
Причины
Медицинское сообщество разделилось не несколько групп, называя причины аппендицита у детей: до конца этот вопрос до сих пор не изучен и остаётся открытым. И тем не менее каждую из них родители должны иметь в виду, чтобы обезопасить жизнь своего малыша от провоцирующих факторов.
Механическая теория
- Активация кишечной флоры;
- Закупорка просвета аппендикса;
- Копролиты, фекалиты, каловые камни;
- Гиперплазия лимфоидных фолликулов;
- Проглоченные детьми инородные тела: виноградные, птичьи, рыбьи косточки, шелуха семечек и другие мелкие, но достаточно твёрдые предметы;
- Опухоли (карциноид);
- Паразиты, гельминты, аскариды (как лечить глисты у ребёнка можно прочесть здесь);
- Чрезмерное развитие микроорганизмов;
- Перегиб отростка рубцами из-за хронических заболеваний брюшной полости: колита, холецистита, энтерита, аднексита, перитифлита, спаек;
- Многолетние хронические запоры;
- Низкое содержание растительной клетчатки в детском рационе;
- Синдром ленивого кишечника.
Инфекционная теория
- Брюшной тиф;
- Туберкулёз;
- Иерсиниоз;
- Мёбиаз;
- Паразитарные инфекции.
Сосудистая теория
- Системные васкулиты — воспаление кровеносных сосудов.
Эндокринная теория
- Увеличение гормона серотонина.
100%-ной гарантии, что какие-то из этих факторов приводят к заболеванию, врачи не дают. До сих пор выясняются более точные причины воспаления аппендицита у детей, которые могли бы учитывать родители при профилактике. Пока список слишком длинный и не очень верный — это всего лишь научные предположения. Доказанных фактов в рамках данных теорий нет. Что касается классификации, спорных вопросов гораздо меньше.
По страницам истории. Первое удаление аппендикса проводилось на ребёнке. Произошло это в Великобритании (Лондоне) в 1735 году. Хирург королевского двора оперировал мальчика 11 лет. Несмотря на то, что это был первый опыт, операция прошла очень успешно: больной поправился.
Виды
Аппендицит, диагностируемый у детей разного возраста, может протекать неодинаково. В результате и медицинское вмешательство будет различным. Данное заболевание классифицируют по клинической картине, т. е. симптомам и признакам.
Острый
Самый распространённый и опасный — острый аппендицит у детей, характеризующийся воспалительно-некротическим процессом в теле червеобразного отростка. Требует срочной операции, в ином случае может спровоцировать опасные для жизни осложнения. Включает в себя ещё несколько видов.
- Катаральный (простой).
- Поверхностный.
- Деструктивный, который в свою очередь подразделяется на: флегмонозный (с перфорацией, т. е. разрывом, и без неё), флегмонозно-язвенный, апостематозный, гангренозный (с перфорацией и без неё), перфоративный.
Различают ещё осложнённый аппендицит, параллельно с которым развиваются такие патологии, как аппендикулярный инфильтрат, распространенный перитонит, пилефлебит, абсцессы брюшной полости, печени, сепсис.
<
