Сотрясение мозга у детей признаки

sotryasenie mozga u detej priznaki Разное

Вечные «двигатели-прыгатели» – так часто называют детей, неспособных ни на секунду усидеть на месте. Маленькие непоседы исследуют мир: они карабкаются на опасные возвышения, залезают в труднодоступные места, поэтому часто подвержены травматизму. К сожалению, даже самые внимательные родители не застрахованы от того, что их карапуз сильно ударится головой и заработает сотрясение мозга. У каждого отдельно взятого ребёнка первые признаки проявляются по-разному. Ваша главная задача – вовремя заметить симптомы и оказать первую помощь малышу.

Причины

Они абсолютно разные и главным образом зависят от возраста вашего наследника. Черепно-мозговые травмы наиболее характерны для школьников. Залезая на верхушки деревьев возле дома или подтягиваясь на перекладине в учебном заведении, ребёнок может сорваться и упасть с высоты. Причиной также может стать удар, полученный по голове качелями, мячом или другим предметом. При этом признаки сотрясения мозга у детей не всегда проявляются сразу, поэтому школьник может заметить недомогание только спустя некоторое время. Чтобы в будущем не потерять драгоценные минуты, с малых лет проводите профилактические беседы с сыном или дочерью: они должны без промедления сообщать обо всех полученных ударах и ушибах.

Иногда сотрясение можно заработать без видимой причины. В медицине даже используют термин – «синдром встряхнутого ребёнка». Подобные повреждения карапуз получает, когда резко стартует при беге или тормозит. Сотрясение также могут спровоцировать прыжки с большой высоты, автомобильные аварии, драки. У грудничков чаще всего причиной становится падение по недосмотру.

Изменения кожных покровов

Это один из самых важных симптомов, так как проявляется фактически сразу. Обратите внимание на кожу малыша, если подозреваете сотрясение мозга у ребёнка. Первые признаки: бледность эпидермиса, отсутствие его упругости. Сначала кожа меняется на лице, потом на конечностях. Она может казаться прозрачной, иногда приобретает синий или зеленоватый оттенок. На руках и ногах отчётливо виднеются капилляры. Бледность, сопровождающаяся повышенным потоотделением, – очень тревожный сигнал, говорящий о плохом состоянии малыша.

Симптомы и признаки сотрясения мозга у детей иногда проявляются мгновенно. Например, сразу же после удара может образоваться шишка. Обязательно ощупайте голову малыша, только делайте это аккуратно, чтобы не причинить боли ребёнку. Гематома небольшого размера говорит об отёке мягких тканей. Приложите что-то холодное к месту повреждения, периодически меняйте предмет по мере его нагревания. В том случае, если шишка увеличивается на глазах и становится огромной, вызывайте скорую. Это серьёзный повод для беспокойства.



Головная боль и сопровождающие её симптомы

Она появляется уже в первые часы после травмы. Малыш жалуется на гул в голове: часто боль имеет пульсирующий характер, её эпицентр расположен в затылочной части, иногда она отдаёт в височную область. Если не принимать срочных мер, со временем боль только усилится и станет невыносимой. Ребёнок будет говорить, что у него голова раскалывается. Своевременное лечение поможет утихомирить боль. Но будьте готовы к тому, что на протяжении нескольких недель она никуда не денется, хотя будет уже более тупой и не такой мучительной.

Признаки сотрясения мозга у детей, которые идут рука об руку с головной болью, – расстройство зрения, пелена тумана, возникающая перед глазами. Малыш может сказать, что у него «бегают мошки» или «плывут круги». При этом возможна временная потеря сознания или небольшой обморок. В некоторых случаях наблюдается посттравматическая слепота: причины её явления до сих пор не изучены. Обязательно посмотрите на зрачки малыша: их сужение должно сигнализировать о том, что болезнь прогрессирует.

Другие признаки

Сразу после удара сильно учащается дыхание. Создаётся впечатление, что карапузу не хватает воздуха. Данный симптом достаточно быстро проходит, поэтому родители вздыхают с облегчением и не сразу обращаются к врачу. В связи с этим обратите внимание на другие признаки сотрясения мозга у ребёнка. Симптомы, которые лежат фактически у вас перед носом, – нарушение нормальной работы сердца и периодичности пульса. Чтоб узнать их состояние, достаточно приложить палец к запястью. Учащённый пульс говорит о тахикардии, возникшей после травмы, и является важным симптомом сотрясения.

Если есть возможность измерить давление, сделайте это. После того как малыш травмировался, оно нестабильно: повышается и падает каждую минуту. Чадо плохо себя чувствует: возникает слабость, шум в ушах, подкашиваются ноги, дрожат руки. Одними из самых первых признаков сотрясения также являются тошнота и рвота. Они необязательны, но у малышей встречаются достаточно часто. Если удар очень сильный, ребёнок может не помнить некоторые события: несколько минут до и после травмы, а также сам момент удара.

Вторичные признаки сотрясения мозга у ребёнка

Случается так, что родители не сразу узнают о травме карапуза. Например, летом школьник отдыхал в лагере, где ударился головой во время игры на баскетбольной площадке. Сам ребёнок отмахнулся от тревожных симптомов или постеснялся сообщить о недомогании взрослым, а вожатые этого, в свою очередь, не заметили. Спустя некоторое время ваше чадо приезжает домой и начинает жаловаться на плохое самочувствие, а вы не понимаете, в чём причина.

Вторичные признаки сотрясения мозга у детей – светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам. От любого небольшого хлопка двери или скрежета посуды у малыша наблюдается дискомфортное состояние. Он стремительно теряет аппетит, отказываясь даже от любимых блюд и от сладкого. По ночам ребёнка мучает бессонница или тяжёлые кошмары. Через несколько дней после пережитой травмы развивается заторможенность. Малыш смотрит отсутствующим взглядом, не понимает, что от него хотят, он равнодушен к просьбам, его настроение меняется каждую секунду. Иногда у детей развивается ретроградная амнезия, когда полностью отсутствуют воспоминая «травматического» дня.

Сотрясение мозга у младенцев

Травмы у грудничков случаются исключительно по вине родителей. Взрослые могут не заметить, как малыш уверенно карабкается к самому краю дивана, с которого уже через мгновение летит вниз головой на твёрдый пол. Беспечность и невнимание мамы или папы – именно с ними в 90% случаев связывают врачи сотрясение головного мозга у детей. Каковы признаки недуга у младенцев? Во-первых, физиология грудничков такова, что голова у него весит намного больше, чем туловище. Поэтому падая, он ударяется теменем, а не затылком или лбом. В связи с этим травмы младенец получает намного реже, чем ребёнок старшего возраста.



Во-вторых, грудничок вам не скажет, где у него болит, и как он себя чувствует. Поэтому понаблюдайте за крохой. Кстати, шишка может появиться практически сразу. Приложите к ней холодный компресс: кубики льда из морозилки, завёрнутые в марлю. Держите не меньше 15-20 минут: холод сузит кровеносные сосуды, отёчность перестанет развиваться, а болевые ощущения пройдут. Проведите осмотр кожи и глазных яблок малыша, прощупайте пульс. Даже если ничего подозрительного не обнаружили, всё равно наведайтесь к невропатологу.

Первая помощь

Первое и самое основное правило – не паникуйте. Непредвиденное обстоятельство уже случилось, поэтому возьмите себя в руки и вызовите скорую помощь. Пока врач добирается до вашего дома, облегчите состояние пострадавшего. Уложите малыша на диван, создайте все условия для его комфортного отдыха: выключите телевизор, приглушите свет, закройте окна, чтобы шум с улицы не раздражал ребёнка. Старайтесь говорить как можно тише и спокойней. Поставьте телефон на беззвучный режим: полностью отключать его не стоит, так как выехавший на вызов медик может звонить вам, чтобы уточнить маршрут или осведомиться о динамике изменений состояния малыша.

Признаки сотрясения мозга у детей, такие как тошнота и рвота, требуют также грамотных действий. Вы должны повернуть чадо набок, чтобы очередной приступ отторжения содержимого желудка не привёл к асфиксии. Не забывайте контролировать пульс: у грудничков его легко прощупать в области родничка, у годовалых деток – в зоне подмышечной впадины. Внимание: чтобы врач быстро и безошибочно диагностировал степень тяжести травмы, не давайте ребёнку уснуть вплоть до приезда медицинской бригады.

Диагностика

Признаки сотрясения головного мозга у детей, симптомы и лечение болезни, профилактика и последствия – всё это детально изучают медицинские работники в специализированных университетах. Они профессионалы: именно им, а не вам решать, какую терапию выбрать для быстрого исцеления вашего карапуза. Поэтому до приезда скорой – никакой самодеятельности. Не давайте на свой страх и риск таблетки или другие лекарства малышу: это может только усугубить положение.

После приезда врача детально расскажите ему о том, каким образом малыш травмировался, опишите первые симптомы, алгоритм их проявления. Медицинский работник может диагностировать сотрясение мозга по состоянию зрачков: после сильного удара они сужаются, а глазное яблоко при этом подёргивается. Уже в больнице ребёнку сделают рентгенографию, с помощью которой определят, нет ли перелома костей черепа. Пройдёт малыш также нейросонографию – звуковое исследование сосудов мозга, что оценит возможность кровоизлияний и внутренних гематом. Кроме того, эхоэнцефалограмма позволит обнаружить смещение структур серого вещества.

Лечение

Будьте готовы к тому, что кроху на несколько дней положат в стационар. Это необходимо для того, чтоб предотвратить возможные осложнения: отёк мозга, появление судорог и эпилепсии, возникновение гематом. Кроме того, в больнице соблюдается режим и покой, которые карапузу сейчас просто необходимы.

Как лечить сотрясение мозга у детей? Во-первых, малышу назначат мочегонные лекарства («Диакарб» или «Фуросемид») в обязательной комбинации с препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»). Это необходимо для профилактики отёка мозга. Во-вторых, обязательной является и успокаивающая терапия: ребёнку дают настой корня валерианы или «Феназепам». При тошноте крохе назначают «Церукал», при сильных головных болях – анальгетики «Баралгин» или «Седалгин». Малыш также буде принимать антигистаминные препараты: «Диазолин», «Супрастин». Через некоторое время могут выписать ноотропные лекарства для нормализации работы головного мозга, а также витамины.

Рекомендации

После выписки домой, режим нужно соблюдать ещё две недели. Детально ознакомьтесь с информацией, как влияют на дальнейшую работу серого вещества последствия сотрясения головного мозга у детей. Симптомы и лечение, а также реабилитация после травмы описаны в любом медицинском справочнике. Прочитав его, вы увидите, что для быстрого восстановления малыша необходимы условия: полный покой и соблюдение тишины. В первые две недели обязательно оградите его от просмотра телевизора, компьютерных игр и даже чтения. На протяжении месяца ребёнку также запрещено заниматься спортом.



Наблюдайтесь у невролога и принимайте прописанные препараты. Если сделаете все правильно, то уже через три недели ваш малыш полностью восстановится. На протяжении года после травмы старайтесь, чтобы он больше отдыхал, постарайтесь свозить его в санаторий. И зарубите на носу: даже самый лёгкий удар может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому если малыш пожаловался пусть и на незначительные боли, срочно свозите его к врачу. Сотрясение мозга у детей, симптомы, признаки, лечение и реабилитация после болезни требуют ответственного подхода и чёткого выполнения прописанных врачом инструкций.

Черепно-мозговые травмы у детей стоят на первом месте среди всех травм, требующих госпитализации. К тому же, из-за повышенной двигательной активности в детском возрасте сотрясение мозга наблюдается намного чаще, чем во взрослом. За год врачи принимают до 120 тысяч детей с диагнозом «сотрясение головного мозга».

Черепно-мозговые травмы можно разделить на:

  • Сотрясение мозговых структур. Это самая легкая травма, которую может получить ребенок.

  • Ушибы мозга. Им могут сопутствовать переломы костей, формирующих своды черепа или не сопутствовать.

  • Ушибы головного мозга, сопровождающиеся наличием гематомы, расположенной внутри черепа и переломом его свода. Такие травмы считаются наиболее тяжелыми.

Среди всех повреждений, доля на сотрясение головного мозга у детей составляет 90%. Объясняется это, во-первых, тем, что они обладают повышенной двигательной активностью, часто непоседливы и чрезмерно любознательны. При этом координация и моторные навыки детей далеки от совершенства, а чувство страха высоты зачастую отсутствует. Во-вторых, голова ребенка имеет больший вес, чем у взрослого, а руки во время падения выставлять вперед для подстраховки они еще не научились. Падают дети чаще всего вниз головой, а не с опорой на верхние конечности.

Что касается причин, то они варьируются в зависимости от возраста ребенка. Если речь идёт о новорожденных, то общее количество травм не превышает 2%, а причина кроется в невнимательности их родителей.

Чуть более старшие дети, а именно в возрасте до года получают черепно-мозговые травмы чаще. На их долю приходится до 25% травм головы в общей массе пострадавших, причем в 90% случаев виной становится падение ребенка с пеленального столика, кровати, родительских рук, коляски и прочих возвышений. Поэтому так важен постоянный неусыпный присмотр за грудным ребенком, который становится все более активным. Не стоит оставлять его одного, и если есть необходимость отлучиться от крохи на расстояние, превышающее расстояние вытянутой руки, то важно не полениться и переложить его в кровать с бортиками или в манеж. Для того, чтобы получить черепно-мозговую травму, ребенку достаточно будет 2 секунд недосмотра.

Когда ребенок начинает ходить и достигает возраста 1 года, то количество травм несколько уменьшается и составляет 8%. Чаще всего дети получают их при падении с высоты собственного роста, либо с лестницы, крыши, окна, детских горок и пр. Важно внимательно приглядываться к малышу, который находится под присмотром третьих лиц – родственников, соседей и т. д. Ведь они могут попытаться скрыть факт того, что ребенок получил удар по голове.

Дети дошкольного возраста получают травмы в 20% случаев в общей массе пострадавших. Иногда они сами не сообщают об этом родителям. Среди травматологов существует термин «синдром встряхнутого ребенка», когда он получает сотрясение мозга при воздействии на него резкой силы, сопровождающейся неожиданным ускорением или торможением. Это обуславливается грубым отношением, интенсивным качанием, прыжками с высоты.

Пик получения травм приходится на школьный возраст, количество детей среди общей массы пострадавших составляет 45%.

Содержание статьи:

  • Причины сотрясения мозга у детей
  • Симптомы сотрясения головного мозга у детей
  • Что необходимо сделать при сотрясении мозга у ребенка в первую очередь?
  • Диагностика сотрясения головного мозга у детей
  • Лечение сотрясения головного мозга у детей

Причины сотрясения мозга у детей

Ушибы младенцев вызваны падениями с пеленальных столов или из колясок как следствие невнимания родителей. Особенно распространены подобные травмы среди малышей, которые отрабатывают моторные навыки и координацию движений. Позже подключаются падения с деревьев, горок, лестниц.

Сотрясение может возникнуть в результате резкого торможения или ускорения (так называемый «синдром встряхнутого ребенка»). Наблюдается у четырех-пятилетних детей при прыжках на ноги с высоты или при грубом обращении, а у младенцев – даже при сильном укачивании.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

У грудничков симптомы сотрясения мозга выявить сложно. После удара могут появиться рвота, побледнение кожи, срыгивания после еды, беспокойство, капризность, нарушения сна и продолжительный плач.

У старших детей травма сопровождается головной болью и головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, дезориентировкой во времени и пространстве, невозможностью концентрации взгляда, изменением пульса. Возможна кратковременная потеря сознания. Когда ребенок приходит в себя, его тревожит чувство оглушенности.

Иногда сотрясение у детей диагностируется посттравматической слепотой, которая может развиться как сразу, так и через некоторое время после травмы. Она длится от нескольких минут до нескольких часов, после чего исчезает сама собой. Причину этого явления до сих пор не изучили.

Последствия травмы могут проявиться не сразу, а через пару часов. Состояние резко ухудшается: наблюдаются полуобморочное состояние, тошнота и рвота. В этом случае необходима безотлагательная врачебная помощь.

На протяжении месяца-двух после сотрясения мозга ребенок, вероятно, будет жаловаться на укачивание в транспорте, но постепенно этот симптом пройдет.

Отличительной особенностью детских сотрясений является то, что сразу после получения травмы, симптомы могут отсутствовать. Появляются они спустя некоторое время, сила их быстро нарастает, поэтому так важно наблюдать ребенка в последующие несколько часов.

После удара, ребенку нельзя давать заснуть в течение первого часа. Достаточно часто одним из первых признаков сотрясения мозга у детей является сильное желание спать или пить/кушать.

Другие признаки сотрясения головного мозга у детей

Основным симптомом сотрясения мозга является недолговременная потеря сознания на короткий промежуток времени. Замечается плохая ориентировка в знакомом пространстве, головная боль, слабость, головокружение, в некоторых случаях ухудшается зрение.

Симптомы сотрясения зависят и от возраста ребенка: грудные дети при такой травме не теряют сознание, а лишь часто срыгивают (этот факт может остаться без внимания родителей), плохо спят, возбуждены или бледны в первые минуты после удара.

У детей школьного возраста начальные симптомы сотрясения прекращаются уже на 3-й день. Существует еще ряд признаков, незначительных на первый взгляд: потливость, приток крови к лицу, общий дискомфорт. Бывает, что состояние ребенка стремительно улучшается. Однако не стоит забывать, что процесс нарушений в организме начался и может привести к дальнейшим нешуточным осложнениям.

Явными признаками является частая рвота, бледность кожи, беспокойство, капризы, плохой аппетит, реже – повышенная вялость или же плохой сон. Дети дошкольного возраста чаще теряют сознание, у них наблюдается тошнота и рвота, «прыгает» пульс и давление, они могут жаловаться на головные боли. Наблюдаются капризы, перепады настроения, расстройство аппетита и сна.

Что необходимо сделать при сотрясении мозга у ребенка в первую очередь?

При травме головы в самую первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь», для того, чтобы сразу же проконсультировать пострадавшего со специалистами-врачами (невропатолог, нейрохирург). Вовремя поставленный диагноз – возможность избежать осложнений и тяжелых последствий. Ведь даже небольшие признаки могут утаивать серьезное сотрясение мозга.

Пока ожидаете врачей, устройте пострадавшего ребенка так, чтобы он не упал. Старайтесь сделать так, чтобы в течение часа он находился в бодрствовании. При потере сознания необходимо перевернуть ребенка на бок. Нельзя давать болеутоляющие средства, кроме того надо ограничить моторную активность.

По приезду в медицинское учреждение потерпевший осматривается травматологом и невропатологом, выясняются обстоятельства травмы и жалобы. Кроме того, проверяются рефлексы, двигательная активность, чувствительность. С помощью офтальмоскопа определяется внутричерепное давление. Как дополнительное обследование назначают рентгенографию, компьютерную томографию головного мозга. Дополнительное обследование применяется при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Даже если симптомы неявные, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, это не является доказательством того, что он не получил серьезную травму мозга. Иногда, что особенно часто наблюдается при мозговых кровоизлияниях, ребенок может несколько часов и даже дней не проявлять признаков беспокойства и не жаловаться на боли. Однако это видимое благополучие может резко перейти в явное недомогание и быстро усилиться. Комплекс симптомов, таких, как: нистагм, рвота, угнетение сознания и повышенная сонливость – возникает и нарастает с молниеносной скоростью.

Нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту)

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Врачи, которые должны осмотреть ребенка с подозрением на сотрясение головного мозга – это нейрохирург, травматолог и невропатолог. Для того, чтобы уточнить диагноз потребуется сбор анамнеза и общий осмотр.

После чего, могут быть выбраны один или несколько дополнительных методов исследования, среди которых можно выделить следующие:

  • Нейросонография. Простая и безболезненная процедура, позволяющая выявить патологию мозга у детей в возрасте до 2 лет. Возрастное ограничение обусловлено тем, что впоследствии кости черепа становятся более плотными и картинка получается не точной. С помощью этого метода видны и желудочки мозга, и само его вещество. Таким образом, удастся определить наличие отека мозга, кровоизлияния в нем, гематомы и очаги ушибов. Это ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и выполняется в кратчайшие сроки. Практически все детские больницы оснащены аппаратами для проведения нейросонографии.

  • Рентген черепа – это самый распространенный способ определения целостности его костей. Поэтому при подозрении на перелом используют именно этот метод исследования. Если он подтверждается, то травма считается средней степени тяжести или вовсе тяжелой. Все зависит от состояния ребенка. Однако этот способ не даёт картины того, что происходит с мозгом и в каком он находится состоянии.

  • Эхо-энцефалогорафия является одним из распространенных, но весьма неточных методов определения состояния головного мозга. Осуществляется исследование в кратчайшие сроки, данные легко расшифровываются. С его помощью можно определить наличие или отсутствие смещения средней линии головного мозга. Это даст возможность определить наличие внутри него гематомы или иного объемного образования. Можно получить некоторые данные о том, в каком состоянии находятся желудочки головного мозга. Если этот метод раньше широко использовался, то теперь, с появлением таких способов обследования, как: МРТ, КТ и нейросонография, от него постепенно отходят.

  • Компьютерная томография — эффективный метод определения состояния, как вещества головного мозга, так и костей черепа. При черепно-мозговой травме он является практически идеальным, так как позволяет разглядеть состояние свода и основания черепа, наличие инородного тела, повреждение мозга, гематомы и кровоизлияния. Единственным минусом этого метода является то, что аппарат для проведения исследования можно найти не в каждой больнице.

  • МРТ. Он более продолжителен по времени, при проведении у маленьких детей, им необходимо предварительное введение наркоза. Это требуется для того, чтобы ребенок на протяжении 20 минут лежал абсолютно неподвижно. Для изучения характера черепно-мозговой травмы этот метод используется редко, так как не позволяет разглядеть с необходимой точностью состояние костей черепа. Этот способ больше подходит для обследования состояния именно структур головного мозга и центральной нервной системы.

  • Люмбалная пункция, метод, который используется лишь при наличии особых показаний. Позволяет определить кровоизлияние в мозг, свидетельствовать о наличии воспаления и менингита. Осуществляется путем забора ликвора – жидкости, которая омывает спиной и головной мозг. Для этого делается прокол в области поясницы, стоит отметить, что при черепно-мозговых травмах у детей пункция проводится очень редко.

  • Электроэнцефалография — это метод, позволяющий исследовать активность головного мозга биоэлектрическую. Дает возможность оценить степень тяжести полученной травмы и даёт сведения о том, где располагаются очаги нервных клеток, имеющих патологическую эпиактивность. К проведению этого метода должны быть определенные показания.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

До того момента, пока ребенка не увидит врач, не стоит давать ему каких-либо медикаментов. Важно ограничить его двигательную активность, уложить малыша в кровать. Если рана кровоточит, то течение крови нужно постараться остановить. Для этого необходимо её обработать и перебинтовать.

После проведения диагностических процедур в стационаре, принимается решение о том, госпитализировать ребенка или нет. Чаще всего детей дошкольного возраста оставляют в больнице для наблюдения и лечения. Тем самым преследуется несколько целей. Это, во-первых, позволяет предотвратить тяжелые осложнения, такие как: отек мозга, развитие гематом внутри черепа, возникновение приступов эпилепсии. Хотя возможность их появления не велика, однако, если это все-таки произойдет, родители не справятся с ними самостоятельно, а самочувствие малыша может резко ухудшиться. Поэтому ребенок с диагнозом сотрясение головного мозга госпитализируется на одну неделю. В том случае, если было проведено КТ или нейросонография, и эти методы исследования не выявили отклонений, то срок пребывания ребенка в больнице может быть сокращен до 4 дней.

К тому же госпитализация позволяет создать для ребенка максимальный психоэмоциональный комфорт. Это достигается, в первую очередь тем, что уменьшается количество контактов с другими людьми. Ребенка ограничат также и в двигательной активности, назначат мочегонные препараты, в частности Диакарб или Фуросемид с обязательным восполнением уровня калия в организме. Для этого используется Аспаркам и Панангин. Это позволит осуществить профилактику отека мозга. Естественно, что полностью обездвижить чрезмерно активного малыша не удастся, однако в больнице запрещены шумные игры и бег, возможность просмотра телевизора и времяпрепровождения за компьютером ограничена. При необходимости ребенок принимает седативные средства, такие как Настой корня валерианы или Феназепам. Иногда врач прописывает антигистаминные препараты, Диазолин, Супрастин. При выраженных головных болях показаны Баралгин и Седалгин. Если ребенка тошнит, то ему выписывают Церукал. После того, как ребенок будет отпущен из стационара, ему назначают ноотропные препараты и витаминные комплексы.

Состояние ребенка постоянно контролируется врачами и медсестрами. Если замечено ухудшение, то показано скорейшее проведение повторного исследования и лечение на основе полученных данных.

Нахождение в стационаре при сотрясении мозга у ребенка – это, прежде всего профилактика тяжелых осложнений, которые могут развиться на фоне полученной травмы. Если состояние ребенка стабильно, то родители могут отправиться с ним домой спустя несколько дней, написав предварительно расписку.

По прибытии домой нельзя сразу возвращаться к привычному образу жизни: смотреть мультфильмы, проводить время за компьютером. Не стоит подолгу гулять, активно двигаться, посещать друзей. Ребенку необходим покой и продолжение терапии, которую назначил доктор. Важно, чтобы пострадавший с сотрясением мозга придерживался постельного режима на протяжении 2 недель. Если состояние начнет ухудшаться, даже незначительно: появится тошнота, рвота, судороги, срыгивание, то стоит незамедлительно сообщить об этом доктору и провести дополнительное обследование. Насторожить родителей должна повышенная сонливость, слабость рук и ног, возникновение головной боли. Все эти признаки указывают на то, что с ребенком не все в порядке.

При соблюдении всех назначений врача, ребенок чаще всего не ощущает последствий полученной травмы. Сотрясение мозга бесследно проходит спустя 3 недели и состояние маленького пациента нормализуется. По прошествии этого времени малыш может возвращаться в детский сад или школу, приступать к занятиям спортом и вести привычную для него жизнь.

Для того, чтобы черепно-мозговая травма была грамотно диагностирована, необходимо своевременное обращение за врачебной помощью.

Таким образом удастся избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье ребенка. Если доктор предлагает госпитализацию, то отказываться от нее не следует, несмотря на кажущееся нормальное состояние ребенка. Это делается с профилактической целью и позволяет избежать серьезных последствий, угрожающих здоровью и даже жизни малыша с сотрясением мозга.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov. ru

Причины сотрясения головного мозга

Причиной большого процента сотрясения мозга среди детей – факт того, что детский череп весит больше черепа взрослого. Поэтому дети чаще падают головой вниз. Виной тому является соотношение веса между головой и туловищем. Еще одной причиной сотрясения мозга у детей может стать невнимательность молодых родителей.

Процент сотрясения головного мозга у ребенка до года составляет 2%. Грудные дети падают чаще и статистика показывает, что на их долю приходится 20-25%. Распространенные причины – падение с кроватки, коляски или даже родительских рук, в частности ребенок-лунатик.

Если малыш «вырос из пеленок», то это не повод ослаблять контроль. Дошкольный и школьный возраст у детей наиболее опасный. Опасен он, в первую очередь тем, что о плохом самочувствии родители узнают в последнюю очередь, а симптомы сотрясения мозга у детей заметны не сразу. Иногда дети скрывают факт падения или удара головой.

Существует определение для сотрясения мозга у детей – синдром «встряхнутого» ребенка. Чтобы травмировать головной мозг достаточно неудачного ускорения или торможения. Для новорожденных достаточно сильного укачивания.

3 степени сотрясения головного мозга

Первая степень

Травма мозговой структуры или легкая форма, которой характерна спутанность сознания без его потери. Возможна кратковременная рвота.

Вторая степень

При средней форме повреждения могут отмечаться переломы и ушибы черепа. Они сопровождаются длительным нарушением сознания длительностью до нескольких часов, заторможенности, возбуждения, дезориентацией.

Третья степень

Ушибы головного мозга с образованием гематомы и перелом свода черепа. Третья степень характеризуется потерей сознания. Потеря сознания может длиться от нескольких минут до получаса-6 часов. Дополнительно отмечается повышенная сонливость, чередующаяся возбуждением, оглушенность и дезориентация.

Все симптомы сотрясения мозга у детей

Основные симптомы сотрясения головного мозга – головные боли, спутанность сознания и дезориентация

У новорожденных детишек симптомы проявляются сразу. Чего не скажешь о дошколятах и школьниках. У них симптомы могут дать о себе знать только спустя 3-4 сутки с момента удара головы.

Первые признаки сотрясения

Сотрясение мозга у детей имеет разные симптомы и лечение их, несвоевременное, может привести к серьезным осложнениям.

Симптоматика похожа на многие другие болезни:

  • бледная кожа,
  • постоянный плач,
  • беспокойный сон,
  • рвота,
  • срыгивание после кормления.

Поздние симптомы сотрясения

Симптоматика сотрясения у детей немного заторможена. Признаки травмы мозга могут не проявиться сразу же после ушиба. Симптомы появляются позже и развивают бешеные скорости в плане ухудшения самочувствия ребенка.

Если малыш после падения встал и побежал играть дальше, это не значит, что за угроза миновала.

Некоторое время после падения, достаточного для ушиба, стоит понаблюдать его состояние. Относительно поведения можно отметить пару признаков сотрясения:

  • плохой аппетит,
  • вялость,
  • скачки настроения,
  • капризы,
  • обидчивость,
  • плаксивость.

Когда бить тревогу

Родителя должны насторожить рвотные позывы, тошнота и повышенная сонливость

В любом возрасте, при повреждении мозга теряется ориентация в пространстве и способность концентрации взгляда. Глаза в такие моменты двигаются непроизвольно. Больной все время хочет спать, вне зависимости от того, какое время суток.

При сотрясении мозга у ребенка, симптомы могут быть различными. Дети в основном испытывают:

  • головную боль,
  • тошноту,
  • головокружение и рвоту.

Учащенный пульс, высокое давление и повышенная потливость тоже признаки наличия травмы головы.

Нарушение, при котором звонок в скорую помощь незамедлителен – это потеря зрения. Слепота может наступить как сразу, так и спустя какое-то время.

Зрение со временем вернется. Продолжительность посттравматической слепоты варьируется в пределах от 10 минут до 3-4 часов.

Как помочь ребенку в минуты ожидания врача

Первым действием станет вызов скорой медицинской помощи. Специалист даст точную оценку состоянию здоровья пациента.

В качестве первой помощи при сотрясении головного мозга следует проследить за тем, чтобы:

  1. ребенок находился в устойчивом положении,
  2. к месту ушиба приложить смоченную в холодной воде ткань,
  3. не отходить от малыша,
  4. не рекомендуется сон, как минимум час после получения ушиба,
  5. если ребенок потерял сознание или у него рвота, то нужно положить его на бок.

Диагностика сотрясения головного мозга

Многие родители, дети которых попадали в больницу с подобным диагнозом, жалуются, что врачи порой проявляют халатность.

Чтобы не допустить такого обращения с больным ребенком родители должны знать порядок стандартного обследования в поликлинике:

  • При поступлении в больницу больного опрашивают 2 специалиста – невропатолог и травматолог. У ребенка спрашивают, на что он жалуется. Родителей спрашивают о том, каким образом ребенок травмировался;
  • После завершения опроса, специалист осматривают больного. Используя офтальмоскоп, врач определяет давление внутри черепа. Вместе с этой процедурой назначается компьютерная томография и рентгенография головного мозга;
  • По окончанию общего осмотра и сбора анамнеза врач-специалист проводит следующие исследования: нейросонография, эхо-энцефалография, МРТ или электроэнцефалография.

Нейросонография используется как метод диагностики для выявления патологии у детей младше двух лет. С его помощью определяется наличие или отсутствие отеков, кровоизлияний, ушибов и гематом в головном мозге. Процедура безболезненная и не имеет противопоказаний.

Ультразвуковое исследование проводится в любой детской поликлинике. Электроэнцефалография позволит специалистам определить очаг патологии, опираясь на показания биоэлектрической активности нервных клеток головного мозга.

Определяют наличие гематомы или другого образования в мозге при помощи эхо-энцефалографии. МРТ — долгий метод исследования состояния здоровья ребенка относительно протяженности процедуры. Это усложняет задачу, если пациент – ребенок. В таком случае, маленькому больному делают наркоз.

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Лечение сотрясения головного мозга подразумевает нахождение ребенка в клинике

Правильное лечение сотрясения головного мозга у детей назначается только специалистом. Исключение делается тогда, когда имеется место кровотечению.

В этом вопросе родителям придется взять инициативу в свои руки, не дожидаясь приезда врача. Рана обрабатывается, после чего накладывается повязка из стерильного бинта.

В зависимости от тяжести повреждения будет решаться вопрос о том, подлежит ли ребенок госпитализации. Продолжительность госпитализации – 7 дней.

Этот период сокращается до 4 дней в том случае, если была проведена компьютерная томография, результаты которой не выявили серьезных повреждений.

Своевременно замеченные симптомы сотрясения головного мозга у детей ощутимо снизят негативное воздействие травмы на детский организм.

Лечение в больничных условиях

Неделя в больничных условиях пойдет ребенку на пользу. Последствия сотрясения головного мозга лечатся исключительно медикаментозно.

Ребенку назначаются мочегонные препараты:

  • Фурасемит,
  • Диакарб.

Эти препараты вымывают из организма калий. Препараты восполняющие уровень калия – Панангин или Аспаркарм. Лечение этими препаратами позволит удалить симптомы сотрясения мозга у детей, в частности его отек.

Для контроля двигательной активности назначают седативную группу средств:

  • Фенозепам,
  • Настой из корня валерианы.

Альтернатива седативным препаратам антигистамины:

  • Супрастин,
  • Диазолин.

Если признаки сотрясения головного мозга у ребенка проявляются в виде головных болей и тошноты:

  • болеутоляющие препараты – Седалгин или Баралгин.
  • при тошноте — Церукал.

Лечение в домашних условиях

Получив соответствующее лечение, ребенок снимается со стационарного наблюдения. Остаточное сотрясение головного мозга — лечение в домашних условиях подразумевает прием витаминных комплексов и ноотропных препаратов, назначенных при выписке из больницы.

После сотрясения головного мозга долгое время нельзя перенапрягаться. Привычный образ жизни придется изменить – сократить длительность прогулок и просмотра телевизора.

Постельный режим остается обязательным условием в течение 14 дней, даже после выписки из больницы. При повторном возникновении симптомов, следует показаться врачу. Слабость, сонливость и головные боли не должны появляться после курса лечения в госпитале.

Последствия сотрясения мозга у детей

Выделяют последствия, которые возникают в результате неправильного лечения. Они характеризуются такими же симптомами, как и те, что возникают в случае сотрясения.

Если ребенка беспокоит бессонница, плохой аппетит, головные боли, тошнота следует незамедлительно обратиться к врачу.

К основным последствиям относятся:

  • метеозависимость,
  • нарушение концентрации внимания,
  • постоянные головные боли,
  • эпилепсия,
  • гидроцефалия головного мозга,
  • опухоли головного мозга.

Если вы заметили необыкновенные симптомы после падения малыша, изменения в его поведении, не спускайте это с рук. Симптомы сотрясения мозга, которые выявлены не вовремя, могут привести к крайне негативным последствиям. Начиная от длительного лечения, заканчивая неполным выздоровлением ребенка.

Отзывы родителей

Лариса, 32 года, г. Азов

Любая травма головы, будь то сотрясение или же что-то другое, не должна лечиться самостоятельно! Обращаться к врачам – необходимо. Нам сразу назначили КТ. Ушиб был несерьезный, но нас все же оставили на пару дней в больнице.

Оксана, 48 лет, г. Майкоп

У моего сына, в 10 лет, было сотрясения мозга. Он как обычно бегал с друзьями во дворе и упал с дерева. Врачей вызывать не стали, посчитав, что все обойдется. Последствия оказались неприятными. Нам, помимо всех препаратов, которые прокололи в больнице, врач выписывал еще фолиевую кислоту. Отлично помогает для восстановления клеток мозга.

Марина, 26 лет, г. Ростов

Совсем недавно, я с дочкой, оказалась в больнице с диагнозом «сотрясения мозга». Ребенка после удара головой рвало и клонило в сон. По приезду в больницу нам сделали рентгенографию и сказали, что никакого сотрясения нет, и отправили домой. Ночью ребенку стало значительно хуже – сильно болела голова, и продолжало рвать. На этот раз я потребовала более детального осмотра и диагностики. Нам сделали нейросонографию и уже оставили для наблюдения в больнице.

Отзывы специалистов

Ушинский А. Г., невропатолог, детская клиника «Опора», г. Дегтярск

Первым, что можно сделать, для диагностики заболевания – это провести небольшой тест. Самый простой из них на координацию. Поставьте малыша на ноги и попросите закрыть глаза. С закрытыми глазами нужно попасть пальцем правой руки в кончик носа. Если рука промахивается мимо – тревожный сигнал. Также при сотрясении мозга трудно пройти прямо с закрытыми глазами.

Жилин В. П., травматолог, Клиника травматологии и ортопедии, г. Калининград

Хотел отметить, что такой симптом, как расширенные зрачки и их непроизвольное вращение по оси может быть симптомом более серьезных травм – ушиба или кровоизлияния головного мозга.

Гуров А. С., терапевт, Клиника «Medem», г. Пятигорск

В качестве успокоительного во время лечения можно давать такие препараты, как Персен или Глицин. А вот от Ноотропила лучше отказаться. Помимо лечения медикаментозного, можно попросить у врача назначение на проведение таких физиотерапевтических процедур, как релаксотерапия и массаж. Отличным дополнением к лечению станет фитотерапия. Можно заваривать чай из череды.

Заключение

Родителям важно знать, что на первый взгляд безобидное падение ребенка может привести к негативным последствиям. Любые изменения в его поведении, посттравматические жалобы должны стать поводом для обращения к врачу.

Что еще важно знать родителям про сотрясение мозга у детей? Обо всем расскажут врачи в этом видео.

<



Оцените статью
FirstМама
Добавить комментарий