Хронический тонзиллит у ребенка симптомы

Причины развития хронического тонзиллита у детей

Развитию хронического воспаления в миндалинах способствуют:

• ОРВИ, повторные ангины.
• Частые воспалительные процессы приводят к изменению структуры миндалин, нарушению в них кровообращения, что создает благоприятные условия для размножения там микробов.
• Очаги инфекции в носоглотке.
• Кариозные зубы, аденоидит, воспаления придаточных пазух носа (синуситы) и др. являются поставщиками микробов в миндалины.
• Ослабление организма.
• Несбалансированное питание, снижение иммунитета, переохлаждение.
• Аллергический фон.

Дети с повышенной чувствительностью к некоторым пищевым продуктам и лекарствам, с диатезом чаще других страдают хроническим тонзиллитом.

Одним словом, ситуация такова, что от частых простуд инфекция (в основном, бактерии стрептококки и стафилококки) поселяется надолго в миндалинах, живет там и размножается, отравляя организм, а иммунитет ребенка не может с ней никак совладать.

Гипертрофия миндалин. У ребенка могут быть увеличены (гипертрофированы) миндалины, причем иногда так сильно, что, порой заглянув в зев, можно прийти в ужас. Гипертрофия миндалин связана с конституциональными особенностями ребенка (так называемые дети-«лимфатики») и наследственностью. Так же патологическое разрастание может провоцировать инфекция (частые ОРЗ) и снижение иммунитета. В современных условиях, при нынешней экологии, у детей, особенно городских, снижение иммунитета — достаточно частая ситуация. Часто вместе с глоточными у ребенка разрастаются и другие миндалины, в частности, носоглоточные и нёбные. Существенная гипертрофия ткани миндалин приводит к затруднению носового дыхания и связанными с этим неприятностями (о носовом дыхании см. «Насморк»). Но! Увеличенные миндалины — это не хронический тонзиллит. Миндалины могут быть большими, и даже огромными, но совсем не обязательно в них поселяется инфекция. Если увеличенные миндалины не воспалены, они не представляют серьезной угрозы для здоровья ребенка.

Симптомы хронического тонзиллита у детей

Внешне миндалины при хроническом тонзиллите очень напоминают лакунарную ангину. Однако сразу хочется уточнить такой момент: частые ангины у ребенка — еще не хронический тонзиллит. Ангина, даже если повторилась несколько раз, при благоприятном стечении обстоятельств и при грамотном лечении заканчивается полным восстановлением ткани миндалин. Они вновь здоровы и выполняют свою защитную роль.

А вот хронический тонзиллит обязательно сопровождается изменением структуры миндалин (уменьшение или увеличение их размеров, рубцы, спайки, расширение лакун и др.), они становятся неполноценны и со своей работой уже не справляются.

И еще, хронический тонзиллит может развиться у ребенка даже после одной единственной ангины, если лечение проводилось неверно, а организм был ослаблен. И совсем необязательно хроническому тонзиллиту предшествуют ангины, достаточно частых ОРВИ, которые приведут к структурным изменениям в миндалинах и нарушению их функции.

В начале заболевания ребенок может даже не предъявлять жалоб на боли в горле. Но родители замечают, что их малыш часто простывает и длительно болеет. Часто болеющий ребенок (ЧБД) — показание для визита к отоларингологу. Итак, ребенок с частыми респираторными заболеваниями попадает к ЛОР-врачу, который, осмотрев миндалины, приходит к выводу, что налицо хронический тонзиллит.

На что еще стоит обратить внимание родителям?

Вызывает подозрение:

• Увеличение шейных лимфатических узлов.
• Периодические подъемы температуры до невысоких цифр (субфебрилитет).
• Покашливание. Ребенок может пожаловаться на сухость в горле и першение.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение вкуса и снижение аппетита.

Как уже отмечалось ранее, хронический тонзиллит, как и любая хроническая болезнь, протекает с периодами обострений и относительного благополучия. Во время обострения заболевания ухудшается ситуация в миндалинах и страдает общее состояние ребенка. У него повышается температура, ухудшается самочувствие, увеличивается количество гнойного содержимого в лакунах миндалин.

Период относительного благополучия (ремиссия) протекает спокойно, жалобы больные не предъявляют, но все-таки следует помнить, что миндалины изменены и в них живут микробы. Вредные бактерии вырабатывают токсические вещества, отравляя организм и рано или поздно у ребенка возникает так называемая тонзилогенная интоксикация. Появляются жалобы на слабость, вялость, утомляемость, плохой аппетит, головную боль, нарушение сна, субфебрилитет. Ребенок бледный, тени под глазами, вид у него нездоровый, вызывает сочувствие, снижается его работоспособность и успеваемость в школе. При длительном течении болезни воспалительный процесс распространяется и на другие органы и системы.

Осложнения хронического тонзиллита:

• Поражение суставов (ревматизм — ревматоидный артрит).
• Заболевания сердца (эндокардит, миокардит).
• Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
• Нарушения обмена веществ.

Лечение хронического тонзиллита у детей

Лечение хронического тонзиллита проводится ЛОР-врачом. Прежде всего положительных результатов пытаются достичь, используя различные лекарства, травы, физиотерапию, гомеопатию и др. Это лечение длительное и потребует терпения от родителей и ребенка. И только в крайнем случае, если не удалось добиться успеха, а здоровье ребенка подорвано, прибегают к операции.

Консервативное (безоперационное) лечение

• Огромное значение играет правильный режим дня, достаточное количество витаминов в пище, физические упражнения.
• Антибиотики и препараты, повышающие иммунитет (назначает врач).
• Ультразвуковой аппарат «Тонзиллор». Воздействие ультразвука приводит к ослаблению микробов роста и их гибели. С помощью аппарата «Тонзиллор» одновременно можно ввести лекарственные вещества (антибиотики, антисептики, фитопрепараты) при помощи ультразвука в толщу миндалин.
• Полоскание горла, смазывание миндалин, ингаляции. Используют травы (ромашка, шалфей, эвкалипт и др.), прополис, чеснок, хлорфилипт, ингалипт, тонзинал, люголь и др. Для смазывания применяют спиртовые растворы.
• Для повышения местного иммунитета в ротовой полости с успехом применяется препарат «Имудон».
• БАД «Малавит».
• Физиотерапия (воздействие лазером, грязелечение, массаж воротниковой зоны, УВЧ). Назначает врач-физиотерапевт.

Фитотерапия при тонзиллите.

Фитосбор № 1:
цветки ромашки — 4 части,
листья подорожника — 3 части,
листья малины — 2 части,
листья эвкалипта — 2 части,
трава череды — 3 части,
трава зверобоя — 4 части,
листья мыты — 1 часть. 1 ч. л. сбора заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить, пить в течение дня.

Фитосбор № 2:
цветки календулы — 1 часть,
трава зверобоя — 1 часть.
3 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 15-20 минут, процедить. Используют в теплом виде для промывания лакун миндалин.

Фитосбор № 3:
цветки ромашки — 3 части,
трава зверобоя — 3 части,
трава душицы — 2 части,
листья мяты перечной — 2 части.
7 г сбора залить 120 мл кипятка, настаивать 15-20 минут, процедить. Используют в теплом виде для промывания лакун миндалин.

Настой плодов шиповника. Для повышения иммунитета, профилактики простудных заболеваний и восполнения дефицита витамина С используют настой плодов шиповника.
Приготовление настоя: 10 г (1 ст. л.) измельченных плодов шиповника поместить в эмалированную посуду, залить 2 стаканами кипятка. Нагревать на кипящей водной бане 15 минут. Охлаждать при комнатной температуре не менее 35 минут. Процедить, оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести до 400 мл кипяченой водой. Перед употреблением взболтать. Принимать по 1/4—1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курсы по 2-4 недели в осенне-зимний и весенний периоды.

Можно использовать термос. Для этого 1-2 ст. л. измельченных плодов залить 500 мл кипятка на ночь. Процедить, отжать, принимать по той же схеме.

Ароматерапия при хроническом тонзиллите

Ингаляции:
масло эвкалипта — 2 капли,
масло мяты — 3 капли,
масло шалфея — 1 капля.
Использовать в аромалампе 20 минут в день, потом проветривать помещение. Полоскание в 1 стакан теплой воды добавить:
масло чайного дерева — 1 капля,
масло лимона — 3 капли,
масло лаванды — 2 капли,
масло эвкалипта — 2 капли,
масло тимьяна — 1 капля,
соли или соды — 1/2 ч. л. Полоскать горло 2 раза в день, длительно.

Гомеопатия при хроническом тонзиллите

Для лечения хронического тонзиллита можно обратиться к врачу-гомеопату. С учетом индивидуальной конституции вашего ребенка врач назначит классическое гомеопатическое лечение. Есть комплексные гомеопатические препараты для терапии хронического тонзиллита: Эдас 171, тонзилотрен, лимфомиозот и др.

Народные средства при хроническом тонзиллите

Алоэ. Хорошо отжать в приготовленную посуду 1 лист столетника (алоэ). Возраст растения должен быть не менее 3 лет. Для того чтобы в растении алоэ выработались полезные биологически активные вещества, его выращивают в плохо освященном углу комнаты и редко поливают. Пить сок по 1/2-1 ч. л. 1 раз в день — утром натощак. Курс лечения — 10 дней. Перерыв — 1 месяц. Если обострение повторяется, провести еще 1 курс лечения.
Смазывать ежедневно натощак миндалины соком алоэ, смешанным с натуральным медом, в соотношении 1:3 в течение 2 недель. В последующие 2 недели смазывать через день.

Свекла. Натереть на мелкой терке свеклу. Отжать 1 стакан сока. В стакан сока свеклы влить 1 ст. л. яблочного уксуса (но не уксусной кислоты). Этим раствором полоскать горло 5-6 раз в день до полного выздоровления. Подходит больше для детей старшего возраста, так как может вызвать неприятные болевые ощущения.

Свекольный сок с медом. Детям до 5 лет на 1 часть сока 2 части меда, детям старше 5 лет — в пропорции 1:1. Полоскать утром натошак до полного выздоровления.

Пелоидин — экстракт иловой лечебной грязи. Полоскать горло неразбавленным экстрактом длительно.

Прополис. Взять маленький кусочек прополиса и держать его во рту, изредка перекатывая с одной стороны на другую (на ночь заложить за щеку), или жевать в течение суток. Настой зверобоя с прополисом. Залить 1 ст. л. сухой измельченной травы 1 стаканом крутого кипятка, выдержать 15 минут на кипящей водяной бане, затем оставить для медленного охлаждения на 30-40 минут. Процедить, добавить 40-60 капель 10 %-ного спиртового экстракта прополиса и использовать теплым для полосканий.

Отвар подорожника с прополисом. Залить 1 ст. л. сухих измельченных листьев стаканом кипяченой воды, кипятить 10-15 минут. Настоять 30-60 минут, добавить 40 капель 20 %-ной спиртовой настойки прополиса и использовать для полосканий.

Настой трав с прополисом:

листья эвкалипта — 3 части,

цветки ромашки — 2,5 части, цветки липы мелколистной — 2,5 части,

семя льна — 2 части.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут при закрытой крышке, настоять 30-40 минут. Процедить, добавить 40 капель 20%-ной спиртовой настойки прополиса и использовать при обострении для полосканий 4-5 раз в день.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Когда все ресурсы консервативного лечения исчерпаны, прибегают к операции. Удаление миндалин (в быту «гландов») называется тонзиллоэктомия. Хирургическое лечение проводится детям с 3-летнего возраста. Конечно, легче всего взять и отрезать, чем долго и нудно лечить. Однако удаление миндалин, особенно у девочек, должно быть оправдано. Нужно убедиться в том, что безоперационное, консервативное лечение не приносит желаемых результатов, миндалины окончательно перестали выполнять свои защитные функции и служат теперь только помехой для здоровья ребенка. Родителям необходимо знать, в каких случаях показано удаление миндалин.

Показания к хирургическому удалению миндалин:

• Хронический тонзиллит в сочетании с врожденным пороком сердца.
• Хронический тонзиллит в сочетании с хроническими заболеваниями почек.
• Хронический тонзиллит в сочетании с хроническим бронхитом или хронической пневмонией.
• Хронический тонзиллит в сочетании с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой.
• Хронический тонзиллит в сочетании с туберкулезом.
• Повторные перитонзиллярные абсцессы.
• Неэффективность лечения в течение 2-х лет. (Ребенок лечится больше 2-х лет, а ангины и ОРЗ все равно постоянно мучают).
• Хронический тонзиллит в сочетании с некоторыми болезнями крови.

Профилактика хронического тонзиллита

• Посещение педиатра и ЛОР-врача не реже 2—3 раз в год. Особенно это касается детей из группы ЧБД.
• Своевременное лечение или удаление аденоидов, лечение кариеса, заболеваний придаточных пазух носа. Поддержание здоровья детей в группе ЧБД, профилактика ОРВИ.
• Правильное вскармливание и уход за ребенком с первых дней его жизни уже является профилактической мерой. Необходимо повышение сопротивляемости детского организма: занятия спортом, регулярные прогулки, режим дня, полноценное питание, закаливание и др.

Хронический тонзиллит диагностируют в случае воспалительного процесса небных миндалин. Обращаем ваше внимание, что небные миндалины имеют немаловажное значение для человеческого иммунитета. Больше всего они активны в детском возрасте, а вот все воспаления, протекающие в них, дают возможность в дальнейшем выработать стойкий иммунитет. Хронический тонзиллит достаточно часто приводит к периодическому повышению температуры, нарушает работу вегетативной системы. Впоследствии развивается воспаление в сердце, почках. Особенно опасно, когда хроническая форма тонзиллита становится причиной пневмонии, ревматизма, обострения аллергии, снижения защитных сил организма. Если своевременно не лечить заболевание, все закончится серьезными осложнениями.

Причины хронического тонзиллита

Заболевание развивается впоследствии размножения:

• Бактерий – чаще всего это стрептококк А, очень редко стафилококк.
• Вирусов – аденовирусы, вирус герпеса, энтеровирус Коксаки.
• Грибы Кандида.
• Спирохета Венсана часто становится причиной язвенной ангины.

Хронический тонзиллит может быть вызван такими факторами:

• Общим, местным переохлаждением организма.
• Снижением иммунной системы.
• Травмой миндалин.
• Нарушениями вегетативной, центральной нервной системы.
• Проблемами с носовым дыханием.
• Хроническим воспалительным процессом в ротовой полости – кариесом, стоматитом.
• Другими хроническими заболеваниями – гайморитом, фарингитом, синуситом, ларингитом.

Стоит отметить, к хроническому тонзиллиту приводит не только ангина, но и ОРВИ, заболевания пародонта, кариес. Недуг развивается, если в течение длительного времени, нарушается носовое дыхание: из-за полипов в носу, искривления носовой перегородки, увеличения нижних раковин носа. К местным причинам относится инфекция, развивающаяся в ближайших органах.

Часто хронический тонзиллит развивается в случае слабого иммунитета, аллергии. Также заболевание может появиться из-за не долеченной острой формы.

Какие заболевания могут протекать с хроническим тонзиллитом?

Обращаем ваше внимание, на сегодняшний день существует около 100 патологий, которые могут протекать вместе с хроническим тонзиллитом:

• Коллагеноз – системная красная волчанка, ревматизм, дерматомиозит, склеродермия, периартериит.
• Кожное заболевание – экзема, псориаз, экссудативная эритема.
• Болезнь Бехчета (заболевание глаз).
• Нефрит (почечная патология).
• Гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).

Симптомы хронического тонзиллита

Признаки заболевания зависят от формы, в которой протекает патология. Можно выделить:

• Простую форму хронического тонзиллита. В данном случае отекают, утолщаются края миндалин, собирается гной в лакунах, при этом заметно увеличиваются регионарные лимфоузлы.
• Токсико-аллергический тонзиллит сопровождается периодическим недомоганием, быстрой утомляемостью, высокое температурой. Через некоторое время беспокоят болезненные ощущения в суставах. В случае обострения хронической формы возникает невыносимая боль в сердце, больной тяжело восстанавливается после ОРВИ. Иногда к тонзиллиту присоединяются сердечные недуги, изменяется ЭКГ, нарушается ритм сердца. Часто могут быть выявлены нарушения в сосудах, суставах, печени, почках. К общим симптомам может присоединиться инфекционный артрит, порок сердца, сепсис, ревматизм, заболевания предстательной, щитовидной железы. Часто хронический тонзиллит протекает вместе с парафарингитом, паратонзиллярным абсцессом, фарингитом.

Если у больного простая форма, симптомы являются скудными. Человеку кажется, что в горле находится инородное тело, тяжело глотать пищу. В некоторых ситуациях горло пересыхает, из-за этого неприятно пахнет изо рта.

Миндалины при хронической форме тонзиллита сильно воспаляются, увеличиваются в размере, легче становится вне обострения. Пациент часто болеет ангиной, поэтому воспаляются соседние органы, ткани.

Хронический тонзиллит у детей

Заболевание больше всего распространяется среди деток. Недуг выявляют у 3% деток до 3 лет и около 20% деток до 12 лет. Обычно хроническая форма развивается после перенесенной ангины. Также возбудителем воспалительного процесса в миндалинах может стать:

• Стафилококк.
• Пневмококк.
• Гемофильная палочка.
• Стрептококк.

Редко хроническая форма тонзиллита может быть спровоцирована микоплазмой, вирусами, грибком, хламидиями. Возбудители могут привести к дисбиозу микрофлоры, все заканчивается хроническим воспалением.

Патогенная микрофлора в миндалинах может активизироваться из-за таких факторов:

• Сниженный иммунитет.
• ОРВИ.
• Переохлаждение организма.
• Перенесенный стресс.

Чаще всего заболевание возникает у деток, имеющих рахит, пищевую аллергию, гиповитаминоз, хронический ринит, которые негативно отражаются на состоянии иммунитета.

Редко хронический тонзиллит развивается у деток, которые раньше не болели ангиной. В этих ситуациях основная причина – аденоидит, стоматит, синусит, кариес, парадонтоз.

Возбудители оказываются в лимфоидной ткани, а также в лимфатических, кровеносных сосудах. Когда начинают выделять токсические вещества, развивается серьезная аллергия. Хронический воспалительный процесс приводит к рубцеванию, гиперплазии, атрофическому процессу в миндалинах.

В случае атрофического тонзиллита лимфоидные ткани заменяются фиброзными, впоследствии миндалины начинают сморщиваться. Если развивается гипертрофический тонзиллит, разрастается фиброзная ткань. Из-за того, что увеличиваются гнойные фолликулы, начинают образовываться кисты, а миндалины изменяют свой размер.

Отмечаем, у детей различаются две формы тонзиллита:

• Лакунарная.
• Фолликулярная.

Все зависит от того, насколько поражена лимфоидная ткань. В данном случае поверхность миндалин бугристая, неровная.

Как проявляется хронический тонзиллит у детей?

• На миндалинах заметны гнойные пробки. Они представляют собой скопление слизи, в которой много микробов. Пробки сильно раздражают нервные окончания, поэтому возникает боль, чувство щекотания. Ребенок постоянно кашляет, часто появляется одышка, боль в ушах, учащается биение сердце.
• После надавливания на миндалины выделяется много гноя.
• Из-за гнойных пробок неприятно пахнет изо рта.
• Могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, они становятся чувствительными, плотными.
• Краснеют передние небные дужки.
• Резко подскакивает температура до 37 градусов.

На заметку! Когда заболевание обостряется, ребенок быстро устает, постоянно капризничает, раздражается, страдает от сильной головной боли.

Чем опасен хронический тонзиллит для ребенка?

Важно понимать, из-за болезни у ребенка постоянно инфицирован организм. Хроническая форма постепенно разрушает иммунную систему, приводит к таким осложнениям:

• Ревматизм, который поражает сердце, суставы, впоследствии развивается порок сердца.
• Почечные заболевания, воспаление мочевыводящей системы – пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Средний отит, который приводит к снижению слуха.
• Пневмония.
• Обострение аллергии.
• Полиартрит, приводящий к воспалительному процессу в суставах.
• Псориаз считается серьезным заболеванием кожи.

Достаточно часто тонзиллит у ребенка приводит к тиреотоксикозу, при котором воспаляется щитовидная железа. Если своевременно не лечить заболевание, все закончится аутоиммунными патологиями, из-за них начинают активно вырабатываться антитела к клеткам. Поэтому обязательно необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом, периодически водить ребенка на осмотр.

Хронический тонзиллит у взрослых

Как правило, у взрослого патология развивается еще в детском возрасте. Хроническая форма бывает компенсированной, когда отсутствуют рецидивы), а также декомпенсированной, при которой заболевание часто обостряется, осложняется, возникают проблемы с внутренними органами, ушами, носом. Можно выделить такие формы тонзиллита у взрослых:

• Простая, когда появляются только местные признаки.
• Токсикоаллергическая – местные симптомы + общие изменения, впоследствии наблюдается серьезная интоксикация организма, поражается сердце.

В зависимости от локализации воспалительного процесса тонзиллит у взрослого бывает:

• Лакунарный, при котором сильно поражены лакуны.
• Склеротический – начинает активно разрастаться ткань.
• Паренхиматозный отражается на лимфаденоидной ткани.

Отдельно стоит выделить местные симптомы заболевания, появляющиеся у взрослых:

• Постоянная, периодическая, слабовыраженная боль, которая усиливается при обострении заболевания.
• Отек, покраснение миндалин.
• Заметно расширяются лакуны, в них начинает скапливаться гной, образовываются пробки.
• Голос становится хриплым.
• В миндалинах появляется ощущение тепла.
• Становится трудно глотать.
• Увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся под челюстью, на шеи.

В случае отравления токсинами и гнойного, воспалительного процесса возникают такие неприятные симптомы:

• Нарушается сон.
• Появляется сильное чувство усталости.
• Возникают проблемы с работоспособностью
• Нарушается память, внимание.
• Больной теряет аппетит.
• Можно заметить мешки под глазами.

Обострение хронического тонзиллита

Чаще всего человек страдает, если ослаблен иммунитет, а также после переохлаждения, при других опасных инфекциях в организме. К основным формам обострения заболевания относится паратонзиллярный абсцесс, ангина.

Стоит отметить, хронический тонзиллит практически ничем не отличается от ангины, острой формы. Больному приходится переживать такие неприятные симптомы:

• Резко подскакивает температура до 40 градусов.
• Наблюдается озноб, беспокоит сильная боль в горле.
• Становится тяжело глотать.
• Появляется сильная слабость, невыносимая головная боль.
• Возникает боль в пояснице, ломит суставы.
• Воспаляются, болят подчелюстные лимфоузлы.

Если правильно лечить ангину, через 2 недели больному становится легче.

Иногда обострение приводит к паратонзиллярному абсцессу, при котором гной скапливается в клетчатке около миндалин. Сначала заболевание протекает в виде ангины:

• Наблюдается лихорадочное состояние.
• Возникает слабость.
• Сильно болит горло.
• Ломит суставы.

Спустя несколько дней появляются другие симптомы:

• Отекает глотка.
• Становится тяжело глотать.

Все заканчивается тем, что больной не может есть. Это опасно, все может закончиться истощением организма. Из-за воспалительного процесса в тканях больному тяжело открывать рот. Состояние достаточно опасное, потому что гной постепенно распространяется на другие участки, из-за этого больному становится хуже. Если своевременно не принять меры, все закончится сепсисом, шоковым состоянием.

Как снять обострение хронического тонзиллита?

Необходимо в течение некоторого времени принимать противомикробные препараты. Не стоит заниматься самолечением. Если врач назначает антибиотики, их необходимо принимать. Важно всегда помнить о таких осложнениях – гломерулонефрите, ревматизме.

Чаще всего назначают антибиотики-пенициллины – Амоусициллин, Феноксиметилпенициллин. Также могут быть назначены макролиды – Азитромицин, цефалоспорины – Цефкалор.

Немаловажное значение имеют местные антибиотики – Фузафунгин, Граммидин, антисептики – эфирные масла, сульфаниламиды, Амбазон, а также настои из трав – шалфей, ромашку, календулу, кору дуба. Эти препараты используются в виде леденцов, спрея, полосканий.

Очень важно при обострении придерживаться диеты, не переносить болезнь на ногах, как можно больше пить теплого. Чтобы одолеть лихорадку, назначают противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид. Часто назначают антигистаминные средства – Лоратадин, Супрастин.

При паратонзиллярном абсцессе больного помещают в стационар. Там вскрывают абсцесс, дренируют гной. Дополнительно назначают антибактериальные препараты. Чтобы облегчить состояние, необходимо принимать гормоны.

Как предотвратить обострение хронического тонзиллита?

Очень важно всегда помнить, что заболевание может усугубиться. Прежде всего в профилактических целях необходимо закалять организм, правильно питаться. Немаловажное значение имеет состояние рабочего места, жилища. Негативно на здоровье отражается запыленность, загазованность.

Обязательно нужно лечить воспалительные заболевания других органов: отит, синусит, парадонтит, периодонтит. Если нарушается дыхательная функция, нужно ее обязательно восстановить. Для этого можно использовать иммуномодуляторы, неоновый-гелий лазер. Дополнительно необходимо обращаться к ЛОР-врачу.

Одним из лучших препаратов для лечения хронического тонзиллита является Тонзипрет. Он содержит гваяковое дерево, экстракт американского лаконоса, стручковый перец. С помощью лаконоса можно укрепить иммунитет, предотвратить рецидив. Тонзипрет имеет противовоспалительное, противовирусное, обезболивающее действие.

Последствия хронического тонзиллита

Если не придерживаться врачебных рекомендаций, своевременно не лечить заболевание, все закончится тяжелыми осложнениям. Чаще всего развивается ревматизм, который поражает сердце, сосуды. Кроме того, в дальнейшем может обостриться ринит, фарингит, аденоидит.

Больше всего поражаются дыхательные пути, из-за хронического тонзиллита приходится делать операцию. Недуг негативно сказывается на суставах. Люди, которые перенесли тяжелую форму тонзиллита, в дальнейшем имеют радикулит, тиреотоксикоз, красную волчанку. В дальнейшем у человека возникают проблемы с щитовидной железой, наблюдается гормональный сбой.

Из-за хронической формы тонзиллита часто возникают проблемы с мочевыделительной системой, все заканчивается пиелонефритом. В дальнейшем развивается полиартрит, холецистит, может нарушиться функция опорно-двигательной системы.

Не менее опасны такие осложнения:

• Септический эндокардит.
• Паратонзиллярный абсцесс.
• Сепсис.
• Гломерулонефрит.
• Малая хорея.

Чтобы предотвратить инфекционное поражение, нужно своевременно принимать лекарственные средства, которые укрепляют иммунитет. Сезонно проводят иммунопрофилактику. С ее помощью можно избавиться от вредных микроорганизмов.

Хронический тонзиллит при беременности

Достаточно много женщин еще до зачатия малыша имеют множество разных заболеваний. Мало, кто полноценно лечится, все относятся к хроническому насморку, гаймориту, тонзиллиту несерьезно. А вот, когда болезнь обостряется в столь важный период, начинают сильно беспокоиться.

При хроническом тонзиллите чаще всего появляются такие неприятные симптомы:

• Болит, першит горло.
• Под челюстью заметно увеличиваются лимфатические узлы, когда на них пытаешься нажать, возникает неприятная боль.
• Немного повышается температура.
• Женщина слабая, сонливая, постоянно себя плохо чувствует.

Какие причины хронического тонзиллита при беременности?

• Невылеченная ангина.
• Заболевания ближайших органов, чаще всего это гайморит.
• Аллергия.

Очень важно, чтобы беременная заботилась не только о своем здоровье, но и о малыше. Любой сбой в организме беременной может негативно сказаться на ребенке, поэтому так важно консультироваться у врача.

Опасность хронического тонзиллита для беременной

К сожалению, все больше женщин во время вынашивания малыша имеют проблемы с горлом. Важно понимать, что недуг может навредить не только маме, но и ребенку.

Миндалины являются своеобразными барьером против разных инфекционных заболеваний. В случае воспалительного процесса начинает снижаться защитная функция, болезнетворные бактерии оказываются в крови, затем поражает плод, заражают его внутриутробно.

Не только бактерии – это угроза для мамы и ребенка, но и то, что миндалины не могут полноценно защитить женщину от инфекции, поэтому она может заболеть разными недугами.

Хронический тонзиллит во время беременности становится по-настоящему опасным. Он приводит к токсикозу на позднем сроке, выкидышу. Кроме того, часто все заканчивается преждевременными родами. Если неправильно лечить болезнь, ребенок может сильно пострадать.

Особенности лечения тонзиллита при беременности

Ингаляция – один из лучших способов лечения, главное, что он безопасен. А вот с антибиотиками нужно быть предельно осторожными, не все лекарства можно принимать.

Заболевание только начало обостряться? Воспользуйтесь такими народными методами лечения:

• Как можно чаще полощите горло отварами из целебных трав, они имеют антисептическое, противовоспалительное действие – зверобой, ромашка, календула.
• Проводите ингаляцию с листьями эвкалипта, шалфея, чабрецом.
• Отлично помогает прополис. Его можно использовать как дополнительный компонент для приготовления настойки. Важно! Будьте осторожны, пчелиная продукция часто является причиной аллергической реакции.

Если народное лечение не помогает беременной, доктор назначает необходимые медикаменты. Антибактериальные препараты выписывает только в тяжелых случаях. В первую очередь отдает предпочтение физиотерапевтическим процедурам, обработке миндалин. Очень важно полоскать горлом, смазывать его раствором Люголя. В крайних случаях используется тонзиллэктомия, при которой удаляют небные миндалины.

Беременная может избежать опасной болезни, главное помнить о здоровом образе жизни, не переохлаждаться, включить в меню витамины, минералы, побольше двигаться. Придерживаясь простых правил, иммунитет станет крепче, беременная будет надежно защищена от разных инфекций.

Лечение хронического тонзиллита

Каждый человек мечтает навсегда распрощаться с заболеванием. Действительно из-за малейшего переохлаждения, порции мороженого может появиться невыносимая боль в горле, повышается температура. Все симптомы повторяются периодически.

Чтобы знать, какое лечение лучше, прежде всего нужно выяснить причину болезни. Распространенной причиной является аллергия, инфекция, поражающая небные миндалины. Именно с помощью миндалин происходит выработка необходимых антител, которые дают возможность уничтожить все вредные бактерии.

Важно! Все вирусы, бактерии любят размножаться в холоде, поэтому являются распространенными в осенний, весенний, зимний период.

Народные способы лечения

Можете воспользоваться проверенными методами, которые уже давно зарекомендовали себя:

• Возьмите спирт (70%) – полстакана + натуральный прополис (10 грамм). После раствор должен настояться около недели. А спустя 7 дней настойка принимается по 3 капли с медом, чаем. Ценный совет! Натуральный прополис не обязательно разводить, его можно принимать сырым, просто нужно его жевать. Так повысится иммунитет, кроме того будут уничтожены бактерии, вирусы, которые оказываются на миндалинах. Прополис нужно жевать после еды. Детям достаточно 1 грамма, а взрослым около 2 грамм. Курс терапии около 4 недель.
• Чтобы приготовить чесночный раствор для полоскания красного горла, можно воспользоваться таким рецептом: берется стакан молока + чеснок (3 зубчика), все измельчается, заливается негорячим кипятком. Раствор рекомендуют использовать теплым. Особенно хорошо чередовать чесночную смесь и настойки с шалфеем, цветками календулы, ромашки.
• Особенно хорошо при воспалении горла помогает гвоздика, с ее помощью можно очистить лимфосистему. Настой легко приготовить: на 200 мл кипятка ложится 0,5 чайной ложки гвоздики. Средство настаивается около получаса, после пьется горячим. Разочарование! Если верить отзывам, это средство не всем помогает при тонзиллите, ангине.

Чтобы народные рецепты были эффективными, нужно обязательно придерживаться таких несложных правил:

• Не переохлаждаться.
• Отказаться от курения.
• Правильно употреблять продукты, в которых содержится клетчатка, отказаться от пищи, содержащей белок.
• После приема пищи лучше всего пополоскать полость рта, чтобы уничтожить бактерии.
• Дополнительно необходимо принимать витамины, включить в меню фрукты, овощи.
• Очень важно правильно организовать свой отдых, труд, так у вас будет всегда крепкий иммунитет, достаточно энергии.

Ценные рекомендации

Некоторым помогает Полиоксидоний. С помощью этого препарата можно повысить иммунитет при хронической форме тонзиллита. Также отлично зарекомендовал себя массаж, он помогает снять воспаление, избавиться от голосовых вибраций. Массажировать гланды достаточно просто, необходимо правильно настроить свой голос.

Расслабление горла, шеи мышц лица также облегчит состояние. После полного расслабления необходимо тихонько сказать звук «С». Во время сипения почувствуете, насколько расслабилось ваше горло. Когда выполняете процедуру, вдыхайте воздух носом, затем дышите животом. Гимнастика для горла проводится сначала с открытым, затем закрытым ртом.

Холодная ингаляция для лечения хронического тонзиллита

Достаточно простой способ, который поможет облегчить состояние. Необходимо на ткань нанести 3 капли масла, после вдыхать ароматные капли. Также можно капнуть эфирное масло в ароматическую лампу. Дозировка определяется врачом. Очень важно учитывать свою индивидуальную переносимость. Не стоит рисковать, если у вас аллергия, иначе заболевание еще больше усугубится.

Вы не верите народными методам лечения? Тогда не отказывайте от курса приема антибиотиков. Только здесь нельзя самостоятельно назначать себе препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Конечно, избавиться от тонзиллита достаточно сложно, но, если пройти комплексное лечение, при этом принимать необходимые лекарственные препараты, дополнительно использовать физиотерапевтические методы, а также как можно чаще полоскать воспаленные миндалины, результат будет положительным.

Тонзиллэктомия при хроническом тонзиллите

Показания к проведению процедуры

Удаление миндалин не является опасной операцией, но ее назначают в крайнем случае:

• Когда больной постоянно болеет паратонзиллярным абсцессом, ангиной, из-за этого ухудшается его самочувствие, он теряет работоспособность.
• У больного, кроме хронического тонзиллита еще диагностирован конъюнктивит, синусит, ринит, фарингит, лимфоаденит, гастроэнтерит, ларингит, колит, аппендицит.
• Если из-за хронической формы тонзиллита, начал развиваться полиартрит, а также почечные, сердечные, сосудистые патологии.

Обращаем ваше внимание, что при почечной патологии обязательно удаляют миндалины. Как правило, после операции почки начинают восстанавливаться. В случае эндокринного нарушения – сахарного диабета, дисменореи, удаление миндалин налаживает работу щитовидной железы.

Если хронический тонзиллит приводит к экземе, стрептодермии, эритродермии, псориазу, хронической крапивнице, тонзиллэктомия помогает на 70% избавиться от этих кожных патологий.

Важно! В случае канцероидного изменения в структуре миндалин выполняется одностороння тонзиллэктомия.

Обязательно при выполнении процедуры учитывают такие критерии:

• История болезни: как чувствует себя пациент, насколько часто обостряется тонзиллит, наблюдаются ли общие, местные осложнения, не нарушена ли трудоспособность из-за проблем с горлом.
• Результаты фарингоскопии: осмотр ЛОР-органов, лимфоузлов.
• Обследование внутренних органов – сосудов, сердца, крови, мочевыделительной системы, почек.

Противопоказания к удалению миндалин

Не всем можно проводить эту процедуру. Полностью запрещена тонзиллэктомия при: лейкемии, гемофилии, цинге, малокровии, болезни Ослера.

Тонзиллэктомия не проводится при артериальной гипертензии, атеросклерозе, острой печеночной недостаточности, острой сердечной недостаточности, а также при туберкулезе, сифилисе.

Нельзя проводить операцию при эндокринных патологиях – тимико-лимфатическом статусе, гипетиреозе. Кроме того, к противопоказаниям относится детская острая инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ревматизм, герпес.

Не рекомендуется проводить процедуру, если больной плохо себя чувствует. В данном случае врач принимает решение о том, что необходимо отложить удаление миндалин, пока не нормализуется состояние больного. К таким состояниям можно отнести:

• Инфекционное заболевание, после которого необходимо полноценно реабилитироваться, потому что снижается свертываемость крови, развивается анемия.
• Серьезные неврологические заболевания.
• Психастеническое состояние, психические расстройства.

Внимание! В случае тонзиллогенного сепсиса врач принимает решение о проведение процедуры, во время которой удаляются гланды. А вот, если хроническая форма тонзиллита обостряется, процедура проводится только через 2 недели.

Часто тонзиллэктомию сочетают со вскрытием абсцесса. Процедура необходима, если после удаление абсцесса, общее состояние больного только ухудшается, держится высокая температура, продолжает выделяться гной. В данном случае, если не принять меры, все закончится распространением гноя в околоминдаликовое пространство.

К относительному противопоказанию относят сосудистую перитонзиллярную аномалию, при которой наблюдается пульсация в миндалинах. В данном случае миндалины удаляет опытный хирург, учитывая местонахождение крупных пульсирующих сосудов. Во время такой операции может понадобиться экстренная перевязка сонной артерии. Часто врачи отказываются проводить операцию при атрофическом процессе в верхнем дыхательном пути.

Сохранение голоса

Перед тем, как проводить тонзиллэктомию, врач учитывает, какую профессию имеет больной. Иногда операция может навредить артистам, педагогам, певцам. Конечно, спрогнозировать, что будет с голосом достаточно сложно, поэтому врачи предупреждают о неких изменениях. Также рассматривается вопрос по поводу улучшения голоса, сохранения его. В этой ситуации лучше предварительно еще проконсультироваться с фониатром. Он полностью осведомит пациента о возможном исходе операции. В данном случае учитываются такие факторы:

• Патологическое состояние миндалин.
• Частота обострения.
• Наличие осложнений.

Если слишком много показаний, обязательно удаляют миндалины, потому что прежде всего важно сохранить здоровье, а уже потом голос. Лучше всего, чтобы операцию проводил опытные хирург, которые предельно осторожно выполняет процедуру.

Очень важно учитывать психоэмоциональные особенности певцов, ведущих, актеров, для них изменения в голосе могут стать настоящей трагедией, стрессом. Такие люди, кроме хронического тонзиллита, часто страдают психастенией, нарушающей функциональность голоса.

На заметку! Миндалины нельзя удалять деткам, которым не исполнилось еще 4 года. Процедура разрешена для малышей только в том случае, если у них с рождения гипертрофированы миндалины, они мешают глотать пищу, нарушают дыхание. В этом случае при тонзиллэктомии пытаются сохранить паренхиму миндалин.

Последствия удаления миндалин

Многим кажется, избавившись от миндалин, можно защититься от ангины, есть много мороженого. На самом деле, если нет миндалин, в области носоглотки пропадает защита от вирусов. Поэтому человек начинает часто болеть простудой, неполноценно вырабатывается иммунитет.

Всегда помните, что последствия после удаления миндалин будут, и не самые приятные. Это операционное вмешательство, которое негативно отражается на организме. После хирургического вмешательства около недели будет беспокоить боль. Чтобы заживить открытую рану, назначают антибактериальный курс терапии. Иногда во время удаления миндалин открывается кровотечение. Больше предрасположены к нему люди с ревматизмом.

К сожалению, в некоторых ситуациях операция крайне необходима, поэтому человек забывает о всех последствиях. Помните, воспалительный процесс в миндалинах отражается на суставах, сердце, почках. Только операция дает возможность одолеть ангину, хронический тонзиллит, другие воспалительные процессы.

Послеоперационный период

После того, как операцию провели, больного кладут на правую сторону, на шею кладут пузырь со льдом. Таким образом можно защититься от кровотечения. Дополнительно назначают принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование.

Первый день. Можно выпить несколько глотков воды, а вот еды придется отказаться. Затем постепенно можно вводить жидкую, протертую еду. Учитывайте, полностью рана заживает спустя 5 дней.

Восстанавливаться после процедуры придется около двух недель. Сначала будет сложно дышать носом, потому что отекает носоглотка. Чтобы облегчить состояние больного, ему капают в нос физраствор, редко сосудосуживающие капли (их нельзя использовать более недели).

У некоторых после тонзиллэктомии открывается кровотечение. Почему? Не полностью удаляют аденоиды, в носоглотке может остаться кусочек ткани, который сильно кровоточит. Чтобы остановить кровь, повторно проводят выскабливание.

Не нужно волноваться, что после процедуры организм совсем ослаблен, все предусмотрено природой, поэтому барьером от инфекций станут другие миндалины.

Таким образом, хронический тонзиллит может вообще не проявляться, долгое время не напоминать о себе. А при обострении состояние больного резко ухудшается. Главное своевременно снимать воспалительный процесс, не допускать разных осложнений. Особенно важно лечить тонзиллит у детей, именно у них развивается хроническая форма. Придерживаясь основных рекомендаций, можно в течение некоторого времени облегчить свое состояние. Внимательно следите за своим горлом, будьте здоровы!

Хронический тонзиллит – это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, с развитием устойчивого воспаления в миндалинах (чаще небной, языко-глоточных реже). Болезнь может развиться в любом возрасте ребенка.

В норме лимфоидная ткань миндалин является первым барьером для микроорганизмов, препятствующим их проникновению в дыхательные пути. При хроническом тонзиллите миндалины, пораженные микробами, становятся сами очагом инфекции, причиной распространения ее в другие органы и ткани.

Хронический тонзиллит имеет значительное распространение среди детей. Согласно статистике, эта болезнь выявляется у 3 % малышей до 3-летнего возраста и около 15 % у детей до 12 лет. Больше половины детей из группы часто и длительно болеющих имеют хронический тонзиллит.

Причины болезни

Как правило, хронический тонзиллит возникает не на пустом месте, а после того, как ребенок перенесет острую форму воспаления небных миндалин.

Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины, хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.

Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:

• бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
• гемофильная палочка;
• пневмококк;
• стафилококк.

В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.

Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.

Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная ОРВИ, снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, хронического ринита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.

Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, аденоидит, парадонтоз, кариес, синусит.

Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.

При атрофическом тонзиллите фиброзная ткань заменяет лимфоидную ткань миндалин, и миндалины сморщиваются. При гипертрофическом тонзиллите происходит также разрастание соединительной (фиброзной) ткани, но за счет увеличения гнойных фолликулов происходит образование кист из лакун, поэтому миндалины увеличиваются в размерах.

В зависимости от преобладания в пораженной миндалине мелких гнойничков или расширенных лакун выделяют соответственно фолликулярную или лакунарную формы хронического тонзиллита. А поскольку поражение лимфоидной ткани неравномерное на разных участках, то поверхность миндалин становится неровной, бугристой.

Симптомы

Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:

1. Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
2. Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
3. Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
4. Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
6. Покраснение передних небных дужек.
7. Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0С.
8. При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.

В чем опасность хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит, являясь постоянным очагом инфекции в организме ребенка, не только истощает иммунитет, но и может привести к целому ряду осложнений:

• ревматизм, поражающий сердце (с развитием пороков) и суставы;
• заболевания почек и мочевыводящей системы (гломерулонефрит и пиелонефрит);
• средний отит со снижением слуха;
• воспаление легких;
• полиартрит (воспаление суставов);
• обострение аллергических заболеваний;
• псориаз (кожное заболевание).

Хронический тонзиллит может являться причиной тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы). Не леченный в течение длительного времени тонзиллит способен привести к развитию аутоиммунного заболевания, когда в результате сбоя в иммунной системе в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам.

Поэтому бесконтрольной ситуацию оставлять не следует. Нужно своевременно обращаться к ЛОР-врачу и заниматься лечением ребенка.

Лечение

При обострении хронического тонзиллита местно применяют обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные спреи.

Существует консервативное и оперативное лечение хронического тонзиллита.

При обострении процесса проводится консервативное лечение:

• антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева;
• местное применение бактериофагов: бактериофагами называются вирусы для бактерий – стрептококков и стафилококков. Особое значение имеет лечение бактериофагами хронического тонзиллита в том случае, когда возбудитель нечувствителен к антибиотикам;
• орошение миндалин или полоскание горла растворами или аэрозолями дезинфицирующих средств (раствором фурацилина, содовым раствором);
• применение в виде таблеток для рассасывания препаратов с антимикробным действием (Декатилен, Антиангин и др.);
• лечение гомеопатическими препаратами может применяться при обострении тонзиллита и в качестве профилактики (препарат и дозу должен подбирать детский гомеопат);
• физиотерапевтическое лечение (тубус-кварц зева, УВЧ, ультразвук).

Оперативное лечение (удаление миндалин) проводится только в том случае, когда диагностируют стадию декомпенсации хронического тонзиллита: миндалины поражены полностью и не выполняют защитную функцию без возможности ее восстановления. Инфицированные миндалины приносят детскому организму больший вред, чем пользу, и оперативное вмешательство является единственным выходом.

Показаниями для операции являются:

• гнойное воспаление ротоглотки;
• поражения других органов, причиной которых явился тонзиллит;
• тонзилогенный сепсис;
• отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, о чем свидетельствуют частые обострения тонзиллита (абсолютным показанием к операции является возникновение стрептококковой ангины 4 и более раз за год).

Раньше проводилось удаление миндалин с помощью скальпеля – достаточно болезненным методом, сопровождающимся значительной кровопотерей. В настоящее время используются новые технологии, в том числе удаление миндалин с помощью лазера.

Преимущества лазерной операции очевидны:

• высокоточный и менее травматичный метод;
• возможность удаления части пораженной миндалины, утратившей свою функцию;
• минимальная кровопотеря за счет коагуляции сосудов лазером;
• низкий риск развития осложнений;
• укорочение восстановительного периода;
• малая вероятность рецидива болезни.

Лазерные операции проводят обычно под общим наркозом, чтобы исключить стрессовую для ребенка ситуацию и дать возможность хирургу точно выполнить удаление. Операция длится до 45 минут. Когда ребенок просыпается, ему прикладывают пузырь со льдом на область шеи.

После операции применяются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики осложнений. В течение нескольких дней ребенку дают пищу в жидком виде и мороженое (горячие блюда исключаются).

Существуют и другие методы тонзиллэктомии – при помощи жидкого азота или ультразвука. Лазерная операция – наиболее щадящая из них. Выбор оперативного метода проводится врачом в зависимости от степени разрастания соединительной ткани, плотности рубцов и срастания их с тканями ротоглотки.

Операция противопоказана при:

• острых воспалительных процессах (удаление миндалин возможно спустя 3 недели после выздоровления);
• заболеваниях крови и нарушениях свертывающей системы;
• сахарном диабете;
• активном туберкулезе;
• аневризме сосудов ротоглотки и других сосудистых аномалиях;
• менструации у девочек.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Ребенка следует приучить полоскать рот после еды. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, коры дуба, корня аира отдельно или в виде сборов. Фиточаи принимают внутрь. Лучше сборы приобретать готовые (в аптеке), т. к. важно учитывать взаимодействие компонентов сбора между собой. Сборы могут иметь разную направленность действия:

• фиточай противовоспалительного действия: в равных количествах смешивают траву мать-и-мачехи, зверобоя, полыни, укропа, шалфея, чабреца, корень аира и пиона, цветки ромашки и календулы, листья смородины; 1 ч. л. сбора нужно залить 200 мл кипятка, настоять 4 ч., довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50–100 мл (в зависимости от возраста) 2 раза в день;
• фиточай для укрепления иммунитета: зверобой, хвощ, багульник, володушку, корень аира и солодки, плоды шиповника смешать в равных частях, взять 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, завариться и пить как обычный чай.

В качестве общеукрепляющего средства можно приготовить смесь: 5 частей свекольного сока, 3 части сиропа шиповника, 1 часть сока лимона смешать и оставить на сутки в холодильнике, принимать после еды по 1–2 ч. л. 3 раза в день.

Для полосканий горла неродная медицина рекомендует такие растворы:

• на стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли и 5 капель йода (при отсутствии аллергии на йод) и полоскать каждые 3 часа;
• 2 больших зубчика чеснока измельчить в прессе, отжать сок и добавить его в стакан горячего молока, остудить и полоскать горло дважды в день.

Хороший эффект в лечении тонзиллита дают ингаляции. Для них можно использовать спиртовые настойки эвкалипта или зверобоя (1 ст. л. настойки на 1 л кипятка, дышать паром 15 мин.), настой шалфея (1 ст. л. травы на стакан кипятка, настоять 20 минут и добавить на 1 л кипятка).

Советы педиатра по профилактике хронического тонзиллита

При наличии у ребенка хронического тонзиллита важно не менее 2 раз в год проводить профилактический курс, чтобы не допустить обострения. Лечение должен назначить ЛОР-врач и контролировать его проведение в течение месяца.

Оно может включать профилактические дозы Бициллина, применение 2 раза в день антисептических растворов для полоскания горла (растворов фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы и др.).

Физиотерапевтическое лечение в виде общего и местного кварцевого облучения повышает местный иммунитет, улучшает крово — и лимфообращение.

Хороший эффект дает промывание лакун при лакунарной форме тонзиллита раствором фурацилина, Риванола или физраствором (иногда с добавлением пенициллина). При фолликулярной форме проведение процедуры не имеет смысла.

Не менее важными являются и другие профилактические меры:

• обеспечение чистоты полости рта у ребенка (полоскание после приема пищи);
• своевременное лечение зубов и патологии десен;
• соблюдение гигиены в квартире;
• обеспечение рационального питания;
• четкое соблюдение режима дня, достаточный сон, адекватные учебные нагрузки для ребенка;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• исключение переохлаждения;
• закаливание организма ребенка и его миндалин (вне обострений приучать миндалины к холодным напиткам небольшими порциями);
• массаж миндалин легкими поглаживающими движениями рук от нижней челюсти к ключицам перед выходом ребенка на улицу или приемом холодной пищи;
• благоприятно воздействует на общее состояние ребенка длительное пребывание на берегу моря.

Резюме для родителей

Не всегда проявления хронического тонзиллита ярко выражены, поэтому родителям нелегко определить его наличие у малыша. Эта болезнь может создать своими осложнениями проблемы на всю последующую жизнь ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать и лечить.

Осмотры ЛОР-органов помогут выявить заболевание и провести правильное местное и общее лечение. Оно требует внимания и терпения со стороны родителей. Своевременные профилактические меры предупредят развитие осложнений. При отсутствии обострений хронического тонзиллита в течение 5 лет можно говорить об излечении ребенка.

Как помочь горлу ребенка при хроническом тонзиллите рассказывает «Школа доктора Комаровского»:

ШДК: Боль в горле. Перекись водорода — Доктор Комаровский

Еще о том, как лечить хронический тонзиллит у детей:

ШДК: Хронический тонзиллит. Встреча с детским нейрохирургом. Игрушки для купания. Готовим макароны

Смотрите популярные статьи

Тонзиллит — острый либо хронический воспалительный процесс, протекающий в области миндалин или гланд (так называются уплотнения лимфоидной ткани в носоглотке и ротовой полости). Нередко диагностируется у детей. Симптомы и лечение данного заболевания нужно обязательно знать родителям, чтобы вовремя обезопасить своего ребёнка от возможных последствий и осложнений.

Причины

В 80% случаев острый тонзиллит у детей бывает вызван вирусной инфекцией. При этом происходит заражение через дыхательные пути (нос, рот). В оставшихся 20% случаев причинами заболевания могут стать бактерии другого рода. Микробы распространяются через кашель, касания, пищу. Чаще всего заражение тонзиллитом среди детей происходит в школах и садах. Самые распространённые причины воспалительного процесса в миндалинах:

• ОРВИ;
• частые, непролеченные ангины;
• нарушение носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки или роста аденоидов;
• воспалительные и инфекционные процессы в носоглотке;
• кариес, стоматит, парадонтоз;
• аденоидит;
• синусит (воспаление придаточных пазух в носу);
• ослабленный, сниженный иммунитет;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• аллергия, диатез, повышенная чувствительность к определённым пищевым продуктам или лекарственным препаратам;
• гиповитаминоз, рахит;
• патологии глотки: глубокие и узкие миндалины, большое количество щелевидных ходов, спайки;
• различного рода вирусы: грипп, герпес, Эпштейна-Барр, адено — и энтеровирусы.

Как только вредоносные микроорганизмы попадают в миндалины, в мягких тканях носоглотки начинают происходить процессы, которые по-разному проявляют себя. Здесь очень важно вовремя заметить первые признаки и симптомы тонзиллита у ребёнка, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить переход острого заболевания в хроническую стадию.

Симптомы и признаки

Миндалины очень быстро реагируют на микробов, попавших на них, воспалительный процесс в мягких тканях носоглотки распространяется очень быстро. Поэтому при остром течении заболевания симптомы тонзиллита у детей проявляются после заражения в течение 1–2 дней. К типичным признакам воспаления миндалин относят:

• умеренная боль в горле;
• покалывания, жжение в области миндалин;
• затруднённое глотание;
• изо рта чувствуется неприятный запах;
• обильное слюнотечение у малышей;
• ухудшение аппетита;
• повышенная температура на протяжении нескольких дней, озноб;
• головная боль;
• осиплость голоса;
• сухой, навязчивый кашель;
• общее недомогание: быстрая утомляемость, слабость;
• сухость, ощущение в горле инородного тела;
• боли в животе, рвота, тошнота;
• судороги;
• боль в ушах;
• налёт белового или жёлтого оттенка на миндалинах.

Уже на медицинском осмотре врач отметит отёчность и сильное покраснение миндалин. Часто (при заражении патогенными бактериями) тонзиллит у детей сопровождается гнойничками на гландах. При пальпации обнаруживаются увеличенные, плотные и болезненные лимфоузлы. Если вовремя не заметить симптомы острого тонзиллита, впоследствии заболевание перейдёт в хроническую форму, обострение которой проходит намного тяжелее, а лечение представляет собой достаточно длительный процесс.

Виды: острый и хронический

Различают две основные формы тонзиллита — острую и хроническую. Они взаимозависимы, и одна из них служит отправным пунктом для второй.

• Острый

Когда воспаление миндалин происходит впервые, диагностируют ангину — это и есть острый тонзиллит у ребёнка, который характеризуется внезапностью появления основных симптомов заболевания. Поднимается температура, малыш начинает жаловаться на боль в горле. На эти признаки нужно тотчас обратить внимание и пройти полноценный курс лечения. После выздоровления очень важна профилактика тонзиллита, потому что при повторных ангинах риск заработать хроническую форму заболевания возрастает.

• Хронический

Если острый тонзиллит остаётся непролеченным или у родителей не получается уберечь малыша от повторных ангин, развивается хроническая форма заболевания. Симптоматика с регулярностью проявляется, особенно в холодное время года, когда детский организм ослаблен. Причём симптомы так же ярко выражены, как и при острой форме заболевания. При отсутствии лечения хронический тонзиллит у детей порождает массу осложнений, которые сказываются на дальнейшем здоровье крохи.

Воспаление миндалин доставляет малышу немало страданий, поэтому родителям нужно всерьёз задуматься, как и чем лечить тонзиллит у ребёнка, пока не начали развиваться осложнения.

Медикаментозное лечение

Родители должны понимать, что лечение тонзиллита у детей в обязательном порядке должно проводиться под строгим контролем врача. Самолечение здесь исключено, так как может привести к побочным эффектам, осложнениям и недолеченности, в результате чего острая форма перейдёт в хроническую. Специалист назначает следующие препараты:

• антибиотики при тонзиллитеостаются на сегодняшний день самым эффективным средством: амоксиклав, флемоклав, цефалоспорины, макролиды;
• местное воздействие на гланды с помощью антисептических аэрозолей: гексорала, тантум верде, мирамистина, стопангина и других.

В отличие от острого, лечение хронического тонзиллита у детей — процесс длительный и сложный, зачастую заканчивающийся хирургическим вмешательством. При этом удаление обеих миндалин нежелательно, так как они выполняют защитные функции организма. Операция проводится в том случае, если долгое консервативное лечение оказалось неэффективным. Оно предполагает:

• постоянные промывания носоглотки антисептиками;
• комплексная иммуномодулирующая терапия для укрепления здоровья и защитных сил детского организма;
• физиотерапевтические процедуры.

Курсы лечения хронического тонзиллита у детей проводят дважды в год. Если заболевание при этом не утихает, это создаёт риск осложнений вплоть до миокардита. Тогда принимается решение о двустороннем удалении поражённых миндалин. С разрешения врача можно поддерживать основной курс терапии народными средствами, но слишком ими не увлекаться.

Лечение народными средствами

В домашних условиях лечить тонзиллит народными средствами можно только с разрешения врача. Это могут быть:

• фиточаи из зверобоя, аира, календулы, мать-и-мачехи, пиона, полыни, ромашки, чёрной смородины, укропа, чабреца, шалфея, эвкалипта;
• полоскания горла теми же самыми травами;
• прополис с мёдом для внутреннего употребления.

Народные средства при их грамотном применении ускорят желанное выздоровление.

Профилактика

Чтобы не довести болезнь до хронической формы, нужна профилактика, которая заключается в следующих мероприятиях:

• своевременное лечение ангины;
• профилактический курс санации миндалин антисептическими растворами (йод, грамицидин или танин с глицерином) через 2 недели после острой формы заболевания;
• витаминотерапия;
• закаливание: воздушные ванны, обливания водой, обтирания, полоскание горла. Более подробно о методах закаливания читайте в нашем обзоре.

Профилактика тонзиллита у детей — важное мероприятие, позволяющее снизить риск хронической формы заболевания, дальнейших осложнений, а также необходимость хирургического удаления гланд.

<