Розеола у детей встречается преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Симптоматику детской розеолы можно спутать с проявлениями краснухи, ОРВИ или аллергии, поэтому постановка диагноза может быть затруднительной. Что такое детская розеола?
Розеола – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 или 7 типа. Заболевание протекает со значительной лихорадкой, высыпаниями и рядом других симптомов.
Шестая болезнь, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема, экзантема субитум – другие названия розеолы, с которыми могут столкнуться родители.
Розеола – исключительно детская болезнь. Мальчики и девочки болеют одинаково. После перенесенной болезни формируется стойкий типоспецифический иммунитет.
Дети после 5 лет не склонны к заболеванию. У большинства малышей уже к пятилетнему возрасту вырабатываются антитела к возбудителю розеолы, независимо от того, в какой форме протекала болезнь (с яркой клинической картиной или бессимптомно).
Причины возникновения розеолы
Возбудителем заболевания является герпес 6 или 7 типа. Вирус широко распространен, новорожденные обладают антителами матери, защищающими их.
Уровень антител у ребенка резко снижается к 4 месяцу жизни, и малыш становится восприимчив к данному заболеванию.
Если ребенок не перенес экзантему до 3 лет, после этого возраста организм сам успешно справляется с инфекцией, не допуская возникновения симптомов.
От больного ребенка здоровому вирус передается воздушно-капельным путем. Это говорит о том, что детская розеола заразна.
Больной заразен с момента начала заболевания и спустя 24 часа после снижения температуры. Даже ребенок с легкой формой розеолы – без лихорадки и сыпи – представляет опасность для окружающих.
Малыш может заболеть при контакте непосредственно с больным человеком или при использовании зараженных предметов обихода (чашки, тарелки, ложки, игрушки).
Симптомы и признаки внезапной экзантемы
От момента инфицирования до проявления первых симптомов может пройти 5 – 15 суток.
- У ребенка внезапно поднимается температура до 39 – 40,5 С.
- Лихорадка длится на протяжении 3 дней и сопровождается апатией, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита.
- Температура плохо сбивается антипиретиками.
- На фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги: малыш теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители (крик, похлопывание), замирает, падает, вытягивается в струну, иногда не дышит и трясется.
- Во время судорог возможна непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Это состояние не является опасным для здоровья ребенка и не представляет угрозы его жизни, но вызвать скорую помощь все же необходимо.
На 4 сутки температура критически снижается и появляется мелкопятнистая сыпь на животе и спине. Затем сыпь быстро переходит на лицо, грудь, конечности. Элементы сыпи немного подымаются над поверхностью кожи, имеют розовый цвет и диаметр 1-5 мм. Высыпания не сопровождаются зудом и не заразны, самостоятельно проходят спустя 3-4 дня. На месте сыпи не остается участков пигментации или шелушения. Иногда у детей розовая розеола не сопровождается сыпью, а протекает только с лихорадкой.
Характерным признаком болезни розеолы у детей является отсутствие катаральных явлений (
, кашель). Также отличительной чертой служит побледнение сыпи при надавливании на нее. При других инфекционных болезнях сыпь после надавливания остается красной.
В редких случаях могут возникать такие симптомы:
- диарея;
- шейная лимфаденопатия;
- ринит;
- покраснение горла, высыпания во рту;
- отечность век;
- пульсация родничка.
Особенности течения розеолы у детей с ослабленным иммунитетом
Внезапная экзантема опасна для детей с заболеваниями иммунной системы:
- ВИЧ-инфицированных;
- малышей, перенесших химиотерапию или трансплантацию органов;
- онкобольных.
Организм таких детей не может самостоятельно бороться с болезнью и повышается риск развития осложнений – пневмонии, энцефалита. Таким малышам показана госпитализация и особые меры лечения.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Лихорадка у ребенка – повод обращения к врачу. Если доктор осмотрел малыша, исключил опасные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, и поставил диагноз внезапная экзантема, следуйте всем его рекомендациям.
Обратиться к врачу повторно или вызвать скорую помощь нужно в случае:
- Температуры выше 39,4 С.
- Если лихорадка длится более семи дней.
- Если количество сыпи не уменьшается спустя три дня после возникновения.
Осложнения розеолы
Осложнения розеолы маловероятны. Заболевание проходит бесследно. Редко на фоне розеолы у детей со сниженным иммунитетом может возникать:
- острый миокардит;
- менингоэнцефалит;
- реактивный гепатит;
- полиневрит;
- инвагинация кишечника;
- постинфекционная астения;
- аденоидит.
Диагностика болезни
Несмотря на распространенность, диагноз розеола ставится редко из-за быстротечности болезни. Пока врач проводит необходимые диагностические мероприятия, клиническая картина исчезает. Тем не менее, высокая лихорадка и сыпь должны стать поводом визита к врачу.
Своевременная консультация специалиста позволит исключить другие, более грозные инфекционные болезни, имеющие похожее начало.
Диагностические мероприятия:
- Анализ жалоб и анамнеза.
- Осмотр:
- мелкая папулезная сыпь до 10 мм в диаметре, розового или фиолетового оттенка, слегка возвышающаяся над кожей;
- бледный венчик вокруг покраснения;
- характерная локализация сыпи – на спине, груди, лице, животе, конечностях.
- Серологический анализ слюны, крови, материнского молока на антитела к вирусу. При розеоле количество антител возрастает в 4 раза.
- Клинический анализ крови – повышение лимфоцитов и уменьшение лейкоцитов.
- Анализ кала на дисбактериоз и яйца глист для исключения индивидуальной реакции на глистную инвазию.
Дифференциальная диагностика с:
- краснухой;
- скарлатиной;
- корью;
- инфекционной эритемой;
- аллергической сыпью;
- энтеровирусными инфекциями;
- глистными инвазиями (сальмонеллезом, аскаридозом, лямблиями у детей)
- пневмонией;
- лекарственной токсикодермией.
Как вылечить розеолу у детей?
Дети с розеолой должны быть изолированы до полного исчезновения симптоматики.
Чтобы облегчить состояние малыша нужно:
- проветривать комнату, где находится ребенок, каждые 30 минут и раз в день проводить влажную уборку;
- поощрять малыша больше времени проводить в постели (лежать, отдыхать).
Специфического лечения розеолы не существует. Проводится только симптоматическая терапия. Детям показаны:
- Обильное питье: детям старше года необходимо предлагать большое количество чая, сока, воды, компота. Грудничков чаще прикладывать к груди. В идеале ребенку нужно давать солевые растворы, как при рвоте или диарее – Гидровит, Электролит, Хумана.
- Обтирания прохладной водой для понижения температуры, антипиретики (Панадол, Нурофен, Парацетамол).
- Детям с ослабленным иммунитетом назначают Ацикловир, Фоскарнет, Ганцикловир – из-за высокого риска развития вирусного энцефалита. Детям с нормальным иммунитетом противовирусные препараты, как правило, не назначают.
- Антигистаминные препараты по показаниям.
Чего делать не нужно
- Использовать для понижения температуры лед, вентилятор или холодную ванну. Они могут усилить озноб.
- Смазывать элементы сыпи.
- Применять антибиотики.
- Использовать жаропонижающие препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (Аспирин), так как может развиться синдром Рея (тяжелое состояние, сопровождающееся нарушениями функций печени и головного мозга, угрожающее жизни малыша) и Нимесулид (может спровоцировать лекарственный гепатит).
Профилактика внезапной экзантемы
Специфической профилактики заболевания нет. Методы предотвращения розеолы у ребенка сводятся к повышению резистентности организма:
- соблюдение распорядка дня – ежедневные прогулки на улице, полноценный сон;
- частое проветривание помещений;
- для грудных детей огромное значение имеет грудное вскармливание;
- закаливание организма;
- ограничение тесного контакта с взрослыми – не нужно целовать маленького ребенка в нос, губы;
- у ребенка должна быть индивидуальная посуда – тарелки, ложки, чашки;
- полноценное питание – употребление фруктов, овощей; питание небольшими порциями 5 – 6 раз в день.
Доктор обращает внимание
- Если у ребенка высокая температура, не нужно его кутать или растирать. При лихорадке также не следует использовать памперсы.
- Гулять с малышом на улице и купать его можно только после снижения температуры. Во время сыпи ребенка можно купать. После приема ванны элементы сыпи могут становиться ярче.
- Помните, что какими-либо другими методами ускорить выздоровление ребенка невозможно. Малыш должен почувствовать себя намного лучше через 2 – 3 дня после снижения температуры.
Несмотря на то, что детская розеола не угрожает здоровью и проходит самостоятельно, пренебрегать консультацией специалиста не стоит. Симптомы ее могут быть спутаны с другими серьезными инфекционными заболеваниями.
Видео к статье
Детская розеола. Что важно знать родителям
<
