Сегодня среди новорождённых фиксируют всё больше и больше инфекционных заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами. Одной из таких бактерий является клебсиелла, которая чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт, а в частности — толстый кишечник малыша.
Эта палочковидная бактерия может жить в организме здорового человека — на слизистых, коже; находиться в пище, воде, почве, пыли. Пока с иммунитетом всё в порядке, микроорганизм никак себя не проявляет. Но сразу после рождения у детей иммунная система очень ослаблена, и именно поэтому клебсиелла у грудничка — достаточно распространённое заболевание.
Основная проблема заключается в трудностях при диагностике, так как симптоматика схожа с другими болезнями ЖКТ. Родителям нужно знать, что может повлечь за собой активацию этой бактерии в организме ребенка.
Причины заболевания
Клебсиелла начинает активную деятельность не спонтанно: на это её провоцируют особые обстоятельства в жизни грудничка.
- Ослабленный иммунитет
Чем слабее и болезненнее родился ребёнок, тем больше у него шансов подхватить бактерию. Это может произойти и во время родов, и уже после них. Незащищённый организм в первые месяцы жизни очень восприимчив ко всему окружающему. Чтобы снизить риск заражения клебсиеллой, женщина во время беременности должна заботиться о здоровье вынашиваемого плода: вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций, обеспечивать своего будущего ребёнка всеми необходимыми витаминами и элементами.
- Несоблюдение гигиены
Второй причиной активизации клебсиеллы является недостаточный уровень санитарии, нарушение элементарных правил гигиены. Бактерия может попасть в организм малыша с шерсти домашнего животного, поэтому так важно изолировать их друг от друга в первые месяцы. Второй источник заболевания — грязные или плохо промытые руки самого ребенка, родителей или других людей, которые ухаживают за грудничком. Поэтому так важна стерилизация всего, что его окружает. Даже вода и грудное молоко могут стать путём попадания инфекции в маленький организм.
Нередко нарушение санитарных нор происходит уже в роддомах, поликлиниках, больницах, где клебсиелла встречается довольно часто. Поэтому родители, которые хотят обезопасить свою кроху от этого микроорганизма, должны придерживаться врачебных рекомендаций уже в период вынашивания ребёнка, а после его рождения — соблюдать санитарные и гигиенические нормы в полном объёме.
Симптомы и признаки клебсиеллы
Самостоятельно родители не смогут распознать заражение. Все внешние симптомы будут очень напоминать практически всем знакомый дисбактериоз, которым страдает каждый второй новорождённый. Патогенная бактерия клебсиелла у детей способна вызвать такие симптомы, как:
- вздутие живота;
- постоянные срыгивания (читайте: почему дети часто срыгивают);
- частый метеоризм;
- колики;
- жидкий стул со слизью или даже с кровью, с неприятным кисломолочным запахом;
- повышенная температура;
- лихорадка;
- боли в животе.
Отличить дисбактериоз от заражения бактерией можно, только сдав анализы для лабораторного исследования в больнице. Чаще всего обнаруживается клебсиелла в кале у ребёнка, так как она активируется именно в желудочно-кишечном тракте. Норма клебсиеллы у грудничка — показатель 10 в 5 степени на 1 г кала, но не более.
В исключительных случаях бактерию обнаруживают в моче, но чаще всего она попадает туда случайно и без сопутствующей симптоматики не должна вызывать опасений. При высокой температуре это может свидетельствовать о начавшемся пиелонефрите у малыша. Лечение в любом случае назначается только при полном подтверждении диагноза и наличии ряда симптомов заболевания.
Лечение клебсиеллы у грудничков
После подтверждения диагноза у родителей возникает вполне резонный вопрос, чем лечить клебсиеллу у грудничка, насколько оправдана терапия антибиотиками и можно ли обойтись без них. Если болезнь была выявлена своевременно, назначаются достаточно лёгкие, щадящие методы лечения:
- синбиотики;
- бактериофаги;
- пребиотики.
Они восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют как антисептики. Если же заболевание протекает в тяжёлой форме, без антибиотической терапии не обойтись. Проводят её в обязательном порядке под пристальным наблюдением врачей. Дополнительно могут назначить препараты для вытеснения лишних микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта грудничка, для поднятия его иммунитета и полноценной работы кишечника.
Последствия заражения
Лёгкая форма заболевания лечится без труда за короткое время, поэтому не должна вызывать опасений. Но бывают случаи, когда палочка была выявлена уже поздно, а у малыша диагностируется подавленный иммунитет. В таких случаях нужно готовиться к сложным заболеваниям, требующим вмешательства определённых специалистов. Это могут быть:
- пневмония (воспаление лёгких);
- менингит;
- затяжной насморк, переходящий вскоре в гайморит;
- кишечные инфекции;
- конъюнктивит.
Родители не должны пугаться, если в организме их ребёнка была обнаружена бактерия такого рода. Несмотря на все трудности диагностики, современный уровень медицины позволяет успешно лечить клебсиеллу без всяких последствий для здоровья малыша. Главное — чтобы клебсиелла у новорождённых была выявлена вовремя. Для этого родители не должны заниматься самолечением, а при первых же симптомах желудочного расстройства немедленно вызвать врача.
Клебсиелла у грудничка является частью кишечной микрофлоры. Если ее количество не превышает допустимой нормы и баланс полезных и патогенных микробов не нарушен, состояние ребенка не меняется.
Но при определенных условиях количество этой условно-патогенной бактерии резко увеличивается, что влечет за собой ряд тяжелых заболеваний. Также клебсиелла может проникать в организм ребенка извне. Очень часто заболевание встречается у новорожденных, так как их иммунная система очень слаба, а кишечник стерилен.
Причины заболевания
Существует два основных фактора, которые провоцируют болезнетворное действие клебсиеллы в организме ребенка:
- Ослабленный иммунитет. Недоношенные и болезненные дети в большей степени подвержены заражению клебсиеллой. Бактерия попадает в организм во время родов или после них.
- Несоблюдение гигиенических правил ухода за грудничком. После рождения ребенка в доме не должно быть животных, так как клебсиелла может переноситься на их шерсти. Еще один источник заражения – плохо вымытые руки родителей, посетителей или самого ребенка. Также бактерию можно занести ребенку через грудное молоко или некипяченую воду.
Виды клебсиеллезных поражений
Наиболее распространенными возбудителями клебсиеллезов являются виды Клебсиелла пневмония и Клебсиелла окситока. Бактерия может вызывать разные заболевания у детей. В зависимости от того, какой орган поражает бактерия, изменяется клиническая картина. Клебсиелла чаще всего проявляется в форме:
- клебсиелезной пневмонии;
- клебсиеллезной кишечной инфекции.
Реже встречаются:
- клебсиеллезный конъюнктивит;
- сепсис;
- поражение суставов и костей;
- инфицирование мозговых оболочек;
- заболевание мочеполовой системы.
Симптомы болезни у детей до года
|
|
Иногда кишечный и легочный клебсиеллез совмещаются. При этом возникают судороги, гиподинамия, гипертермия, ацидоз, признаки желудочно-кишечного расстройства.
Чем опасен клебсиеллез для грудного ребенка?
При поздней диагностике заболевания могут появиться серьезные осложнения в виде:
- токсического гепатита;
- энцефалитических реакций;
- токсико-инфекционного миокардита;
- гнойного менингита;
- геморрагического синдрома.
Диагностика заболевания
Диагноз клебсиеллез может быть установлен на основе осмотра врача-гастроэнтеролога, консультации инфекциониста и результатов лабораторных исследований.
Для подтверждения диагноза достаточно бактериологического посева, в результате которого обнаруживается клебсиелла в моче, мокроте, рвотных массах, крови или любом другом отделяемом из воспалительных очагов. Анализ кала показывает количество клебсиеллы больше 10⁶ в 1 грамме испражнения. Кишечная симптоматика часто сопровождается выявлением в анализе кала клебсиеллы и
стафилококка
одновременно.
В качестве дополнительных обследований назначают общий анализ крови, копрограмму, инструментальные методы диагностики.
Так как специфических симптомов заболевание не имеет, его необходимо дифференцировать от стафилококковой пневмонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта (энтерита, энтероколита, целиакии и других).
Как лечить клебсиеллез?
Новорожденные и грудные дети с признаками токсического шока, сепсиса или сильного обезвоживания подлежат госпитализации.
Лечение изолированного поражения кишечника происходит с помощью:
- Кишечных антисептиков – Нитроксолин, Фуразолидон.
- Препаратов для восстановления и стимулирования кишечной микрофлоры – пробиотиков (Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Пробифор). Курс пробиотиков составляет 14 – 21 день.
- Регидратационных мероприятий – внутривенное или пероральное введение раствора глюкозы или хлорида натрия (при рвоте лекарства вводят внутривенно, далее переходят на пероральный прием).
- Ферментных препаратов – Панкреатин, Мезим, Фестал.
- Лечения бактериофагами, уничтожающими только клебсиелл, не проявляя активности к другим микроорганизмам. Препараты используют 3 раза в день до кормления или в виде клизмы 1 раз в день.
0 – 6 мес. | 5 | 10 |
6 – 12 мес. | 10 | 20 |
Медикаментозная терапия тяжелых форм клебсиеллеза включает:
- Антибиотики с предварительным анализом чувствительности к ним микроорганизма. Используют препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, аминогликозиды и нифуроксазид внутривенно или в виде таблеток.
- Общеукрепляющая терапия, направленная на стимуляцию иммунной системы.
Во время лечения и восстановительного периода ребенку назначают щадящую диету, исключая из рациона химические и механические раздражители. Если ребенок на грудном вскармливании, корректируют питание матери.
Реабилитация после лечения
После окончания лечения ребенку могут назначить:
- продолжение курса пробиотиков для восстановления микрофлоры и налаживания пищеварения;
- витаминные препараты, ЛФК, массаж для повышения иммунной резистентности;
- травяные сборы.
Как избежать клебсиеллеза у ребенка
Профилактика заболевания проста и заключается в соблюдении нескольких правил, с помощью которых можно значительно снизить риск заражения:
- соблюдение противоэпидемического режима в родильных домах и грудничковых стационарных отделениях;
- тщательный гигиенический уход за ребенком и соблюдение личной гигиены;
- лечение хронических заболеваний;
- укрепление иммунитета ребенка.
Несмотря на распространенность и тяжелое течение заболевания, прогноз на выздоровление благоприятный. При правильном лечении клебсиеллез проходит без осложнений и последствий.
Доктор обращает внимание
Многие родители используют народные средства для лечения клебсиеллеза, которые предполагают применение трав, а также употребление некоторых фруктов (яблок, клюквы, абрикосов). Но следует помнить, что нетрадиционное лечение клебсиеллы не только безрезультатное, но и опасное для детского организма. Полностью вылечить заболевание можно только в клинике с учетом выполнения всех указаний лечащего врача.
Видео к статье
Клебсиелла (klebsiella). Лечение, симптомы. Клебсиелла у детей
<